Gangrena: Uzroci, znakovi, oblici, za spajanje s dijabetesom, kako liječiti i da li je moguće bez amputacije?

Pojam „gangrena” misli se dosta teške bolesti javljaju s nekrozom (nekroza) tkiva na određenom području ljudskog tijela, ali gangrena donjih ekstremiteta je lider u ovom tužnom popisu, zbog čestih vaskularne bolesti uzrokovane niza razloga, oba vanjska i unutarnje. Gangrena može se ukratko opisati kao svojevrsni nekroze u tkivima, koji su u kontaktu s vanjskom okruženju. To - koža, tkivo pluća, crijeva, želuca, maternice.

Kad umre tkivo?

Ljudi koji su bilo na duga profesiji ili iz drugih razloga, susreo se s gangrenom, sjetite ga zauvijek. Bol, oteklina, truljenje mesa, razvoja plina (plinske gangrene), vrlo neugodan miris i crni kao pougljenjene, mrtvog tkiva. Neprirodno crno „bivši mišićna vlakna” ukazuje na to da u izbijanja je neobično za živi organizam kemijskih procesa: Hb molekule (hemoglobin), bivaju uništeni, ali FES (željezo sulfid) je van.

znaci gangrene

Da nakon svih uzroka ove strašne bolesti, što čimbenici doprinose njegovom razvoju? Preduvjeti mogu biti različiti, tako su podijeljeni u zasebne skupine.

Izloženost kemijskim i fizikalnim čimbenicima:

• Razderotine i ozljede loma uzrokovane traumom, glavni
• Smrzotine, kao posljedica izloženosti niskim temperaturama neobične za osobu;
• Deep gori oštećenja na koži i temeljnih slojeva;
• Poraz munje ili struje kad je iscjedak prolazi kroz ljudsko tijelo, i spaljuju na gradilištu na crnoj tkanini izlaza;
• Kontakt s jakom anorganskom kiselinom (koncentrirana sumporna kiselina, solna), što uzrokuje koagulacije proteina i rastopljenog mišićnog tkiva.

U pravilu, u svim tim slučajevima razvila mokri gangrene, koja može postati plina u kontakt s infekcijom.

Učinak infektivnih agensa

Metaka i ubodne rane, drobljenje tkiva kao posljedica izloženosti traumatske i dekubitus trofičke ulkusa Oni su otvaranje vrata za kontrolu infekcije. Udruga raznih vrsta patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama (klostridije, Proteus, enterokoka, stafilokoki, streptokoki, Escherichia) nalazi u ili unosom ranu izvana, može uzrokovati nekrozu tkiva i raspadanje, te stoga uzrokuje plin gangrena.

vaskularni faktor

Uzrok nekroza može postati poremećena cirkulacija, koja je pratilac mnogih patoloških stanja:

1. dijabetes;
2. Raynaud bolest;
3. ateroskleroza;
4. Srčane dekompenzacije;
5. uništavamo endarteritis;
6. embolije i tromboza;
7. Produljeni grčevi ili mehanički kompresije krvnih žila (strangulated kila, nepravilnosti podveza, čvrsto zavoj);
8. vaskularne ozljede.

Tipičan razvoj gangrene zbog vaskularnim poremećajima

Svako oštećenje tkiva, krvnih žila, ili zidovima, što je dovelo do prekida protoka krvi, može uzrokovati nastanak gangrene. Njegov daljnji tijek ovisi o mnogim čimbenicima, osobito od općeg stanja pacijenta, njegove fiziologije i anatomije, koji također uzima u obzir razne abnormalnosti u obliku:

• uvjeta okoline (kao što su povišena ili nižim temperaturama), koji može doprinijeti razvoju nekroze;
• Iscrpljenost ili, obrnuto, prekomjernu težinu,
• Metaboličke bolesti (dijabetes);
• Dubine aterosklerotskih lezija zidova krvnih;
• stupnjeva anemija, ako postoji;
• Znakovi nedostatka vitamina;
• Zarazne bolesti (akutne i kronične), jer te infekcija može omogućiti suha gangrena idu u mokro.

Ovi i drugi faktori, naravno, neće pogoršati patološki proces.

Video: gangrena i pušenje - Lav Jašin bolesti

vrste nekroze

Vrste gangrena znatno razlikuju ovisno o mehanizmima razvoja kliničkih simptoma, ali trenutno Ona je odlučila izdvojiti 2 kliničkih i morfoloških oblika, koji se odnose na različite vrste nekroze: suhim i mokrim gangrene.

U odvojenom nosological obliku (kao zasebna oboljenja) istaknute bezračan (Plin), gangrenu. Za razliku od suho i mokro, ona je uzrokovana određenim patogenima, ima svoju kliničku sliku i izuzetno ozbiljnu prognozu. to razvija, možemo reći brzinom svjetlosti, a ako se ne liječi, posljedice će biti strašan.

Dijagnoza gangrena, mijenjajući svoj oblik ili zasebne bolesti (anaerobna gangrena) postavljena je na temelju podataka o povijesti i objektivnih znakova. Liječenje i prognoza ovisi o vrsti nekroze: Suha gangrena smatra najpovoljnijom, mokro - opasnost, a plin zahtijeva hitne mjere i rješenja. Tipično, ovo je hitna operacija.

ne može odgovoriti jasno i na pitanje - kako su stari ljudi žive sa sličnim patologije. Opet, sve ovisi o obliku bolesti, stanja pacijenta, liječenje, i mnoge druge stvari koje utječu na prognozu. Uz suhe gangrene, čak i bez kirurškog liječenja, ispunjava sve liječničke preporuke, možete povući vremena za dugo vremena, što nije mokra, a još više, plina gangrene.

suha opcija

Suha gangrena se događa u tkivima bogatim bjelančevinama i sadrže malo tekućine. To se često događa u pothranjeni, tankim ljudi, a uglavnom je posljedica oboljenja krvotoka. Suha nekrotično oblik razvija postupno, a ne pokazuje snažnu sklonost za napredovanje. Primjer ovog tipa je formiranje nekroza tkiva dijabetes stopala i gangrena stopala kod bolesnika s dijabetesom, koje se smatraju ozbiljna komplikacija bolesti. Korak joj dijabetes će biti objašnjeno u nastavku kako protoka uzorka „suhu” varijanti nekroze.

Ljetno suhi oblik u „mokro” moguće je u ranoj fazi bolesti. Da biste izbjegli takve posljedice, važno je da ne propustite znakove gangrene i sve moguće načine kako bi se osiguralo sprječavanje tranzicije relativno benignom obliku, znači neku vrstu suha, često u teškim i opasnim za život - mokro gangrene. Glavne mjere prevencije u ovom slučaju provodi se aseptično redovite zavoje, čime zatvoriti sterilni materijal rana stranice.

A mokri oblik

Mokro gangrena (ljudi ponekad naziva mokro) razlikuje teža od suhog protoka. Ona se razvija u tkivima koje su bogate tekućine iz mnogo razloga koji dovode do povrede integriteta ne samo stanica i tkiva u tijelu, ali ponekad čak i cijelih organa. Pokretač pojava mokro gangrena je iznenadna (akutno) slaba cirkulacija. Na primjer, strangulated kila ili crijeva mezotromboz mogu u najkraćem vremenu dovesti do ove vrste nekroze, što se smatra da se najviše bojao (i često smrtonosne) komplikacija osnovne bolesti.

Slika: mokro gangrena od unutarnjih organa na primjeru pluća gangrene

Inicijalna faza može brzo proći, na primjer, u donjim ekstremitetima gangrene će izgledati kako slijedi:

1. Namjenska lezija nabubri jako smanjenu temperaturu i blijeda koža, to je brzo postaje mramora ton, a zatim prekriven tamno crvene mrlje i plikovi, koji se otkriva, luče tekućinu pomiješana s krvlju;
2. U pogođenim područjima jasno izlazi venske mreže;
3. Perifernih arterijskih žila nisu palpated, puls nestaje;

Za „mokro” oblik se odlikuje sljedećim značajkama:

• Sušenje tkanine ne dogodi, već naprotiv ocrniti pogođenim područjima, tkiva se raspada u obliku sivo-zelena smrdljiva masa;
• Truljenja žarišta formirani izlučuju velike količine štetnih tvari koje se brzo apsorbira u krvi;
• Postoji nekoliko trovanja organizam (toksičnost), čime se znatno pogoršava stanje pacijenta;
• U nekrotičnog žarišta aktivan množenja počinje oportunističke i patogene flore;
• Nekroza ubrzano oduzimanje novi teritorij ne tvori granicu između zdravih i bolesnih tkiva.

Mokri gangrene obično otečene lice ljudi koji imaju višak tjelesne težine. Kada ubrizgava u ranu raspada flore, posebice, Clostridium, koji su široko rasprostranjeni u prirodi, mokro gangrena može ići na plin.

Nekroza - to je zarazno?

U većini slučajeva, uzročnik plinske gangrene je Clostridium perfringens, koji se odnosi na normalne stanovnike ljudskom crijevu i životinja te je živi organizam (u tlu) je u mogućnosti da se formira spore potrajati mnogo godina. Dokazano ulogu u razvoju ove opasne bolesti i drugih vrsta rodova Clostridium i stafilokoke, Proteus, streptokoka i drugih.

Dakle, čitatelj vjerojatno već pogađate da je, u pravilu, Plinska gangrena je vlažan, ali ne i sve će se zvati mokro plin, jer bez patogena ostat će još jedna manifestacija bolesti, a ne zasebne cjeline bolesti.

U tom slučaju, postavlja se razumno pitanje: ako je uzrok bolesti je infekcija koja je zarazna li plinska gangrena i koja je njegova transfera?

Gangrena (i plin) se ne odnosi na infektivne bolesti. U cilju razvoja takvog procesa, potrebno je izravno udario u simpatiju rana patogen, koji počinje propadanje mehanizam nekrotičnog tkiva s izdavanjem otrovnih tvari značajno opterećuju bolesti. Otprilike na taj način možete zamisliti načine prijenosa gangrene, kao da želi reći još lakše, bilo velika trauma u kontaktu s prljavštine, pijeska, feces može rezultirati plinska gangrena. Tipično, to postaje uzrok kako bi slomili rane - metka ili noža rana, kompresija teških predmeta i drugih oštećenja mišićnog tkiva.

Mogući uzrok plinske gangrene - uzimajući infektivni agens u kirurških rana

Zašto je bolest „voli” dijabetes?

Dijabetička gangrena, u cjelini, a ne u zasebnom prikazu, kao komplikacija neke druge bolesti - dijabetesa. Obično, ljudi koji imaju iskustvo bolesti impresivan formirana suhe gangrene, koji utječu na oko 80% bolesnika. To je više tipičan pothranjenih ljudi, a pretjerana punoća ili oticanje udova u prisustvu venskih ulkusa prijeti razvoj vlažni oblik koji se može razviti u anaerobnim. Međutim, to je vrlo rijetko i da, ako (ne daj Bože!) Dobiva u ranu odgovarajući floru.

Razlog za razvoj nekroze tkiva na „dijabetes” je poremećaj mikrocirkulacije u početnoj fazi i uključivanje velikih brodova naknadno.

stalno šećer visokog krvnog negativan učinak na krvožilni zid, je postupno uništava. Rezultat ovog procesa je slaba cirkulacija, čime su posebno pogođeni žila donjih udova, pri čemu prvi proces uključuje prste. Pacijent nije primijetio da je pojava znakova „dijabetičke noge”, gangrena počinje: