Hor.OtTitres.com

Plinska gangrena

plinska gangrena

- teški kirurški patologija, što je razvoj anaerobnih infekcija u ranu, što je rezultiralo u masivnim nekrozom tkiva. Gangrena je opasno toksičnih učinaka na tijelo, te je često kobno, čak i uz pružanje pune opsegu liječenja. Naziv bolesti ukazuje na karakter patoloških procesa: vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama u rani pratnji formiranje velike količine plina koji ostaje u mekim tkivima u obliku mjehurića.

Uzročnici plinsku gangrenu

Glavni uzročnik plinske gangrene - Clostridium perfringens. Infektsiyamozhet također biti povezana s Clostridium septikum, Clostridium histolyticum, Clostridium bifermentans, i drugi.

Clostridium perfringens odnosi se na potpuno anaerobnih organizama, prilagođene da živi u uvjetima bez prisutnosti kisika. Živi u tlu, životinjskih fekalija, kanalizacija - gdje god se može ući u ljudsko ili životinjsko crijevo. Clostridium dugo može opstati, jer oni tvore zaštitni kapsulu za stabilnost u vanjskom okruženju. Nadalje, Clostridium prilagođen preživjeti u ekstremnim uvjetima, dovoljno rezistentne na visoke i niske temperature, UV, kemijska dezinfekciju.

Bakterijskih toksina ulaska u probavni trakt putem zagađene hrane, uzrokuje tešku intoksikaciju, što može završiti fatalno.

Rane zaraženi Clostridium perfringens, mogu izazvati gangrenu. Važan preduvjet za to je nedostatak kisika u pristupu rane i arterijske krvi. Obično, ove lezije su iz oštrog, tankim predmetom (nož, šilo, lak), koji prodiru duboko u tkivo, bez utjecaja na velike žile i uzrokuje teška krvarenja. Ako je rana procurila velike količine krvi, najvjerojatnije je uklonjena, naravno od strane svih organizama. Druga mogućnost povoljnih uvjeta za uzgoj Clostridia - opsežnog ogrebotina, s područja odvojena tkiva lišene opskrbe krvlju, fascije džepove. Takvi uvjeti mogu se izraditi u ranama donjih ekstremiteta. Inficiranih rana klostridije, često se događa s tla ili životinjskim izmetom.

Najpovoljniji okruženje za reprodukciju Clostridium perfringens - pH 7,2-7,4- Prisutnost glukoze belka- odsustvo kisika-t 39-43 ° C.

Dijagnostički kriteriji koji ima rane bakterijskih je raspodjela plinskom kromatografijom, propionska, maslačna, octena kiselina.

simptomi



S razvojem plina gangrena u tkiva oko rane velika količina plina (vodik, ugljični dioksid) se nabubri, ranu rubovi odstupaju, mekog tkiva može nadima se prema van. Ako ste već bili u zavojima, pacijent može žaliti da je postao pritisak. Karakterističan simptom - crepitus (osjećaj ili zvuk pucanja mjehurića plina) kada se pritisne na kožu. Rendgenski pregled otkriva mjehurića plina u tkivima. Rana je suha, siva s prizvukom, nema znakova upale u ovom brzo događa umiranje tkiva da se formira veliki broj toksina. Koža oko rane je blijeda, s razvojem nekroze na to pojavljuju tamne mrlje. Ukupni uređaj pogoršava: tjelesna temperatura 38-40 ° C, smanjiti krvni tlak, puls i 120 gore, česte plitko disanje, prekomjerna žeđ, izražena akutno zatajenje bubrega (smanjivanje dnevna količina urina), govora uzbude (neutemeljen okretnost).

Ovisno o prevladavajućim simptomima su sljedećim oblicima plinska gangrena:

  • Edematozni - izraženije oticanje,
  • Emfizematozna - osobito izražen nadutosti,
  • Mješovita - edematozno emfizematozna,
  • Nekroicheskaya - dominira nekroza,
  • Apsces - gangrena razvija se u ograničenom prostoru na području rane,
  • Tkanerasplavlyayuschaya - brzo nekrozom tkiva s teškim opijenosti.

liječenje

Ishod liječenja uvelike ovisi o vremenu isporuke bolesnika s gangrenom u kirurškoj bolnici. U fazi pred-bolničke njege je važno anestezije. Prijevoz nakon isporuke podliježu obveznom dezinfekciju.

Pacijent mora biti izolirana u privatnoj sobi, sve zavoje nakon promjene su uništene, kirurški instrumenti i oprema podložni su posebnom dvostrukom dezinfekciju kontaktiranje osoblja nakon posjeta vijeće stavlja na čistu odjeću i medicinske obuće.

kirurško liječenje

Video: Rad s gangrena stopy.mp4 prstima

Maksimalna otvaranje rana osigurati pristup kisika koji je štetan učinak na Clostridium. To zahtijeva duboko otvaranje fascijalna predmeta za sve zahvaćenog mišića segmente: kože, potkožnog tkiva, fascija. Lampasnye rezovi su uzduž mišićnih vlakana do dubine kosti, izrezani i nekrotične razmozzhonnye tkiva, rana se tretira s vodikovim peroksidom, potrebna ugradnja i odvodnih kanala tamponadom rastresitog vodikovim peroksidom ili kalijev permanganat otopine. Rana je još uvijek širom otvorena.

Za poboljšanje postupka kisikom postupku propisanom u komori, pri čemu kisik dovodi pod pritiskom, a lakše je prodrijeti u tkivo.

Video: live zdrava! Plinska gangrena. (2017/2/2)

Intravenski se primjenjuje u količini od seruma protivogangrenoznuyu 150000 AE dnevno, razrijeđena je do polovice s toploj fiziološkoj otopini. Trajanje liječenja ovisi o kliničkoj slici.

Kada se izvodi brzo razvija nekrozu i naglo pogoršanje amputacije su (ako zahvaćeni ekstremitet). Operacija se izvodi iz razloga zdravlja (u spašavanju života).

Video: Tijelo bake i plinska gangrena

antibiotska terapija

Primjenjuju intravenski na 40 milijuna jedinica penicilina po danu, ili kombinacije visoke doze klindamicina i penicilin intravenozno ili intramuskularno.

Kao zamjenu osnovni lijekovi mogu se koristiti klaritromicin, azitromicin, tetraciklin levofloksacina.

Intramuskularne injekcije oko rane izvodi antimikrobne tvari širokog spektra djelovanja za sprečavanje vezanja sekundarnih infekcija.

Održavanje vitalnih funkcija i detoksikaciju.

Transfuzija otopine elektrolta (do 4 litara), albumin, punu krv, plazmu.

Uzimanje lijekova, podržava rad srca i disanje, analgetik.

prevencija

Pravovremeno liječenje rane, zavoji nametanje da se spriječi ponovna kontaminacija površinu rane.

Video: Istaknuti Video - gangrena i plinska gangrena

Uvod i tetanusa protivogangrenoznoy serumu u prvih nekoliko sati pod odgovarajućim uvjetima rana (puknuća, uklesan duboko rane kontaminirane ranu).

Nakon primjene orme biti sljedeći put postupak pismeno (poruku ispod podveza na ožičenje, na koži), a tijekom dugog transporta pacijenta u bolnicu svaka dva sata treba opustiti povezom na nastavak protoka krvi u distalnom dijelu ekstremiteta (bilješka ažurirani sa svakim postupkom).

Provođenje puni opseg potrebe za kirurško liječenje bilo oštećenja mekih tkiva i kosti.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Suha gangrenaSuha gangrena
Upozorenje, vrlo opasno: ono razvija gangrena i cijelu istinu o strašnoj bolestiUpozorenje, vrlo opasno: ono razvija gangrena i cijelu istinu o strašnoj bolesti
Alkohol i DYSPORT injekcijeAlkohol i DYSPORT injekcije
Gangrena dijabetesa - prevenciji i liječenju.Gangrena dijabetesa - prevenciji i liječenju.
DazolikDazolik
Anaerobna infekcijaAnaerobna infekcija
Cijepljenje protiv tetanusa i difterijaCijepljenje protiv tetanusa i difterija
Gangrena - simptomi, uzroci i liječenjeGangrena - simptomi, uzroci i liječenje
Gangrene kod dijabetesa: uzroci i liječenjeGangrene kod dijabetesa: uzroci i liječenje
Liječenje i djelovanje na intestinalni nekrozeLiječenje i djelovanje na intestinalni nekroze
» » Plinska gangrena

Hor.OtTitres.com
Bolest Analize Dijagnostika Medicina Pripravci Oprema Zdravlje Trudnoća i porođaj Ethnoscience Odgovori na pitanja Miscelanea