Uobičajeno dislociranje ramena

Video: Uobičajenog dislociranje ramena. Kako vratiti rame na mjestu

Nestabilna stanje ramenog zgloba, što dovodi do trajnog oštećenja njezine funkcije u bilo, čak i mala opterećenja na njemu zove se uobičajeno dislociranost zgloba.

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

1. Kongenitalna dislokacija.
2. Stečena dislokacija netraumatske podrijetla. Je patološka, ​​kronična i proizvoljna.
3. Stečena traumatično dislokacija. Je teško ili začepljenja, otvoren, nenormalno repetitivne, neizlječivu obliku, ili kao što je definirano perelomovyvih.

Prema statistikama, većina bolesnika (60%) je traumatično priroda bolesti. Primijetio je najčešće u sportaša koji rameni zglob glave konstantan izlaz prisiljeni napustiti trening za neko vrijeme.

razlozi

Glavni razlog za takav ozljede ramena je dobiti izravan utjecaj u svom području ili pada na ispruženom rukom. U tom slučaju postoji pauza i vlačna zglobna čahura koja vodi do činjenice da je glava ramena kost izlazi iz lopatica šupljine.

Video: ortopediju: uobičajeno dislociranje ramena

šteta ramena i moguće ruptura, ranjavanja tetiva mišića, jača ramenog zgloba i prolazi kroz lumen.

Ostali razlozi za formiranje uobičajenog izmještanju uključuju:

Video: dislocirani ramena

1. Prisutnost primarnih dislokacija u teškog oblika. To je fiksna i iznosi jednu šestinu pacijenata koji su ranije ozlijeđenih rame, a rezultat se smatra neispravan, nedovoljno liječenje primarne ozljede u području tijela.
2. Zakašnjeli apel liječnika o ozljedama.
3. Uklanjanje imobilizaciju rano.
4. Nedovoljna fiksacija od ramenog zgloba nakon iščašenja je vpravlen, što dovodi do prekida tetive ozdravljenja, osiguravajući stabilan rad na humerus.
5. Prisutnost genetskih bolesti povezanih s povećanom elastičnosti vezivnog tkiva koja uzrokuju povećane istezanja tetive, ligamenta, zajednički proljev.
6. Pretjerano pokreti redundancije gornjih udova za neke kategorije ljudi, a posebno sportaše (plivači, odbojka, košarka), što dovodi do stalnih napetosti ramenog zgloba.

Postoje faktori koji povećavaju vjerojatnost uobičajenog iščašenja povezane s posebnostima komponenti ramena:

• Kosti glave velika ramena u obliku posuda;
• Prisutnost malih šupljina dijela s nedovoljnim konkavne;
• Mišići koji rade ruku rotacije funkcija djelovati nedovoljno fiksacija zgloba (paralize, slabost prirodni mišića, pareza);
• Previše pruži zglobna čahura.

simptomi

Koji određuje da li je pacijent primio zglobne ramenog zgloba znak - oštar ubod boli u trenutku ozljede i ograničavanja njegove motoričke sposobnosti. Čovjek istovremeno doživljava osjećaj da je rame promijenila svoje uobičajeno mjesto.

U budućnosti, bol u ovoj vrsti ozljede nije izražen i pomalo zabrinut o pacijentu.

Izvana se očituje u dislokacije karakteristične deformacije ramenog zgloba, koja je izgubila oblina i glatkoću obrisa. Ruka žrtve u isto vrijeme ostaje uz tijelo, to se ne može kretati normalno.

Uobičajen dislokacija recidivi mogu se pojaviti različite frekvencije za svaku osobu - od jednom tjedno do godišnjeg ozljede. I oni izazivaju patološke poremećaje u rame i napravi pauzu između relapsa sve manje i manje.

Ponekad dislociranost od ramenog zgloba nije pun, znaci to je njegova nestabilnost, bolan boli, crunching zvuk kada se premjestiti svoje ruke. Posebna poboljšanje tih simptoma uzrokuje fizički stres.

Ako postoji oštećenje krvnih žila, živaca, pacijent doživljava bol svojstva ubadanje i ukočenost u ekstremitetima. Tu je i modrica u području ramena.

Znak dislokacije u prisustvu stare ozljede će biti jaka pečat zglobne čahure i gubi svoju elastičnost. U tom slučaju, zajednički šupljina je ispunjena, a nastala raste fibrozno tkivo.

Mišići ramenog područja promjena počinje atrofično i degenerativne u prirodi.

Kada stariji proces dislokacija ide brže masnih degeneracija i okoštavanje (poremećaja kostiju kombinirajući dijelove kondila na ramenu).

Kako bi se eliminirale složene lezije koje se izvode na rtg slike na ramenu kost u dvije projekcije i MRI - za proučavanje ozljeda mekih tkiva (tetive, ligamenti, zajednički usana).

Dijagnoza ove bolesti je jednostavno. Najčešće određuje dislociranog jednostavnim vizualnim pregledom kirurga koji fiksira granica kretanje ruku. Daljnje praćenje pacijenata otkrila razvoj deformacijom artroza sa bolan i krckanje u ramenu joint, atrofije mišića.

liječenje

Postoje dva načina da biste dobili osloboditi od uobičajenog dislokacije ramena joint - konzervativnog i operativnog. Konzervativni često ne daju pozitivan učinak, ali kada se prvi put početi liječenje u traumu liječenja je s njim.

konzervativno liječenje

Za uklanjanje upale i boli, liječnik imenovan protuupalne lijekove, primjerice ketanov, voltaren i drugi.

Jaka bol ukloniti pomoću terapijskog blokadu, koji se koriste za diprospan kenalog ili ima sposobnost da se smanji upala i učinkovit analgetik za dugo vremena. Oteklina i bol u ovoj fazi bolesti smanjuje preklapanje led na ozlijeđeno područje ramena.

Konzervativno liječenje akutne dislokacije je pacijent nosi poseban zavoj za 3 tjedna. Nakon njegovog povlačenja dodijeljena rehabilitacije terapije.

Video: dislokacije ramenog zgloba

On se sastoji u fizikalnoj terapiji, masaža i fizikalnu terapiju, jača mišiće ramenog obruča.

Takva terapija traje do 2 mjeseca, nakon čega je većina pacijenata se vratili u normalan život.

operativno liječenje

U nedostatku pozitivnih rezultata konzervativnog liječenja ili ako pacijent ima kronične ozljede, imenuje operacije, što je indikacija za više od dva relapsa dislokacije ramenog zgloba u godini.

Moderna kirurgija nudi brojne tretmane za ovu bolest, koja je izabrana za svakog pacijenta individualno, ovisno o karakteristikama ramena zajedničke strukture, svojim karakterističnim promjenama i stupanj ozljede.

Sljedeće vrste operativnih aktivnosti:

• Operacija jača zglobna čahura;
• Osteo-plastična kirurgija u kojoj nedostaci kosti se smanjuje, ili instalirati dodatne prestaje koje mogu učiniti glava ramena manje pokretan;
• Plastični tetiva i mišića, čime se mijenjaju duljinu kako bi se riješila neravnoteže u njima;
• Operativni zahvat s instalacijom presatka;
• Postupak u kombinaciji.

Najviše korišten način kombinirati sve metode.

Glavni uzrok bolesti, što dovodi do nestabilne obavljanje ramenog zgloba - to šteta Bankarta sastoji u izolaciji labrum.

Ova struktura je osmišljen kako bi se spriječilo naramnik glavu pomak od glenoid šupljine. Prekinuo na prvom ramena iščašenja, glenoid usne u budućnosti čini pravi prijelaz bolesti u kronični oblik, kako bi u ovoj situaciji može obavljati samo poslove.

Povremeno tijeku dislokacije izbrisati zglobne hrskavice glave i napredne slučajevi bolesti su često uzrok takvih bolesti kao što su artritis.

Da bi se osigurala stabilan rad od ramenog zgloba liječnici koriste artroskopski zahvat, koji se sastoji u refixation labrum na krilnom šupljine.

U tu svrhu, tanak i jak sidro stezaljke sposoban bioresorbirajućom nakon određenog vremena u kojem tetive moraju rasti zajedno.

Sve operativne aktivnosti imaju za cilj jačanje oštećene, overstretched ligamente čahure ramenog zgloba, nalazi se na prednjoj strani ili donjem dijelu.

Anteriorni pomak od ramenog zgloba biti obnovljena često koristi Bankarta rad, što je danas učinkovit i high-tech metoda ortopedske kirurgije.

Cilj operacije je fiksacija ligamenata ispred zajedničke pozicije.

Ortopedski kirurg radi na sljedeći način:

1. Izrađen za brisanje svih neispravnih elemenata kapsule i ligamenata ramena zgloba.
2. Izbušene rupe, omogućujući popraviti ligament.
3. Posebni šavovi ili stezaljke ligamenti su u prilogu ove rupe.

Postupno klijavost vezivnog tkiva omogućuje ligament završava prizhivitsya do noža otvora i osigurati normalno funkcioniranje ramenog zgloba u budućnosti.

Ponekad kirurgija je učinio arthroscopically Bankarta način (preko najfinijih zajedničkim punkcije) značajno smanjuje period oporavka i pružanje manje boli nakon njegove provedbe. Pacijent može biti otpušten iz bolnice, pa čak i sljedećeg dana.

Kirurška intervencija završi s popravljanjem pacijenta ruku zavoj za imobilizaciju ramenu joint. Pretpostavlja se nositi povez od 7 dana do mjesec dana, ovisno o načinu i vrsti operacije koju provodi ozljede ramena.

Ništa manje važno za pravilan tretman i ima razdoblje oporavka. Sanacija uključuje tečaj masaže, električne stimulacije mišića.

Budite sigurni i ponašanje pacijenta fizikalnu terapiju, prvo s instruktorom, a zatim samostalno učenje kod kuće.

Oporavak traje od 2 do 3 mjeseca, a nakon toga opterećenje može biti djelomično ramenog zgloba, a godinu dana kasnije dopušteno opterećenje na njega u potpunosti.