Se vraćaju dislokacija

Video: Uobičajenog ramena dislokacija

Uobičajeno dislokacija zove se ponavlja vrijeme zajedničkog gubitka (2 puta), koji se razvija na pozadini nestabilnosti u zajedničkim strukturama koje se pojavljuju nakon primarne traumatskog iščašenja.

Naziv bolesti ne odražava suštinu patoloških promjena, odnosno ponavljanja frekvencije.

Ponovno pojavljivanje 10 puta godišnje i češće pod utjecajem manjih traumatskih faktora: mali fizički napor, styling kose, pokušavati podići ili premjestiti bilo koji objekt, kupanje nastavne i tako dalje ..

Bolest napreduje u prirodi: ponovljena iščašenja pogoršati patološke promjene u zglobu i vremenski interval između taloženja ramenog zgloba smanjena. Bolest uglavnom se dijagnosticira kod sredovječnih muškaraca.

Za primarni dislokacija karakterističnih uobičajenih simptoma: bol, ograničenja motoričke funkcije, deformacije, pojave „elastičnim mobilnosti” u zahvaćeni ekstremitet.

Kada je otupio uobičajeno dislokacija priroda bolesti, a česti recidivi boli mogu potpuno izostati. To je zbog stabilizacije slomljenog zgloba, naročito - stanje mekih tkiva, oštećen tijekom prethodne smjene.

razlozi

Glavni razlog koji uzrokuje ovu patologiju - nepotpuna anatomska obnova kapsula-ligamenta zamjenski uređaj nakon prvog iščašenja i slabost mišića koji okružuju zglob.

Također, na razvoj bolesti utječu:

• Teški početni oštećenja kostiju zglobova.
• Neispravan, nedovoljna (u vremenu) liječenje primarnog oštećenja: uobičajeno dislokacija može doći zbog imobilizacije prijevremenog raskida i preaktivan, ubrzani razvoj zajedničkog kretanja u koraku rehabilitacije.
• Nepravodobno dijagnoza i početak liječenja.
• Urezan mana koja se razvija na glavi kosti.
• Anatomski značajke glenoid šupljine displaziju, povećava kut nagiba (sprijeda ili straga).

Uobičajeno dislociranje ramena

To lokalizacija događa zdjela ostalo. To je zbog funkcionalnih značajki gornjeg ekstremiteta njegove mobilnosti, velike amplitude pokreta u zglobu i sudjelovanje u različitim motoričkim procesima.

Uobičajeno dislociranje ramena prilično uspješno smanjiti self, a pacijenti mogu biti dugo vremena da ne traže liječničku pomoć. To dovodi do promjena u napredovanju zajedničkog (prvi, degenerativne) i lošom prognozom u budućnosti.

simptomi

Video: Ljudmila. Uobičajeno dislokacija.

Dislocirani rame, ovisno o zahvaćenom području, tu su:

• Prednja. S takvim dislokacije zajedničkog glavu pomiče naprijed - ispod ključne kosti, njegov položaj određuje palpacijom. Deltoidnu spljošten pod izbočenim acromion (potomak oštrice) primijetio mekog deformacije tkiva. Ruka uzima prisilno situaciju: savijena u laktu, preusmjeravanje prema i pridržava netaknute ruke. Aktivni pokreti u oštećenoj zgloba nije moguće, pasivno - ograničena, proljeće. os rame je pomaknut prema unutra.
• Donja. Zajednički glava se pomiče prema dolje - prema glenoid šupljine, često palpated u području pazuha. Ramena na stranu. Vizualizirati rastezna udova u odnosu na zdravu stranu.
• Stražnji. Rame seli natrag. Glavne značajke su identični simptomima oštećenja na prednjem dijelu. Razlika: rub nadlaktične kosti je palpatirane u stražnjem dijelu glenoid šupljine, ramena - u savijanje.

Nakon smanjenja redovnog dislokacije ramena (često je pacijent to sami radili), tu je i blagi bol u ramenu joint, koja se odvija u nekoliko dana na svoje vlastite.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na povijesti, klinički i radiološki nalazi istraživanja.

Prilikom uzimanja povijesti liječnik obraća pažnju na sadašnjost u prošlosti, ozljede, oštećenja zgloba, naročito u prisustvu osnovnog traumatskog iščašenja.

Klinički pregled može označiti hipotrofija (pothranjenost i trofizmu) različitih stupnjeva mišića kompleksa u regiji ramena i ramenog obruča.

Za dijagnostičke metode koje koriste:

• Weinstein - ograničenje aktivni rotacija vanjskog ramena dodijelili pod kutom od 90 stupnjeva.
• Babić - žrtva opire pokušajima da testiraju pasivni pokret u zglobu, postoji strah od rekurentne iščašenja. Mišići su pod naponom.
• Khitrova - povlačenjem prema dolje u položaj ruku aktiviranje rame između velike i za proces acromion kvrga mekog deformacije tkiva nastaje zbog deltoidni atrofije mišića.

Dijagnoza se obično odvija na temelju povijesti, kao i klinička slika je vrlo slabo razvijena: mišićnu atrofiju i smanjen osjećaj u zahvaćenom području neznatno izraženi.

Radiološki pregled. Radiografija u dvije standardne projekcije (ponekad se primjenjuju s trećom izbočenja u smjeru povlačenja ruke) otkriva prisutnost lezije kostiju i degenerativnim promjenama: artroza posttraumatske i osteoporoza naramnik glave.

MRI i ultrazvuk se preporuča kako bi potvrdili dijagnozu, koja „objašnjavaju” razlozi za ponovljenim relapsa.

Takve ankete možete podesiti glasnoću i prirodu nadolazeće operacije.

liječenje

Glavna metoda liječenja - kirurgija. Samo uz pomoć operacije mogao vratiti oštećene articular strukture.

Konzervativno liječenje uobičajenog dislokacije ramena može se smatrati podržava olakšava stanje terapije (palijativne).

Masaža i fizikalna terapija koja promiče mišićna okvira, osigurati kratkoročni učinak i učinkovita samo u bolesnika koji su neaktivni životni stil.

Treba imati na umu da je za svaku ponavlja dislokacija dodatno ozlijeđen kapsularne ligamente, složen pojavljivanja nadlaktičnih glavu (Hill-Sachs sindrom), komplikacija može biti razvoj avaskularnu nekrozu (nekrozu kosti na zajedničkoj površini krpom).

„Classic” operativne tehnike (Boycheva, Sverdlov, itd) imaju za cilj jačanje ramenog zgloba kapsulu direktno. Određeni postotak iščašenja recidiva nakon operacije i dalje, jer ne vratiti anatomski zajedničku interakciju.

Dobri rezultati pokazuju metode minimalno invazivne kirurgije, kada je pristup oštećenog zgloba pomoću posebnog alata, kroz konvencionalni laparoskopske puknuti u koži.

Artroskopski zahvat može:

• utvrditi točan opseg i prirodu ozljeda;
• držati unutar anatomski obnovu odnosa sa minimalnim traumama tijekom operacije.

Najčešći artroskopski zahvat je endoskopska zglobna čahura šav jača svoj zid superpozicija duplikaturnyh šavova ili artroskopski zgrušavanja pričvršćivanje usnu oštećen hrskavice Bankarta (šavovima ili posebni implantata).

Uobičajeno dislociranje čašica

Kao rekurentnih ozljeda ramenog zgloba, zglob koljena nestabilnost razvija nakon početne traume. Značajka uobičajenog dislokacije čašica je pomak čašica.

simptomi

Bolni sindrom je slabo ili uopće nema. Znak uobičajeno dislociranje čašica (kao nestabilnosti zglobova i drugim mjestima) je jednostavnost za postavljanje, bez bilo koje od analgetika.

U početnim fazama mobilnosti patellar je sačuvana u cijelosti. Zdjela jako pristran, njegove dimenzije promijeniti - to postaje manje u odnosu na fiziološke dimenzije.

Kada se promatra iz otekline može se vizualizirati u području oštećenja.

Tečaj se nalazi u prisilnom povijen položaju zbog sasvim neredovitim kontrakcija tetiva.

dijagnostika

Anamneza dovoljna za dijagnozu uobičajenog dislokacije koljena: ponovljenog 2 puta godišnje ponavljanje pokazuju nestabilnost kostiju zglobova.

Za više informativan slike radioloških oštećenja zglobova primijenjenih istraživačkih metoda: rendgen, ultrazvuk i MRI.

MR omogućuje ne samo da procijeni stanje mekih tkiva koja okružuje zglob, ali i kako bi se utvrdilo postojanje (ili odsutnost) od fragmenata hrskavice ( „hrskavicu miševa”). Tijekom ponovio dislokacije sudara događa vanjski bedreni kondilu i čašica, njihove površine su oštećeni, a patološke promjene, pogoršani su ostali u zajedničkim fragmenata hrskavice.

Minimalno invazivna istraživanja - Artroskopija koljena - najtočnija metoda za određivanje prirodu predstojećeg liječenja.

liječenje

Najučinkovitiji postupak za nestabilnosti koljena čime praktički eliminira ponavljanje je operativno liječenje pomoću artroskop.

Imobilizacija donjih udova gips se izvodi na 3 tjedna (nakon artroskopski operacije), za potpuni oporavak motoričke funkcije dodijeljene složene fizikalne terapije i terapijske vježbe.

Što liječnik tretira

Kao u slučaju traumatskih iščašenja, morate tražiti pomoć od ortopediju traume, po mogućnosti s iskustvom kirurških zahvata (uključujući minimalno invazivne) na zglobovima.