Hiperandrogenizma sindrom kod žena

Muškarci i žene su prisutne u tijelu posebnih hormona koji su odgovorni za spolne karakteristike. Žene imaju glavnu ulogu u ovom broju igrao estrogene i muškarce - androgena. Patologija endokrinog sustava može se očitovati neravnoteža spolnih steroida. Dakle, višak muški hormoni

androgeni

Glavni androgen - testosteron. Osim toga, ljudsko tijelo sintetizira dihidrotestosteron, dehidroepiandrosteron, androstenedion, androstendiola, androsterona. Muškarci i dječaci govore androgena se proizvode Leydigove stanice (jaja) u žena i djevojaka - u kori nadbubrežne žlijezde i jajnici.

Djelovanje testosterona na tijelu je vrlo raznolika i višeznačan.

Androgena utjecati na metabolizam. Oni povećati proizvodnju proteina koji poboljšavaju sve anaboličke procese. Snaga mišića i mase porast.

Zahvaljujući tim hormona se povećava iskoristivost glukoze. Koncentracija stanica povećava izvora energije, a razina glukoze u krvi se smanjuje.

Testosteron smanjuje postotak tjelesne masti. Također, ovaj hormon i njegovi analozi utjecati na preraspodjelu potkožnog masnog tkiva (muško pattern).

Androgena povećava mineralnu gustoću kostiju. oni također pomoći da se smanji razina aterogenih kolesterola frakcija. Međutim, njihov utjecaj na profil lipida u krvi je manja od one estrogena.

Testosteron je odgovoran za seksualnu aktivnost. Libido kod muškaraca i žena podršku androgena.

Ovi hormoni su uključeni u formiranju pojedinih odgovora u ponašanju. Oni povećavaju agresivnost, odlučnost, racionalnost.

Oni su također odgovorni za stvaranje muških primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika:

• formiranje testisa, penisa, prostate;
• formiranje muškog tipa kostur;
• pigmentacija areolas;
• jačanje znojenje;
• Rast brade i brka;
• rast dlaka na tijelu;
• produbljivanje glasa;
• alopeciju (s genetskom predispozicijom).

Djevojke i odrasle žene, androgena se dodjeljuju u malim količinama. U bilo kojoj dobi, fer seks koncentracija tih hormona je niža nego kod muškaraca. Razlika je primjetna čak u fazi razvoja fetusa. Hiperandrogenemije kod žena može biti uzrok brojnih bolesti.

Znakovi suvišak androgena

Ako to postaje previše androgena, aktivnost ženskog reproduktivnog sustava je slomljena. Ove promjene mogu se izreći, ali može biti gotovo neprimjetan. Giperandorogenii znakovi ovise o koncentraciji spolnih steroida i niz drugih čimbenika. Materija uzrokuje bolesti, starosti pacijenta, nasljedstvo.

Ako testosterona jako puno, postoje znakovi virilization. Žena postaje poput čovjeka. Ranije se bolest nastaje, to je veća moguće promjene.

Simptomi hiperandrogenemije:

• povećanje klitorisa veličine;
• povećanje vanjskog i unutarnjeg usne;
• bliže razmak usana;
• atrofija (djelomično) dojke, uterusa i dodaci;
• odsustvo menstrualnog krvarenja i sazrijevanje oocita;
• neplodnost.

Ako hiperandrogenizam događa u maternici, djevojka rođena s vanjskim genitalijama, koji podsjeća na strukturu ljudi. Ponekad vam je potrebno da ultrazvučna dijagnostika i genetske analize kako bi se točno odrediti spol djeteta.

Ako se formira višak androgena u djetinjstvu, to je vjerojatno rani pubertet za heteroseksualne tipa.

U slučaju testosterona relativno malo, ali više od norme, tada tinejdžer primijetio nenormalan pubertet. Može biti kršenje reproduktivnog sustava. Također, djevojke vjerojatno:

• formiranje muško tijelo;
• produbljivanje glasa;
• razvoj akni;
• hirzutizam.

Ženski hiperandrogenizam sindrom u odraslih može dovesti do prestanka menstruacije i ovulacije. Takvi pacijenti mogu promijeniti izgled - povećan opseg struka, smanjen obujam bedara i stražnjice. Međutim, muške crte lica i proporcije skeleta nije formirana.

Ako je žena trudna, visoka koncentracija testosterona i njegovih analoga može izazvati pobačaj. Pobačaj u ovom slučaju je zbog prestanka povećanja veličine maternice.

Razlozi za traže liječničku pomoć

Hiperandrogenemije u žena - jedan od najčešćih endokrinih poremećaja. To je problem pacijenta primjenjuju se na različite liječnika. Dakle, za početak pregled može endokrinologa, ginekologa, internista, dermatolog, kozmetolog, trichologist, psihoterapeut, seksologa. Djevojke ispitati pedijatri, pedijatrijske endokrinologa i ginekologa.

Ginekolog žene s hiperandrogenemije tretirani zbog raznih kvarova menstrualnog ciklusa, problema s začeća i rađanje.

Pogotovo tipični prigovori:

• skraćenje menstrualnog ciklusa;
• Smanjenje obilan;
• dugi intervali između razdoblja;
• ne više od šest mjeseci menstruacija (amenoreja);
• izostanak trudnoće s redovitim seksualnim životom.

Za kozmetičarka (dermatolozi, Trichology) žene dolaze zbog mnogih estetskih problema. Pacijenti zabrinuti o stanju kože i tijela, pretjeranog rasta dlačica, alopecija, znojenje.

Najtipičniji hiperandrogenemije:

• hirzutizam (u područjima rasta kose ovisnih o androgenima);
• izgled ćelav zakrpe;
• Pretjerano sebuma;
• akne;
• proširene pore;
• znojenje.

Hirzutizam mjereno na skali Ferriman-Gollveya. Razmislite prisutnost kose i njihovu gustoću na 11 područja tijela. Ove zone ovisni su o androgenu. Što je veća koncentracija testosterona u krvi, što je veći rast kose u tim područjima.

Procijeniti rast kose:

• brada;
• dojke;
• gornja i donja polovica leđa;
• gornja i donja polovica trbuha;
• ramena;
• podlaktice;
• potkoljenice;
• kukova;
• iznad gornje usne.

Za endokrinologa žena okrenuti zbog promjena u tjelesnim proporcijama i metaboličkih poremećaja.

Za terapeuta i seksolozi pacijenti dolaze zbog problema u emocionalnom i seksualnom području.

Kada hiperandrogenizam kod žena može biti pritužbe:

• agresivnost;
• razdražljivost;
• emocionalna nestabilnost;
• hypersexuality;
• bol tijekom spolnog odnosa (smanjena proizvodnja prirodnog podmazivanja u vagini);
• odbacivanje njegovog tijela, i tako dalje. d.

Zašto postoji hiperandrogenizam

hiperandrogenizam sindrom javlja iz nekoliko razloga. Kao prvo, to se može povećati proizvodnju muških spolnih steroida u jajnicima, nadbubrežne žlijezde i ostalih tkiva. Drugo, žene mogu doživjeti povećanu osjetljivost na normalnu količinu hormona.

Suvišak sinteza androgena događa kada:

• kongenitalna hipertrofija (disfunkcija) kore (VDKN);
• tumor nadbubrežne žlijezde (androstendinoma);
• androgensekretiruyuschey tumor jajnika;
• sindroma policističnih jajnika;
• sindrom Cushing;
• hipotalamus-hipofiza disfunkcija;
• hiperinzulinemije (kao dio metabolički sindrom);
• jajnika strome i hiperplazija gipertekoze.

Jajnika hiperandrogenizam geneza obično prikazan u vrijeme puberteta. Djevojke nastaju tipične kozmetičke nedostatke (akne, dlakavost), menstrualni ciklus stječe pravilnost i nakon 2 godine nakon menarhe.

Razlog za formiranje policistični obzir nasljedstvo i nezdravi način života. Od velike je važnosti prehrane, fizički i emocionalni stres u djetinjstvu. Posebno je važna kontrola tjelesne težine, spavanja i budnosti u pretpubertetske djevojčice (8 godina).

Nadbubrežne hiperandrogenizam je kongenitalna ili stečena u prirodi.

VDKN zbog poremećaja steroidne sinteze. U težim slučajevima, ova anomalija može dovesti do smrti novorođenčeta (i djevojčica i dječaka). Ako VDKN radi skriveno, njegovi se simptomi mogu naći samo u odrasloj dobi.

Nadbubrežne hiperandrogenizam zbog VDKN obično povezana s nedostatkom enzima 21-hidroksilaze. U novorođene djevojčice patologiji pokazala abnormalne strukture vanjskih genitalija. Također, djeca pokazuju zakiseljavanje unutarnje okoline (sniženje krvnog pH).

VDKN može biti uzrokovano nedostatkom druge enzime steroidogeneze (npr 11-hidroksilaze, a 3-hidroksisteroid dehidrogenaze).

Nadbubrežne hiperandrogenizam može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, zbog tumora. Ako se tumor pokazuje znakove malignosti, prognoza za zdravlje nepovoljne. Jajnika tumori luče testosteron, također mogu biti maligni i benigni. Sve takve izrasline zahtijevaju kirurško liječenje.

Hiperandrogenizma pomiješa geneze otkriven u žena s hipotalamusa (neyroobmennoendokrinnym) sindrom. Takvi pacijenti na elektroencefalogram (EEG) otkriva povrede bioelektrične aktivnosti mozga. U kliničkoj praksi taj sindrom manifestira autonomne poremećaja i disfunkcije više endokrinih žlijezda (uključujući nadbubrežne žlijezde i jajnika).

Kao ispitanih žena s hiperandrogenemije

Ako djevojke ili odrasle žene imaju simptome suvišak androgena, onda je to propisano ispitivanje.

Dijagnoza hiperandrogenemije plana su:

• Testovi krvi;
• ultrazvuk;
• tomografija;
• EEG.

Laboratorijski testovi trebaju uključivati ​​proučavanje hormona i biokemijskih parametara.

Od spolnih steroida u krvi određena je:

• slobodnog testosterona, ukupna;
• 17-OH-progesteron;
• dehidroepiandrosteron-sulfat.

Također, za postavljanje dijagnoze potrebno je razjasniti koncentraciju:

• spol globulin koji veže;
• gonadotropina (FSH i LH);
• estrogene;
• inzulin;
• glikatiran hemoglobin;
• kortizol, i tako dalje. d.

I ultrazvukom su potrebne za identifikaciju hipertrofije organa ili neoplazme. Žene cijeniti strukturu jajnici, maternica, cijevi, nadbubrežna, hipofizi i hipotalamusu.

Kada se sve potrebne informacije su prikupljeni, liječnik određuje uzrok hiperandrogenemije i imenuje potreban tretman.

liječenje sindroma

Eliminirati višak testosterona i drugih androgena može biti s lijekova ili operacije. hiperandrogenizam Liječenje ovisi o uzroku bolesti.

Hiperandrogenizma jajnika policistične sindroma provesti u konzervativnom terapijom. Pacijenti tretirani sa kombiniranim oralnih kontraceptiva, kortikosteroida, spironolakton, ketokonazol. Ako to ne uspije, onda provesti klina resekcija ili laparoscopic koagulacija jajnika.

VDKN tretirana sa steroidima. Pacijenti propisane deksametazona. Ovaj lijek inhibira prekomjerno lučenje androgena u nadbubrežne žlijezde.

Androgensekretiruyuschie tumora jajnika i nadbubrežne liječi odmah. Kirurgija je često potrebno kada jajnika strome hiperplazija i gipertekoze.

Metabolički sindrom s hiperinzulinizma ispravne prehrane, tjelovježbe i metforminom. Sličan tretman može biti potrebna i neuroendokrinih sindrom.

Tretman hiperandrogenizam se provodi pod nadzorom kliničkih simptoma i laboratorijskih testova. Žene procijeniti zdravstveno stanje, menstrualni ciklus, razina hormona u krvi.