Eutiroidne jednog čvor i multi-čvor netoksične gušavosti

Bolest, javlja se u gotovo svaki deseti građanin Rusije, žene su među tim „sretnicima” više od muškaraca četiri puta. To patološko stanje koje karakterizira bolnim veličini povećanja štitnjače (guše) i pojavom „plus tkanina” na štitnjače, koji se razlikuje od njega struktura i svojstva, kao i čvorove.

Ako jedan čvor, a onda je dijagnoza zvuči kao jedan čvor netoksičnom gušavosti, ali ako su izrasline najmanje dva, a zatim staviti multinodozne eutiroidne gušavost.

• Patogeneza i klinika jednog čvora i višestranično netoksične gušavosti
• Klinički simptomi
• Tretman i prognozu

Klinički razlikujemo nekoliko oblika netoksične gušavosti:

• koloidni nodularni gušavost;
• folikularni (nodularni) adenom;
• autoimuni tiroiditis u čvorovima obliku false;
• rak patologija štitnjače.

Opet, kada je više od jedan čvor, moguće je kombinirati bolesti u bilo kojoj kombinaciji.
Jedan korak više točna dijagnoza - palpacija štitnjače. Ovaj test omogućuje da se razjasni veličina žlijezda, broj i položaj čvorova za ultrazvučno skeniranje ili scintigrafije.

lučiti

1. Multinodularnom gušavost „nula” razini - kada dodir nije moguće osjetiti povećanje tkiva dojke, ali simptomi su prisutni.
2. Multinodularnom gušavost „prvi” točka u kojoj su promjene vida još nije na vidiku, ali kad palpacija jasno osjetili povećanje organa i tkiva ga rastinje.
3. Multinodularnom netoksične gušavost „drugi” razina - je vidljiv nije naoružan prizor proširene štitnjača, što je dobro palpated i vizualizirati uz pomoć dijagnostičkih testova.

Patogeneza i klinika jednog čvora i višestranično netoksične gušavosti

Ova bolest nastaje kada se stanice štitnjače izloženi nedostatka joda, lice dodatne stimulacije. Broj hormona proizvedena je povećati, ali zbog očitog nedostatka osnovnih materijala za njihovu sintezu, kompenzacijski rast događa proliferaciju žlijezda i njegovih pojedinih dijelova, formiranje nodularni gušavost. Budući da nisu svi stanice raka su homogeni i različito reagiraju na podražaje, a povećanje organa prolazi neravnomjerno, formiranje tuberoze. Ponekad takva patološka aktivnost dovodi do stanične mutacije i razvoj karcinoma štitnjače.

Rizik od razvoja bolesti štitnjače su djeca, tinejdžeri, žene, pridružio plodne faze žene očekuju bebu i mlada majka. Stoga je važno provesti preventivnu terapiju kako bi se smanjila mogućnost nedostatka joda.

Klinički simptomi

Kada gušavost „nula” razini, prigovor ne može biti na sve, ili oni nisu dovoljno specifične, koji ne potiču liječnika za takve dijagnoze i često previdi. S vremenom, u procesu postizanja gušavost „prvi” razini, pacijent primijetio nelagodu u prednjem dijelu vrata, teškoće u gutanju ili pisati disanje, kašalj, dubok glas.

To još uvijek nije specifične simptome, ali barem su lokalizirati problem. Kada izvaliti povećava na „drugom” nivou, postoje prigovori poteškoća s prolaskom bolusa kroz jednjak, odbijanje hrane, boli kad se kreće glavu u stranu, povećanje osjećaja cijeđenje vrat.

Ako liječnik sumnja nodularni gušavost štitne žlijezde, prva stvar koju je potrebno potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Da biste to učinili, možemo provesti temeljitu anketu o pacijentu, uz objašnjenje obiteljskoj povijesti, mjesto stanovanja, o prehrani, i stvarnog početka bolesti.

Zatim morate testirati hardver odrediti položaj svih čvorova vizualno prepoznati svoj rast ili promijeniti konture vrata u podzemnim ispupčen izrasline u. Osim što palpacijom limfne čvorove eliminirati upalne prirode bolesti.

Nakon registracijski pregleda pacijenta s čvorovima gušavost oporave na instrumentalnim ispitivanja, kao što je ultrazvuk štitnjače, scintigrafije (slike tijela nakon Metoda akumulacije njemu radioaktivnih čestica), biopsije (in vivo uklanjanje dio tijela za proučavanje), X-ray inspekciju s kontrast tekućim barij statici i dinamika, iRAS ili CT, ako je potrebno.

Osim toga, konzultacije vezane stručnjaci: kirurzi, ORL, isključiti druge bolesti. Laboratorijske studije analizirati štitnjače krvi stimulirajući hormon, tiroksin i trijodotironin detektirati disfunkcije štitnjače.

Tretman i prognozu

Naravno, povratak željeza u stanju „nulte baze” neće uspjeti. No, glavni cilj liječenja je normalizacija funkcije i stalna središte parenhima žlijezda. Jer bez promjene na gore - to je također pozitivan rezultat u ovom slučaju.
Prva strategija liječenja - promatranje pacijenta na dinamiku procesa feedforward i pogoršanje. To je moguće kada se nodularni gušavost „nula” ili „prvi” razini, sprawl je ne više od jedan centimetar, nema dramatičnih promjena u drugim sustavima i organima, pacijentova kvaliteta života nije promijenila. Svaka tri mjeseca pacijent dolazi na dostavu test krvi za hormone i titra antitijela na tkivo štitnjače.

Drugi tretman mogućnost - inhibicije hipertireoza, opet, u čvor konglomerata nije rastao, pogoršanje stanja pacijenta. Terapija provodi tečajeve «L-tiroksina”.

Treća metoda - kirurško uklanjanje lezija dojke i životno nadomjesnu terapiju u kombinaciji s «L-tiroksinom,” kao preventivna mjera protiv ponovno izrasline žlijezde.

Posljednja opcija - smanjenje volumena prostate pomoću radioaktivni jod. Ali, to se koristi samo u slučaju malih veličine jedinica i neučinkovitosti svih prethodnih verzija, iako klinički dokazala vrlo dobro.

Prognoza za život i zdravlje bolesnika s čvorovima u netoksičnim gušavosti dijagnosticiran je dosta povoljno, uz kvalitetno i pravovremeno liječenje vjerojatnost progresije bolesti je izuzetno niska.