Hipokalemija (kalij manjak u tijelu): simptomi, uzroci terapiju

Hypokalemia često promatraju u pojedinaca koji sebe smatraju da su zdravi, ali u traženju da sve što je se riješiti dodatnih kilograma uz pomoć gladi i neke diuretici. Međutim, to nije jedini uzrok neravnoteža elektrolita i hipokalemija - posebno.

Obično hrana ulazi dovoljno visoke količine kalija, organizam uzima potrebno, a izlazi ostatak urina i krvi. Zdravi ljudi ne postavite ciljeve obogatiti svoje tijelo s kalijem, jedan ili drugi način osigurati taj element tih biokemijskih procesa koji zahtijevaju sudjelovanje K⁺, osim, naravno, za dugo vremena ne sjedi na izgladnjivanje prehrani.

Kalij - norma u krvi i urinu

Kalij (K⁺) Odnosi se na glavni unutarstanični kation. to sudjeluje u biokemijskim reakcijama i transformacijama koje se odvijaju unutar stanica i održavaju normalno funkcioniranje tijela. Izvanstaničnoj tekućini ga sadrži u malim koncentracijama koje obično ne prelaze 2% od ukupnog iznosa akumulirane u tijelu.

Normalno kalij u krvi (plazmi) od 3,5 - 5,4 mmol / l. Ako je sadržaj padne i nadilazi donje granice normale (3,5 mmol / l), razvija hypokalemia, koji tijelo reagira teško narušeno funkcionalnih sposobnosti pojedinih organa gdje je srce dobiva više od drugih.

kalij norma u djece varira malo, ovisno o dobi:

• U dojenčadi (do mjesec dana života), to je 3,6 - 6,0 mmol / l;
• Djeca do jedne godine - 7/3-7/5 mmol / L;
• Iz godine u 16 godina norme u rasponu od 3,2 - 5,4 mmol / l;
• Koncentracija kalijev ion u crvenim krvnim (eritrocite) osobe bez zdravstvenih problema, je u rasponu od 79.4 - 112,6 mmol / l.

Jer kalij izlučuje pretežno u uzetog urina, a zatim u dijagnostičke svrhe, često koriste urina. Bubrezi zdrave odrasle izlučuju time kalija u količini od 2,6 - 4,0 g / d (38,4 - 89.5 mmol / l), a djeca su ti standardi značajno razlikuju, primjerice, do šest mjeseci dijete stoji 0,2 - 0,74 g / dan, do dvije godine više za 1,79 g / dan, do 14 godina - na 3,55 g / dan, koji je, kao što starimo stopa povećava i doseže razinu odrasle.

Zašto kalij smanjuje u serumu?

Razlozi hipokalijemija može biti zbog različitih okolnosti koje privremeno ili trajno smanjenje koncentracije kalija u stanicama i poremetiti važne životne procese.

1. Nizak unos kalija hranom, što može biti uzrokovano padom ili nedostatak apetita zbog određene patologije ili namjernog smanjenja prometnog elementa u tijelu. Treba napomenuti da je prvi put da je tijelo prilagođava balans (manje se izlučuje u urinu i kroz probavni trakt), kada je nedostatak kalija u prehrani (i sama hrana), ali to ne može nastaviti u nedogled, jer će doći vrijeme kada oni jednostavno nemaju ništa nadoknaditi.
2. Povećana potreba za kalijem u nekim uvjetima (kirurgija, trudnoća, babinja).
3. Pica (jede glinu - prehrambene poremećaje kod djece i trudnica, kao i stare navike južnoameričke crnaca). Glina, vezanje kalijeve ione željeza i inhibira njihovu apsorpciju u probavnom traktu.
4. Pojačana ekskrektsiya⁺ Izlučivanje endokrinih u patologiji (Itsengo-Cushingov sindrom, primarni aldosteronizam, CT sindrom) i njihovo liječenje hormonska sredstva.
5. bolest štitnjače (hipertireoza).
6. Određene bolesti luči sustav, što dovodi do poremećaja norepinefrina kalij iona u krvi u bubrezima (više izlučuju u urinu), kao i sindrom Fanconi (kvar proksimalnih tubula), metaboličke acidoze, tipično dijabetes, tubularna acidoza, dobiveni učinak diuretika.
7. Kalij izlučivanje znoja s prekomjernom tjelesnom aktivnošću ili u drugim okolnostima, promicanje znoj.
8. Gubitak kalija iz gastrointestinalnog trakta (normalni izmet uklonjeno oko 7-8 mg / dan), obično uzrokovanih gastrointestinalnih oboljenja (polipa, proljev, povraćanje produljeno, želuca ili crijeva, fistule VIPoma - tumor pankreasa) ili nekontrolirano aplikaciju laksativi.
9. Obitelj hypokalemic periodične paralize (epizodne napadi slabost mišića protiv pada razina kalija) - PtDAs povezane s nedostacima pojedinih gena.
10. Razni poremećaji elektrolita zbog transporta kalijum iona u stanice od izvanstanične tekućine uzrokovana patološkim stanjima i liječenje (metabolička alkaloza, primjena visokih doza inzulina u dijabetičke ketoacidoze, hiperglikemijom).
11. Adrenalin, mineralokortikoida (adrenokortikoidnih hormona), adrenokortikotropni hormon (ACTH), testosteron, glukoza, inzulin, i, naravno, diuretici, upotrijebiti za liječenje drugih bolesti, kao što je uvođenje velikih volumena otopine za infuziju, koje ne sadrže kalij.
12. Nepravilno korištenje diuretika, posebno loop diureticima, najčešće uzrok simptoma hipokalemija (grčevi u tele mišiće, poliurija, slabost u mišićima, poremećaji srčanog ritma). Treba napomenuti da je diuretici ne samo promicati izlučivanje kalija i magnezija, ali sa stanjem razvoja, pod nazivom hypomagnesemia.

Što samo po sebi hipokalijemija manifestira?

Simptomi hipokalemija u većini slučajeva ovisi o tome koliko je proces, ali je otišao početi prikazivati ​​kada kalij nedostatak u plazmi ispod 3,5 mmol / l i na prvi donekle sliči znakove drugih abnormalnosti elektrolita (npr hypomagnesemia)

1. Umor, niska sposobnost za rad, stalna želja za spavanje.
2. Slabost mišića, bolovi, grčevi u nogama, ručno drhtanje.
3. Spor puls.
4. Povećana urina, često više od 3 litre dnevno (poliurija).

Produbljivanje rezultata deficit u dodatak novih simptoma nedostatka kalija:

• Povreda funkcionalne sposobnosti bubrega.
• Poliurija ulazi anurija (urin prestaje ističe).
• probavne smetnje (nadutost, povraćanje, gubitak apetita, nadutost, intestinalne pareza moguće formirati crijevne opstrukcije).
• Pareza i paraliza.
• Povreda dišnih aktivnost (dispneju, obiluje).
• Povećanje u veličini srca sa smanjenjem snagu srčanih kontrakcija, pojave buke, nepravilan rad srca, abnormalne promjene EKG.
• Povišeni krvni tlak.
• Hormonalni poremećaji.

dijagnoza

Uzrok hipokalemija je često moguće naći u prvim fazama dijagnoza - prikupljanje povijesti (korištenje laksativa i diuretika, umjetno induciranje povraćanje).

Diferencijalna dijagnoza hipokalemija

Sve u svemu, Nedostatak kalija u tijelu osjeća dobro elektrokardiogram i iako je njegova odbijanja uvijek ne odgovaraju stupnju nedostatka, neke ovisnosti i dalje pojavljuje. hipokalijemija na EKG, To se može prikazati na sljedeći način:

1. Umjerena smanjenje koncentracije iona kalija izražava ravnanje ili T-val inverzijom povećanje U amplituda vala i depresija ST segmenta sindrom duguljasti prorez Q - T (q);
2. Za teške uvjete karakteriziran elongacije PQ intervala, i, u rijetkim slučajevima, - ekspanzija QRS kompleks;
3. ishemija miokarda i izrazio LV hipertrofije (Lijeva klijetka) može proizvesti ventrikularne aritmije.

potassium deficiency srčanog mišića dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u miokardu, usporavanje ventrikularne repolarizacije, infarkt električnu nestabilnost, što rezultira promjenama u elektrokardiograma zabilježene tijekom pada razine tog elementa.

EKG dokaz umjerene hipokalemije

Posljedice manjka

U stvari, simptomi hipokalemije već ukazati na posljedice uzrokovane nedostatkom kalija u tijelu. Raspon koncentracije kalija u krvnoj plazmi, koja pruža funkciju živaca i mišića vlakana, a uske tako čak i manji na prvi pogled, odstupanja mogu dovesti do tragičnih posljedica:

• Hipokalemija daje razvoj mijalgiju (bol u mišićima rezultira iz povećanja ton mišićnih vlakana) i teških adinamii aritmije.
• potassium deficiency doprinosi pretjeranog stresa i osiromašeni otočnih aparata, što povećava rizik od razvoja dijabetesa.
• potassium deficiency prijeti pojava glikozidhidroksi opijenost, ako pacijent prima srčani glikozidi (digitalis pripreme) koji su slabo izlučuju putem bubrega zbog postojećeg hipokalemija.
• Nedostatak kalija u tijelo postepeno vodi do poremećaja opće kiseline obliku baze (KHS).
• Hipokalemija, zbog značajnog oštećenja kisele bazne ravnoteže i promjene mogu dovesti do miokardu Iznenadna srčani arest tijekom sistole (u hiperkalijemiju, naprotiv - to je u dijastole) naziva se iznenadna srčana smrt.

Hypomagnesemia zašto magnezij ide uz kalija?

K nedostatak magnezija plazma može dovesti stres, osobito kronični priroda, naporan rad, ali nedostatak vježbanja i previsoka temperatura okoline, trudnoća, hormonalna kontracepcija, loša prehrana. Kao i za petljastih diuretika, ne samo da se ukloni kalij, ali također i druge elemente u tragovima (natrija, kalcija i magnezija, naravno, previše). U međuvremenu, Upotreba diuretika koji štede kalij inhibira izlučivanje magnezij.

To može biti korisno da se digresija, kako bi se opisati glavne simptome hypomagnesemia jer je razlog za uklanjanje mikroelemenata predstaviti cijelo vrijeme (i diuretici doprinose), a smanjenje razine magnezija je vrlo učinak na rad mnogih sustava u tijelu (ne uzalud da su nam mediji stalno podsjeća). Dakle, hypomagnesemia može posumnjati u nekim aspektima:

• Država, koju ljudi zovu „sindrom kroničnog umora”, nakon dugog razdoblja odmora ne ostavlja osjećaj slabosti, smanjene radne sposobnosti.
• Reakcije na živčani sustav na ono što se događa: postoji razdražljivost, depresija, glavobolja, vrtoglavica, tikovi, fobije, uzrujan spavanje, pamćenje pati.
• Motoričkih poremećaja mišićnog sustava, koji dovode do bolova u mišićima i grčevi u mišićima leđa, vrat, gornjih i donjih ekstremiteta.
• Nedostatak magnezija odgovoriti na kardiovaskularni sustav je pojava boli u srcu, krvni tlak skoči u smjeru pada ili porasta, lipidni povrede s razvojem ateroskleroza, promjene u krvi i povećana sklonost trombozi.
• opće stanje promjeni, kada je osoba grebanje glavu nad potrazi za uzrocima propadanja zuba, gubitak kose, lomljive nokte. Sve počinje ići po zlu: smanjena tjelesna temperatura, udova postaju hladne, obamrlost, pojavljuje meteozavisimost, probavne smetnje (proljev i zatvor), predmenstrualni sindrom (u žena prethodno zdravi).

Simptomi hypomagnesemia u ovom članku se daju izvući pacijenta pozornost na takve manifestacije, koju mnogi smatraju normalno stanje, ako se deficit nije duboka, i razmišljati o nedostatku kalija, magnezija, natrija, što između njih su u određenom omjeru, ili drugih elemenata u tragovima u tijelu.

Ispravka hipokalemija

Koje namirnice sadrže kalij?

Hypokalemia Liječenje započinje s obrazloženjem razloga za kalij gubitak tjelesne i eliminirati ih. Od prvih dana (sati) se dodjeljuje dijetu koja sadrži velike količine ovog elementa, koje su prednosti, vrlo širok asortiman proizvoda može pomoći ispraviti hypokalemia. Nije potpun popis hrane bogate kalijem su:

1. Proizvodi od mesa
2. krumpira;
3. banane;
4. gljiva;
5. Heljda, zob, pšenica i ječam,
6. More kelj, prokulica, cvjetača, koraba i brokula;
7. Grašak, patlidžan;
8. Bundeva, dinja, lubenice;
9. Repa, mrkva redku-;
10. Rajčica, zelena salata;
11. Zeleni luk, češnjak, peršin i špinat;
12. Orasi, bor, lješnjaci, bademi, kikiriki;
13. Šljive, marelice, grožđice osuši;
14. Breskve, marelice, jabuke, avokado;
15. Vishnyu- grožđe, crne ribizle;
16. Kakao, čaj i kava.

Očito - izbor je. možete napraviti prekrasan prehranu tih namirnica i držati do cilja. važnije, dajući prednost proizvodima koji sadrže velike količine kalija, a da ne pretjerate, to jest, svjestan bubrega, oni pretjerano se učitava zbog takve prehrane.

Tablica: približan sadržaj kalija u proizvodima

lijekovi

Ispravak hipokalemija osim prehrane, uključuje korištenje lijekova koji sadrže kalij i nisu u stanju da brzo nadoknaditi deficit. Čini se jednostavno - preuzeti i uvesti intravenski lijek koji se brže liječi u stanicama i reguliraju ravnotežu.

U međuvremenu, postoji nekoliko nijanse uvode u venu lijek kalij sadrži (primjerice, kalijev klorid - KCl) može imati suprotan učinak, nazvan odboj hipokalemija. Uveden kao dio injektiranja otopine kalijevog klorida glukoze može dovesti do još većeg nedostatka tog elementa. Osim toga, intravenska primjena zahtijeva posebnu pozornost na stanje pacijenta, jer postoji svibanj biti nuspojave na dijelu luči sustava i srca. Tretman lijekovima kalij sadržava se provodi pod kontrolom EKG i laboratorijskih biokemijskim testovima, da se odredi koncentracija elektrolita u serumu krvi.

Liječenje hipokalijemija droge kalija, koristi iznutra, široko se koristi i opasnosti ne može se smatrati. Svi smo mi poznata imena takvi lijekovi su Pananginum, asparkam, kalijev orotat koje su dodijeljene za prevenciju hipokalemije tijekom upotrebe diuretika.

Video: kalij nedostatak - uzroci, simptomi, opasnosti