Tromboza unutarnjih vena tijela

sadržaj

• Najčešći uzroci
• Ugrušak krvi u portalnu venu
• uzroci
• klinička slika
• Tromba u donju šuplju venu
• Tromba u gornju šuplju venu

Duboke venske tromboze u tijelu - bolest karakterizira prisutnost krvnog ugruška (tromba) u venama. Najčešća lokalizacija - donjih ekstremiteta plovila. Tromboza portalne vene - prilično rijetke patologije.

Krvni ugrušci mogu blokirati lumen žile i uzrokovati njegovu potpunu blokadu ili prekinuti i cirkuliraju u krvi (embolija). Opasne i države, međutim, ako je prvi obično karakterizira prespore dinamike, drugi - munje. Tromboembolija predstavlja smrtnu opasnost, posebno kada blokiranje plućne arterije (pulmonarna embolija).

Najčešći uzroci

Veliki njemački znanstvenik Rudolf Virchow identificirati tri glavne preduvjete za formiranje tromboze:

1. Zadebljanja krvi (hiperkoagulabilnosti) - razvija u autoimunim ili genetske bolesti.
2. Oštećenje unutarnje stijenke posude infektivnog ili mehaničke prirode (npr operacije).
3. Smanjena brzina protoka krvi zbog razvoja zatajenja srca, fibrilacije atrija, maligne neoplazme, štipanje krvne žile.



Simptomi tromboze ovisi o razini začepljenje žile, a stopa nastanka.

Ugrušak krvi u portalnu venu






Tromboza portalne vene - jedna od rijetkih vrsta duboke venske tromboze. Da bi bolje razumjeli prirodu bolesti, to je vrijedi podsjetiti strukturu venskog sustava.

Portal ili postolje, Vienna (V.portae) - prikupljanje venske krvi iz medijana trbuha i prenese ga u jetru zbog detoksifikacije. To spada vrata jetre kao dio snopova sadrže zajedničku arteriju i žučnog kanala. Takva anatomski blizina može uzrokovati štetu na venu tijekom operacije pod kolelitijaza.

Postolje Beč povezan s više šupljih vena anastomoze, od kojih je spoj izraženo sa žilama rektuma, prednjeg trbušne šupljine i vena donje trećine jednjaka. Te anatomski uzrok kroničnih portalna hipertenzija simptomi uključuju gastrointestinalnog krvarenja i hemoroide i proširene vene na trbuhu u obliku glave Medusa.

uzroci

Tromboza portalne vene može pojaviti u pozadini sve preduvjete navedene gore u trijadi Virchow. Razlozi mogu biti klasificirani po istom principu:

Povećanje zgrušavanja krvi

• postoperativna;
• u bolesnika s maligniteta;
• u sistemske bolesti krvi.

Ozljede portalna vena zid

• tijekom operacije jetre, žučnih kanala, želuca i slično;
• gnojni tromboflebitisa: novorođenče - pupčana vrpca panj infekcije kod djece - Upala slijepog crijeva komplikacija u odraslih - gnojna upala žučnog trakta (kolangitis) i limfnih puteva (lymphangitis), gušterače (pankreasa).

Promjena brzine protoka krvi

Portal vena moguće je iz sljedećih razloga:

• zastoj srca;
• tromboza od jetrenih vena;
• ciroza;
• kompresija vanjskog malignosti, hidatidnih ciste, ožiljaka;

klinička slika

Tromboza portalne vene može biti karakterizirana akutnim nastupom i produljena, naravno, to ovisi o tome koliko brzo krvni ugrušak i koliko je brod pun.

Ako ugrušak brzo i potpuno blokirali žile, postoji jaka i oštra bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, povraćanje, mogu se razviti želučanog krvarenja. Ishod takvog akutnog procesa - srčani udar jetra ili njezin dio. Tromboza portalne vene u kombinaciji s mezenteričkih vene očituje klinici ileus i završava smrću.

Najčešće se bolest razvija dugoročno: ugrušak postupno zatvara žile, protok krvi se smanjuje, razvijati zaobilaznice - kolaterala. U tom slučaju, tromboza su simptomi portalne hipertenzije.

U akutnim slučajevima tromboza portalne vene liječe antikoagulansima, osim kontraindicirana. U drugim situacijama, u potrazi za načine kako bi se uklonili portalna hipertenzija. Uvijek je poželjno utvrditi uzrok tromboze i utjecati na to.

Tromba u donju šuplju venu

Donja šuplja vena tromboza u 50% slučajeva postoji uzlazni put, 40% bolesnika je uzrok maligne neoplazme. Simptomi ovise o razini lezije:

• Ako tromboza utjecati samo udaljeniji kraj ovog klinici ileofemoralnogo tromboze, potpuna okluzija je rijetka;
• na vene okluzijom na vaskularni razini nastaje teškim oštećenjem bubrega;
• jetrena tromboza žila fragment karakteriziran oštećenom funkcijom jetre, pojave ascitesa, bolova u desnom hipohondrija.

Tromboza donju šuplju venu je gotovo uvijek asimptomatski, zbog velikog promjera posude rijetko potpuno začepljen. Često učiti o tome samo kad postoje simptomi plućne embolije.

Svrha konzervativnog liječenja je da se zaustavi stvaranje krvnog ugruška, koji koristi izravne antikoagulanse. U roku od 14 dana nakon formiranja moguće kirurške intervencije, to je jedina šansa za vraćanje protok krvi u akutnom procesu. U kasnijim fazama tromba javlja lemljenja stijenki posuda. Međutim, ako je plutajući tromb, provesti operaciju ugradnje specijalnih uređaja, što ga smije se onemogućiti ulazak u prazninu i u plućne arterije.

Tromba u gornju šuplju venu

Najčešće je gornja šuplja vena tromboza je sekundarna u prirodi, a razvio kao posljedica razvoja tumora u plućima ili u medijastinumu organa nakon mastektomije, subklavijsko ili vratni cjevčicu vene. Primarna lezija je gotovo uvijek povezana s subklavijsko venske tromboze (Paget sindrom-Shrettera).

Simptomi bolesti kod potpunog začepljenja lumena:

• cijanoza i edem lica, vrata, obje ruke više izražen u jutro;
• pacijent ne može biti u vodoravnom položaju;
• glavobolja i bol u prsima je još gore kada savijanje prema naprijed od tijela.

Za gornju šuplju venu tromboze neobičnog komplikacija plućne embolije.

Kirurški taktika se koristi u ekstremnim slučajevima, ako se lumen potpuno blokiran ugruška, bolest brzo napreduje ili imaju proces tumora, nicanje staklenku. Optimalno otklanjanja uzroka tromboze i konzervativno liječenje.