Prijelom zapešća kosti

ozljede zapešća smatraju obične i uobičajene. U medicini, frakture su klasificirane po vrstama i različite metode liječenja. nove tehnike koje omogućuju oživjeti ručnu funkciju nakon konzervativnog ili kirurško liječenje, uz klasične metode su naširoko koristi u suvremenim uvjetima.

Video: Ozljede ruku, njihovi učinci i liječenje

tip ozljede ovisi o smjeru i snagu utjecaja, kut upada. Kako bi se predstaviti cjelovitu sliku, za početak je da se upoznaju sa strukturom četkom. Duge kosti se širi zrakom iz zgloba, pod nazivom falange. Svaki od 5 ima tijelo, osnovnu dijafize, glava. Segmenti su povezane zglobovima i odgovorni su za kontrakciju i ekstenziju prstiju.

Ravno bušiti na tvrdoj podlozi ili padne u ruke - tipičan ozljede za sportaše i izglede za raseljene loma. Dakle, prijelom 2, 5. glave i vrat dijafize (srednji dio) se zove boks. Tijekom borba ide jedan prst normalno nalazi u gornjoj poziciji, sugerirajući da neizravnog ozljede. To dovodi do poprečnom naprezanje, slomiti zglobova.

vrste prijeloma

razlikovati:

• jednom ili više
• statička i offset
• zatvorena, otvorena, usitnjeni
• koso, kut, spiralan, rotacijski.

Karakterizira ih linije frakture, lokalizacije, broj oštećenih kostiju. Brojni oštećenih obično popraćena bočnog pomicanja. U ovom slučaju formirana koso fraktura, koštani dijafize prodire u glavu, što ponekad rezultira u spiralnom (spiralnih) prijeloma. Otvoren rjeđi nego zatvorena.

Intraartikularna i periartikularne

Imaju veću vjerojatnost da pate falange kosti palca i malog prsta. Problem može biti lokalizirana u zglobu ili u susjedstvu u kapsuli, koji omogućuje da ih klasificirati prema vrsti. Dodijeliti frakture: srednji dio jedne metakarpalnih kostiju (dijafize) i baze. U prvom slučaju - periartikulamih, intraartikularno, križ, pod nazivom perelomovyvihom Bennett.

Mehanizam ozljede: pod djelovanjem sile stiskanja šire duž osi zatika, odcjepljuje mali fragment. Formirana Splinter ostaje u zglobne čahure i sama kost s prstom pomaknut na zonu back-zračenja. Slomljen zglob funkcija, jer sav promet u odgovoru carpometacarpal zglobu, u kojoj je, osim toga, fiksni subluxation.

Kada Rolando višestrukim prijelomima distalni dijelovi ne dodiruju kapsulu i nalaze se pored zajedničkog jaz. To se događa prisilno pomak prema području snopa formirati kut čiji je vrh usmjeren na zapešću. Anatomski regija palpacijom liječnik brzo odrediti vrstu ozljede.

Kutni pomak i okretni

Pereloms 1,2 i 5 falangenju nužno popraćena smjeni, od krhotina pod utjecajem vanjske sile „twist” na dlanu.
Offset može dogoditi pod snagom pritiska mišića. Intra smatra teška oštećenja i disfunkcije ispunjen četkom do invalidnosti. Tako, kut ograničenje karpalni površine zrake na 10 ° C značajno ograničava kapacitet motora. Minimalna rotacijsko pomaka smanjuje radijus zakretanja prsta.

Kada su kutni traume fragmenti pomaknut prema osloncu strane i tvore kut koji je između fragmenata ponekad dosegne 90 °. To utječe biomehanici mišića: glava kost sprječava fleksionog-ekstenziju. Tolerancije kada se ne suočava sa zglobovima disfunkcije sljedeći:

• 2 i 3, kosti - 16 °
• 4 - 35 °
• 5 do 40 ° C

Ako takvi pokazatelji su jedva vidljive estetske nedostatke.

Osim kutnog pomaka rotacijskih i razlikovati. U tom slučaju, savijena prst volje svesti na sljedeći. Već na 5 ° smicanja označena pomak prema 1, 5 cm, u normalnom položaju kada je prst treba težiti čunasta kost.

Video: ruka frakturu: prijelom zapešća kosti - kako liječiti slomljena ruka?

simptomi

Bennett lom palca u aktiviranju. Palm vrh oko zgloba palpacija odredive izbočini.

1. Žrtva razvija oštru bol u svojim rukama, pokušava igrati dubl sa svakim pokretom.
2. Edem nastaje.

Ozbiljne prepreke u liječenju stvara multisplintered lom. Dijagnosticiranje je jednostavan: dovoljno je povući prst - i oštra bol uvjeriti pretpostavku lojalnosti. U tom slučaju:

1. Vizualno skraćuje prst postaje plava i refleksno prislonjen na dlan.
2. Dok manipulira čuo lagani škripanje.

U rijetkim slučajevima, preliminarni zaključak traume u pitanje. Potvrditi dijagnozu rendgenu vjerojatno napravio u 2 projekcije. Ponekad ukloniti i zdrava četka koja omogućuje usporedbu rekreirati kliničku sliku. Da biste dobili informacije o stanju na mekim tkivima, a to je moguće perelomovyvihe studija na CT ili MRI.

prve pomoći

Izravno premažite pola savijen prstima smještene na brodu autobus, teškim predmetom (debeli časopis). „Sendvič” vezati zavoj i čuvati u ramena šal. Poželjno je da se led. Nakon operativnih aktivnosti kod kuće je način da se u liječničkoj ordinaciji. Prognoza je povoljna samo ako tijekom dana bili su tretirani.

Video: Igla za uklanjanje

Repozicioniranje: priručnik i hardver

U nedostatku pomaka kružne preljev od lakta do interfalangealnim zglobova dovoljno (nositi 20 dana). U zatvorenom prijeloma kirurga zadatak - što je upravo spajanje fragmenata kostiju, ili najmanji netočnost će smanjiti učinak liječenja. Proces jednostavan, ali da ih zaključati u statički potrebnu vještinu i brigu asststenta. Repozicioniranje se obavlja pod lokalnom anestezijom - 7% prokain primijeniti.

1. Kada se radi s1pyastnoy kosti ruku tako da je potrebno uhvatiti na način na koji je slomljen prst na stražnjoj strani.
2. Pristranost pritisak se odstrani na gornjem uglu frakturirane kosti izvana uz istovremeno fiksacijom fragmenata.
3. Sve akcije su kontrolirani paralelno prstiju liječnik s unutarnje strane dlanu.

Nakon što je smanjenje provodi rendgenski pregled. U sljedećoj fazi nanosi žbuka. Za konsolidaciju prikupljenih „zagonetke” u modulira zavoje prethodno primijenjene pamuk-gaza Pelota (posebni jastuci). Ponekad se na gornjoj površini sirovog trag formirana umjetno, koji omogućuju pritisak na sekundarnom mjestu pomaka.

Alternativno pregledan razmjestiti stroj. Kalibracija se obavlja na sljedeći način.

1. Pacijent sjedi na stolu i uvesti lijekove protiv bolova.
2. Rame stegnute metal vise, prsti su postavljena na nosač.
3. Stroj protežu metakarpala.
4. Ako je slika isključena anomalija i nakon određenih manipulacija offline predispozicija za višekratnu pomaka, zavoj.

Načela su različiti, ali učinak je identičan prethodnom.

moderna rješenja

Periartikulamih lom nakon smanjenja zahtjeva sigurno. Kada su prilagođeni režim fragmenti stapaju, ali mobilnost je izgubljen. Nakon što je operacija provedena modernim alatima i uz podršku rehabilitacije aktivnosti, oporavak aktivnost je brz.

Uz njihovu pomoć moguće je ne samo točno skupljati kosti, ali i kako bi se osigurala dotok krvi u tkiva. Zadatak uspješno nositi pločice žbica. U posljednjih nekoliko godina postala popularna metoda fiksacije vijcima kompresije Herberta. Minijaturne titan elementi uvijaju se u bazu, pruža stabilan položaj fragmenata. Kosti brzo srasti i otopiti vijke.

Tehnologija eliminira kutnog pomaka

Kirurg - traumatologist drži zatvorena s klasičnim razmjestiti žbice.

1. Novokain blokada nakon oštećene prst u metakarpoflangealnih zglobu je savijena pod pravim kutom i eliminirati nedostatke.
2. Zatim se probuši poklopac na iglu i nositi kroz čip.
3. Postupak za kontrolu čitanja rendgenski slika.
4. Ako savršen Susret je završio, predmet je preselio u medularni kanal kosti. Dodatni centimetara uklanja, ostavljajući površinu vrha malog stick.
5. Kako bi se povećala imobilizirati zglob, koristeći gips udlagu. Nakon 20 dana je uklonjena, a zatim poduzeti sve odgovarajuće mjere za vraćanje.

Codivilla je proširenje

Kada usitnjava, koso, prijelom palca i nevpravimom izvode „produžetak Clapp” Od lakta do zapešća primjenjuje gips na falange zahvaćenog prsta primjenjuje kirschnerova žica. Tada je fiksirana na poseban okvir, koji podržava udlagu. Uz dizajn idu 3 tjedna. U tom razdoblju:

• Kontrola rendgenski;
• gimnastika zdrave prste;
• vlak lakta i ramena zglobova.

Motorna aktivnost se vraća u roku od tjedan dana.

otvoren smanjenje

U otvorenom ozljeda integritet kože je razbijen, pa smanjiti na jednostavniji fragmenata. Neuspjeh zatvorene redukcije i višestrukim prijelomima dovesti do operativnih aktivnosti prema potrebi:

• gole kosti
• uklanjanje otpada
• tkanina površine u obliku zgloba.

Učinak operacije ovisi o:

• od fragmenata skrupuloznih spoja
• obnova tkiva zglobova.

Otvoreno smanjenje i unutarnja fiksacija ekstramedularne ploče pružaju statički sakupiti kosti, što je posebno važno za diafizalne prijeloma Rolanda. nedostaci:

• visokim trauma
• upala tkiva
• nedostatak perspektive za interfragmentary kompresije
• formiranje kontraktura.

princip osteosintezu

Govorio podržava reponirovat fragmenata ostaju na površini. Na ušivenim rane žbuke nanosi. Dobili osloboditi od njega nakon 3 tjedna. Žbuka zavoj je uklonjena nakon 2 mjeseca. Uz pretpostavku stabilnog osteosinteze igle gips ne koriste. Nakon što je oteklina ide karakteristika, četka početi razvijati.

Ako je glava visoko fragmentiran, predloženo je silikon proteze za Grishin, koji je također potreban kada temeljnu uništenje. Nakon velikih događaja žrtva sudjeluje fizikalnu terapiju. Ako konzervativna terapija je provedena na jednog prijeloma u 5-7 tjedna kosti liječi i vraća pokretljivost. Nakon operacije 6 tjedana ruka se smatra zdravim.

Problem funkcionalnog oporavka rekonstruktivne kirurgije ne riješi do kraja. Teškoća je u istodobnom obavljanju procesa kada:

6. Potrebno je eliminirati izobličenja.
7. Oživjeti pokretljivosti zglobova.

U nedostatku stabilnosti nakon spoja fragmenti često su opet pomaknuo, što uzrokuje sekundarne Subluxation ili pomicanje. Da bi se to izbjeglo, nakon osteosintezu iglama fragmenata je potrebno da ih imobilizirati još 3 tjedna.

rehabilitacija

Osim konzervativnim i kirurškim metodama liječenja propisanim kategorijama:

1. LF (vježba terapija).
2. UHF i svjetiljka.
3. Magnioterapiyu.

Kada neopadayuschem edem tematska antiupalno mast (Dikloran). Traka za kosu elastična flaster na prstu, također, može pomoći.

Za razvoj motorike koristan:

• prikupiti puzzle građevinske igračku
• griz ponoviti
• izvođenje rotacijskih pokreta, savijanje prstiju.

pomoć:

• Karpalnog Expander vježba naizmjenično različite pozicije: presavijeni ruku pritisnuo na stranu, izduženi horizontalno na pod, i dalje - 10 puta svaki.
• Proširenje prstiju. Potrebno je staviti četkom na površinu. Svaki od prstiju s druge strane, potrebno je podići bez napuštanja dlan podršku.
• Vlak 4 crv poput mišića koji se nalazi u metakarpalnih kostima. Uz njihovu pomoć oblog i dekompresiju proksimalni i distalni falanga. Između palca i prstenjaka se stavlja spužva, koja je potrebna da se pritisak.
• Vježbe za interfalangealnim zglobova. Da biste ograničili kretanje na ovim prostorima udlaga je nosili. Niz iscijediti usmjeren na trening tetive. Slijedite savjet liječnika, a nakon par mjeseci, zaboraviti o problemu!