Frakture podlaktice

Prijelom podlaktice kostiju je jedan od najčešćih skeletnim ozljeda. Prema statističkim podacima, učestalost takvih fraktura je od 11,3 do 30,5 posto od ukupnog broja prijeloma. Za ovu bolest karakterizira prisutnost edema, cijanoza kože, kao i razbijanje kalupa ozlijeđen ud u području prijeloma. Također tu je pucketanje i oštra bol kada pokušate izvesti pokrete. Za injekcije u zglobove frakture može dodati još i hemarthrosis. Glavni su dijagnostičke metode - X-zraka, ako je potrebno sumnja hemarthrosis napraviti punkciju zgloba. Liječenje uključuje usporedbu fragmenata (može biti zatvoren ili otvoren), njihovo fiksiranje i zavijanje gipsa, kao provode za sanaciju aktivnosti (ljekovita tjelovježba zajedno imaju masažu).

Struktura podlaktice

podlaktica kostur formiran od lakatne i radijusa. Radijus je za 1. prst i lakatni strana malog prsta se nalazi na. Zadnji povećana na svom gornjem dijelu povezana s vrha nadlaktične kosti, čime se koljeno. Radijus je prilično čvrsta dna i tanji na vrh artikulira s kostima zapešća, koji sudjeluju u formiranju ručni zglob. Gornji i donji dio podlaktice kosti su povezane zglobovima i na srednjem dijelu - na interosseous membrane.

Video: Tehnologija nametanja stubište autobus sa slomljenom podlaktice kostiju - meduniver.com

Na širokom gornjeg kraja lakatne ima udubljenje (kao semilunar stanke), koji se povezuje na nadlaktice. Stražnja strana udubljenja je olecranon, prednji - koronoidnog proces lakatne. Na strani koronoidnog postupka je malo udubljenje za spajanje s glave radijusa. Uski donji kraj lakatne kosti u kombinaciji sa zračenjem i ne sudjeluje u formiranju ručni zglob.

vrste prijeloma

Poznat prijeloma kostiju podlaktice vilice:

• radijalne frakture kostiju;
• Ulnarni frakture srednji dio četkica;
• frakture srednjem području (dijafize) obiju kostiju predplechya-;
• frakture radijusa u središnjem području;
• Frakture Montedzha (frakture ima lakta, koju prati dislokacijom radijalne glave);
• frakture glave ili vrata od radijusa;
• Frakture Galeazzi (frakture kosti doći do distalnog radijusa, uz dislokacijom donjeg kraja lakatne i perifernih zglobova prijeloma kosti) frakturama koronoidnog postupka;
• Frakture olecranon.

To varira učestalost ove vrste prijeloma u bolesnika različitih dobnih kategorija. Frakture najboljih odjela u djece javljaju znatno rjeđe nego u odraslih.

Video: Imobilizacija podlaktice

Fraktura od olecranon

Ova ozljeda je posljedica pribadače do lakta, pada ili oštar smanjenje tricepsa mišića.

Kliničkih manifestacija primijetio cijanozu lakatnog područja, a njegova oteklina i deformiteta. Kada ravnanje ozlijeđene ruke, vješanje. Oštra bol javljaju kada pokušava napraviti pokret. U slučaju pomaka ulomaka osoba ne može ispraviti podlaktica bez pomoći.

Na prijelazu iz olecranon, ne prati promjenu potrebno je odrediti na lakat savijen na 90, a gips. Pojam imobilizacije - od 3 do 4 tjedna. Ako je došlo do pomaka kosti fragmenti veći od 5 mm, držite osteosintezu.

Prijelom koronoidnog postupka

Trauma se pojavljuje od pada na savijena koljena. Na pregledu, određuje oteklina u području kubitalnu trend i hematoma. Ograničeno fleksija podlaktice. Palpacija prisutan bol u području antekubitalne trend.

U slučaju prijeloma udlaga bez pomaka nameće na lakat savijen na 90 za period od tri do četiri tjedna. Ako vam se dogoditi da uklještenje u lakat zajednički postupak fragment, rad resekcije.

Vrat lom i radijalni glava

Glavni razlog - kap u ispravljenu ruku. U pratnji oticanje, bol ispod lakta području. Također ograničene fleksije podlaktice. Prilikom izvođenja rotacijske pokrete prema van postoji jaka bol.

Ako je lom došlo u području bez pomaka savijena zglobovi potrebno je nametnuti udlagu za tri tjedna. Prebacivanje prikazan drži osteosinteze s cjepkanjem - glava zraka uklonjen.

Središnjeg dijela dijafize prijelom lakatne

traumatizacija mehanizam uključuje izravan utjecaj na podlaktici. Na pregledu otkrio prisutnost oteklina, deformacija, oštra bol na palpaciju i kompresije aksijalnog opterećenja na podlaktici na stranama. Ograničeno kretanje.

Kada frakture bez pomaka liječnik otkrije savijenu podlakticu za razdoblje od 4 do 6 tjedana. Važno je uhvatiti udlagu istovremeno zglobovi i zglob. U slučaju lakatne prijeloma, u pratnji pomak, potrebno je napraviti položaj.

Dijafiznog prijelom radijusa

Njegov razvoj je posljedica izravnog udarca u podlakticu. Od kliničkih manifestacija dodijeljenih deformacija, oticanje, nenormalnu motiliteta fragmenata, jaka bol na palpacijom pacijenta stavlja aksijalnim silama. Osoba ne može obavljati aktivnu rotaciju podlaktice.

Ako je došlo do prijeloma u radijusu u kojem nema pomaka koštanih ulomaka, potrebno je izreći gips udlagu koji snima lakta i zgloba. imobilizacija razdoblje od četiri do pet tjedana. U slučaju prijeloma offset ranije učinjeno premjestite. Imobilizacija od 5 do 6 tjedana.

Video: Autobus na podlakticu

Središnjeg dijela dijafize prijelom obje kosti podlaktice

Sasvim uobičajeno. Ona se razvija u neizravne (ručno kap) ili linije (pin podlaktice) ozljede. Gotovo uvijek postoji pomak koštanih ulomaka. Zbog smanjenja membrane smještene između kosti, a polumjer Ulnarni i fragmente obično se približavaju jedna drugima.

Podlaktica deformirati i skraćen. Žrtva drži ozlijeđenog uda iz druge ruke. Svojstvo patološki pokretljivost fragmenata, oštra bol tijekom palpacijom, bočno i aksijalna opterećenja tlačna.

U slučaju da je došlo do frakture podlaktice kosti, ne prati pomak, potrebno je nametnuti udlagu na njegovu savijenu ruku, koja bilježi dva susjedna zgloba za 2 mjeseca. Kada frakture, koji su u pratnji pomaka, važno je da su završili repozicioniranje. Ako ne može držati i / ili fragmente karata, provedena uz korištenje Intraosealna osteosinteze, pokosnice ili na otvorenom metalnih konstrukcija.

Apsolutne indikacije za osteosintezu su kutni pomak ili sekundarni, izmještanje fragmenata i pola promjer kostiju i mekog tkiva umetanje. Nakon operacije, gips primjenjuje se za par mjeseci.

lom Montedzha

To je u kombinaciji šteta od kojih je okrenuti lakta, popraćeno dislokacije radijalne glave, te u nekim slučajevima - grana od lakatni ozljeda živaca. Razvoj na kap ruke ili odraz utjecaja savijen i / ili povišenom podlakticu.

Na temelju fragmenata pomaka mogu se identificirati Flexor i ekstenzora Montedzha frakture. U prvom slučaju se raseljeni fragmenti lakatne prema natrag, zbog čega postoji otvoren naprijed kut, a u drugoj izvedbi, fragmente, za razliku od, kretati prema naprijed, a glava lakatne - natrag i prema van, čime se formira otvorenu stražnju kut.

Obilježje zagovornika kraćenje ozlijedio podlakticu, kao i njegov prestanka od lakatne i radijalan produžetak sa strane, tu je otpor opruge prilikom pokušaja da pasivno fleksiji. Da bi se uspostavila precizna dijagnoza je potrebno provesti rendgenski pregled.

U slučaju prijeloma fleksije Montedzha liječnik čini repozicioniranje i smanjiti pomicanje. Nakon toga ud fiksiran u nesavijen položaja u razmještene dlan gore u trajanju od 6 do 8 tjedana.

Za frakturama ekstenzije također je potrebno za obavljanje premjestite dislocirane i desnu ruku u isto vrijeme je fiksirana na četiri do pet tjedana u položaju ruke gore, a zatim ručno prevodi u srednji položaj i primjenjuje udlagu za još četiri do šest tjedana. Pribjegavanja rad na dobno pozicioniranje, i, u slučaju mekih tkiva posredstvom i prstenastog ligamenata rupture.

Galeazzi lom

Također se pomiješa ozljeda, koji sadrži donji dio frakture polumjera i lakatne dislokacijom. To proizlazi iz udarca podlakticu ili pada na ravnoj ruku. Fragmenti RADIUS gurnuo naprijed, a glava lakatne vraća ili u stranu.

Na ispitu utvrđuje ispupčen podlakticu s dlana i njegova povlačenja iz stražnje strane. Savijena os polumjera. Može biti opipljiv glava lakatne na ručni području. Kada se pritisne smanjiti glavu, ali kad je pritisak prestane se vraća u svoj prvobitni položaj. Za potvrdu Galeazzi prijelomne radiografija provedeno oštećenja zglobova u prostoru.

Premjestite učinio, onda gipsanog zavoja u roku od 8 do 10 tjedana. Ako ne može držati mapiranje ili fragmente, kirurgija je naznačeno.

radijalni prijelom kosti u tipičnom mjestu

To je česta ozljeda. Obično se javlja kod starijih žena. Uzrok oštećenja na čin pada na ravnoj ruku, malo manje - na poleđini područja četkom. U ovom slučaju povrijeđena integritet četkice za dva do tri milimetra iznad zglob joint.

Takvi prijelomi mogu biti ekstenzora i pregibač. Obično odgovara prvu mogućnost, koja je karakterizirana pomicanjem distalno (nalazi dalje od tijela) dijela u smjeru radijusa, a na stražnjem dijelu, a neke njegove polukružno van. Ofset proksimalni (koje se nalazi bliže tijela) fragmenta događa prema dlanu strani i lakatne.

Kada frakture radius fleksije prisutan pomaka perifernog fragmenta prema dlanu, on se malo prema unutra, i središnji dio se pomiče natrag i okreće prema vanjskoj strani. Podlaktice područje iznad zapešća zajedničkog oticanja, cijanozu kože, deformacije, oštra bol na palpaciju i aksijalno opterećenje. Ako dodatno oštećena grana zraka i medijan živac otkrila umanjena osjetljivost ograničite pokrete prstom 4.

U slučaju loma radijusa, to ne prati pomak, udovi udlaga primjenjuje se za razdoblje od tri do četiri tjedna. Ako rezultirao je pomakom, prije svega, potrebno je izvršiti premjestite (obično ručno, rjeđe - hardver), nakon čega se žbuka nanosi se na četiri do pet tjedana. Kada pacijenti oštećenja živaca propisane anaboličkih hormona, kalcitonin, kao i vitamine B i neostigminu.

Što liječnik tretira

Ova patologija tretira trauma kirurga.