Zatajenje bubrega: uzroci, klinička obilježja i liječenje

Sama po sebi, zatajenje bubrega nije bolest u užem smislu te riječi. U jeziku liječnika, smatra se da je sindromi dijagnoza. To je znak od nekoliko bolesti.

rezime:

• Karakteristike i klasifikacija
• Akutni oblik
• Kronične bolesti bubrega
• dijagnostika
• Tretman i prognozu

Karakteristike i klasifikacija

Na ovom stupnju, zatajenja bubrega - sindrom karakteriziran oslabljenom funkcijom bubrega, što je dovelo do ukupnog metabolizam neorganiziranost. Jednostavno rečeno - pogoršava vodu i sol, dušik, masti i druge vrste metabolizma.

Ova situacija je moguća zbog uloge bubrega u metabolizmu. Rad svih nefrona pruža veću homeostaze mnogih sustava zajedno. O tome svjedoče izvanredne stvari: bez bubrega organizam može živjeti nekoliko sati. To sve ovisi o tečaju - viša, to je manje žive.

Iz kliničke točke gledišta, klasifikacija bolesti je njegova podjela u dvije glavne opcije.

• Akutno zatajenje bubrega. Pojam ime znači da je ovaj nagli oštećenja bubrežne funkcije, do potpunog prekida njihovo funkcioniranje. Razvio se u relativno kratkom vremenskom periodu, od nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Kroničnog zatajenja bubrega (CRF). Sada se naziva kronične bubrežne bolesti. Oštećenom funkcijom bubrega povećava postupno. Ponekad to može potrajati nekoliko desetljeća.

Akutni oblik

Iz definicije jasno je da poremećaji razviju u kratkom vremenu. Prema tome, uzroci bolesti - akutni veseo stanje.

• Shockey.
• Trovanje, ima toksični učinak na bubrege. Najčešće, ovi soli teških metala, hemolitičke otrovi.
• Izgovorene dehidracija.
• Akutna upala i označen bubrežno tkivo. Kao glomerulonefritis, bubrega baketrijemija. Pijelonefritis tijekom trudnoće je važno.
• bubrežnih miokarda.
• ozljede bubrega.
• Brzo i potpune blokade mokraćnih puteva.

U klinici, akutno zatajenje tvore 4 fazi. Svi oni imaju jasan slijed. Različite trajanje svake od njih, zbog mogućih razlika u uzrocima i nastanku bolesti.

1. Početni stadij. To dominiraju glavnih simptoma patološkog procesa. No, već postoje znakovi oliguričan - smanjuju količinu urina. Kada šokovi i trovanja fazi razvija relativno brzo i ne mogu uvijek biti izoliran. U svim drugim slučajevima, postoji opijenost. Pacijent je blijed, ikteričan bjeloočnicu, mučnina.
2. Oligarhijski fazi. Količina urina je smanjena za najmanje četvrtinu. Kao posljedica - smanjuju njegovu koncentraciju. To dobro ilustrira relativnu gustoću. To je manje od 1005 grama po mililitru. Simptomi trovanja postaju izraženije. Pojavi lupanje srca (tahikardija), često popraćena aritmija. Kod osjetljivih bolesnika može se pojaviti nenormalan srčani ritam. Na kraju faze dolazi anurija - potpuni nestanak urina.
3. Korak poliurija. Slijedi ANURIJOM (ako bolesnik ne umre) nakon 1-2 dana. To proizlazi iz uništenja epitela bubrežnih tubula. Kao rezultat toga prestao funkcionirati funkciju reapsorpcije i sekrecije. Dakle, kroz bubrege, doslovno, radi primarni filtrata krvnoj plazmi. I kao što je poznato, kad se primarni filtracije glomerula krvi načinjen od najmanje 5-7 litre ove filtrata. Kao što prolazi kroz tubula bubrega natrag u krv filtrira kroz oko 3-5 litara i „izlaz” pretvara 1,5-2 litre urina.
4. Vraćanje ili oporavka. To traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. To sve ovisi o neposrednim uzrocima zatajenja bubrega i stupnju poremećaja do bubrega. To razdoblje karakterizira znakove postupnog oporavka „” bubrega. Smanjena količina urina. Kao obnovu epitela kanalića postali koncentriraniji urin. Homeostaza postupno vraća u normalu.

Za bolje liječenje bubrežnih razvrstavanje kvarova uključuje glavni uzrok i glavni patogenezu. Stoga su sljedeće vrste.

• Perirenal neuspjeh. To se događa zbog smanjenja vaskularne brzina strujanja nefrona. To je sve uzroke koji vode do pogoršanja ukupne hemodinamike. To je također vrlo često postoji prijelaz u insuficijencije bubrega je još jedna mogućnost. To je opisano u nastavku.
• Bubrežna insuficijencija. Povezane s uključivanjem parenhima. U 8 slučajeva od 10 nastaje zbog akutne nekroze nefrona pod ishemije. Preostala 2 slučajevima javljaju u upalnih bolesti. To uključuje glomerulonefritis glavna uloga pripada.
• Postrenal neuspjeh. Rezultat oštrog pogoršanja Urodinamika urinarnog trakta. Najčešće, to obturaciju kamenaca. Bliže bubrega ide, brže raste neuspjeh.

Kronične bolesti bubrega

Neuspjeh pojave postupno razvijati. Za nekoliko mjeseci ili godina ili desetljeća, postupno pogoršati osnovne funkcije bubrega. Ponekad, kronične bolesti bubrega razvija kao posljedica akutnog zatajenja.

Sporo progresivna patologija počinje prikazivati ​​u završnoj fazi. Prije toga, ona je (u većini slučajeva) ili skriven latentna u roku.

Glavni uzroci kroničnih bolesti bubrega stanja uključuju sljedeće: arterijsku hipertenziju, diabetes insipidus i bolest, pretilost, i hiperlipidemije, kronična infekciju bubrega i mokraćnog sustava, lijek i toksičnih oštećenja nefrona. Ali najčešće kronično zatajenje bubrega s hipertenzijom i dijabetesom. Prema tome, bolesnici s tim abnormalnostima su na rizik od neuspjeha, i stalno se moraju provjeriti na njegovoj dostupnosti. Bez obzira na vrstu liječenja koje primaju i kako se osjećaju.

CRF nije klasificirana na osnovi uzroka lokalizacije. Od patologije sama vidi kao posljedica neke bolesti. Za liječnike važnije patologije inscenacije.

• Latentni ili latentni stadij. Manifestacije patologije tamo. No, postoje znakovi bolesti u podlozi. Jedina stvar koja može upozoriti - pojava noćno (noćno mokrenje prevlast tijekom dana). Ali to je samo karakteristika ljudi. Na primjer, kod pasa, za noćnog mokrenja sasvim je pojava jedne noći mokrenja.
• Doazotemicheskaya fazi. Klinika za prve znakove kroničnog zatajenja bubrega stalno manifestira. Zbog toga, mnogi liječnici imaju tendenciju da se kombinirati s prethodne faze. Naziv fazi je zbog činjenice da kada je u proučavanju krvi nema razloga da se poveća azotityh. I oni su poznati, glavni su biljezi nefrona rada.
• Azotemicheskaya ili klinički stadij. Klinici razvija zatajenja bubrega. To smanjuje količinu urina (oligurijom), au krvi se povećava, količina dušičnih baza (otuda i naziv koraka). Navedeno mučnina, slabost, gubitak apetita, tahikardije i aritmije. ponašanje životinja karakterizira promjena u smjeru oštar pad aktivnosti. Dakle, mačka, razvoj kroničnog zatajenja bubrega se može jasno vidjeti na gubitak interesa za prethodno omiljenih jela i proizvoda.
• Dekompenzacija. Ona se pojavljuje u slučaju kvara na sposobnosti prilagodbe organizma. Činjenica je da od prvih trenutaka razvoja zatajenja bubrega i drugih sustava počinju prilagoditi. Na primjer, pluća i kože su preuzeti neke od funkcija uklanjanja određenih toksina. Stoga, kod pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega urina mirisa. U slučaju dekompenzacije, adaptacija tijela iscrpljuje resurse i počinju razvijati različite patoloških procesa. Budući da dugo vremena za izvršavanje funkcije treće strane ne mogu ni tijelo. Razvoj gingivitis, stomatitisa, konjuktivitis, plućni edem, perikarditis (nazvan uremički perikarditis), zapaljenje plućne maramice.
• -End-stage. Potpuni prestanak funkcioniranja bubrega s razvojem progresivne nakupljanja troske. Nekoliko sati nakon početka korak razvija koma nakon smrti.

dijagnostika

Klinika ima smisla samo u teškim oblicima i tijekom prvog kontakta s liječnikom. Osnovna dijagnoza se provodi u studiju pokazatelja krvi i urina.

• Azotemijom. Povećanje sadržaja tvari koje su proizvodi metabolizma dušika. Među najvažnije: kreatina i uree.
• Povrede omjer elektrolita. Kod otkazivanja bubrega značajno smanjenje kalcija i natrij. Dok kalija i magnezija povećava.
• Razvoj acidoze. To offset kiselina-bazne ravnoteže u krvi u kiselom strane.
• Anemija. Kada CRF pojavljuje kao posljedica generacije zaustavljanje bubrezi faktor hematopoeze - eritropoetina.

Osim toga, s nedovoljnim funkcije bubrega zapaža povišeni krvni tlak. Ukoliko su svi značajni porast sistoličkog krvnog tlaka u akutnom patologiju. A karakterizira kronična izrazitim porastom dijastoličkog krvnog tlaka.

Instrumentalne metode ispitivanja su samo od sekundarnog značaja. Oni su važni u bolesti koje dovode do zatajenja bubrega.

Tretman i prognozu

Liječenje zatajenja bubrega zavisti puno faktora. Prvi korak je liječenje osnovne bolesti. To je patologija koja vodi do zatajenja bubrega. Potom i nemogućnost liječenje patologije osnovni terapije ovisi o obliku akutne ili kronične bolesti faza izvedbi.

Ponekad uklanjanje temeljne patologije, čak i narodnih lijekova, sprečava razvoj bolesti. Ali za ljubitelje alternativne medicine treba razjasniti: zatajenje bubrega, pa čak i prva faza zahtijeva intenzivnu njegu. Naravno, ni homeopatija ili biljni lijek se više ne vodeći mjere liječenja.

Pravovremeno liječenje akutnog zatajenja je koristan u najmanje 65-75%, ako je pacijent mlađi od 45 godina. No, oni mogu imati posljedice koje se često pojavljuju godina kasnije. Prognoza kroničnog zatajenja nepovoljnija. Ovdje svaka terapija usmjerena na sprečavanje napredovanja patologije. Inače, pacijent je u opasnosti da se nesposobnost za život i vjerojatnost prerane smrti.

Dakle, važno je prevencija bolesti bubrega. Pogotovo za visokorizične skupine.