Uklanjanje feokromocitom - osnovni liječenje bolesti

Teška endokrini bolest ponekad zahtijevaju drastično otklanjanja problema i bolesti, o čemu će više biti riječi nije iznimka.

A govorimo o kirurškom liječenju feokromocitom, droga olakšavanja simptoma krize, priprema, životu nakon uklanjanja tumora i da li je moguće izliječiti ljudi znači.

Bolest nije banalna upala slijepog crijeva i ne zahtijeva posebnu obuku prilično složene operacije.

• Što je liječenje feokromocitoma?
• Zašto se provodi preoperativna priprema?
• Pheochromocytoma i lijekovi za pripremu za operaciju
• kirurgija za uklanjanje feokromocitoma
• Prognoza nakon uklanjanja feokromocitoma
• Reljef kateholamina krize u feokromocitoma
• pheochromocytoma obrada narodnih lijekova

Što je liječenje feokromocitoma?

Pheochromocytoma je teška bolest nadbubrežne žlijezde, ali pravodobno liječenje ne može u potpunosti eliminirati patološke simptome i povratak u normalan život. Liječenje feokromocitoma provodi uglavnom operacije.

Liječenje lijekovima koristi se kao preoperativna priprema ili na osobe koje operiran je kontraindicirana, kao i olakšavanja kateholamicheskogo krize.

Nakon uklanjanja tumora iskustva znatno sniziti krvni tlak i spriječiti opasne vaskularnih komplikacija (infarkt miokarda, moždani udar, i slično)

Zašto se provodi preoperativna priprema?

No, ta operacija nije odmah poduzeti, te je potrebna posebna obuka. Ako to nije učinjeno, pacijent neposredno tijekom operacije mogu se razviti komplikacije:

• podliježe hemodinamski sindrom
• srčana aritmija
• udaraca

Ciljevi preoperativne krvni tlak normaliziraju, eliminacija jakim vibracijama tijekom dana, usporavanje stope do 60 otkucaja / min.

Pheochromocytoma i lijekovi za pripremu za operaciju

U tu svrhu, alfa-adrenergični blokatori (tropafen, fentolamin i sur.). Ovi lijekovi se propisuju najmanje 2 tjedna prije operacije. Trenutno najpopularniji lijek za pripreme za operaciju je doksazosin droga mezilat (Cardura).

Jaka preporuka da se lijek u bolnici. Ovaj zahtjev je opravdan je činjenicom da je u nekih bolesnika, postoji oštar pad krvnog tlaka i može se bojati. Ovaj fenomen se naziva „prvi sindrom doza”.

No, takva reakcija samo na prvu dozu lijekova, nakon čega se ovo stanje ne ponavlja. Djelovanje alfa-blokatora leži u blokadi receptora, pri čemu kateholamina ne mogu ih kontaktirati i biološki učinak ostvaruje.

Ponekad se paralelno s ovom skupinom lijekova propisanih i beta-blokatora, što dodatno usporava rad srca. Imenuje kada postoji jaka tahikardija kod pacijenta. A, adjuvansa za prevenciju stvaranja tromba dodijeljen aspirin.

Ako preoperativna priprema provedena ispravno i dobrosovetsno bolesnik napravio sve ove pripreme, operacija se odvija sasvim jednostavno. Uz rijetke iznimke, čak i kada je priprema pacijenta odgovara na procesu uklanjanja tumora oštrim skokova krvnog tlaka. Za takve slučajeve, postoje svi operativni sredstva za brzo olakšanje od povećanja krvnog tlaka za vrijeme operacije, na primjer, natrij nitroprusidom.

kirurgija za uklanjanje feokromocitoma

U modernoj medicini, koristi tri metode kirurške intervencije u identificiranju tumor nadbubrežne žlijezde - pheochromocytoma.

1. otvorena kirurgija
2. Laparoskopska kirurgija
3. Rad s lumbalnom pristupom

U prvom slučaju trbuh je otvoren, a zatim pronađite i tumor uklonjen. Rez tada dolazi 20-30 cm od presjeka prednje stjenke trbušne mišiće, prsa mišića i dijafragme dijela. Operacija dobiti dovoljno traumatično za pacijenta te može potrajati i do 3 sata. Lokacija pacijenta na svojoj strani.

Obnova jako dugo, jaka bol postoperativni sindrom, veliki rez u trbuhu, a zatim ožiljak. Nažalost, većina kirurga ne ova varijanta operaciju. Također, ova vrsta se bira u otkrivanju maligni tumor invazija u susjedni organa.

U drugom slučaju široko otvaranje nije dala, nego kroz male rezove (manje od 1 cm) na prednju trbušnu stijenku zraka se pumpa u abdomen i kroz iste rezove s posebnim instrumenti - manipulatori - provodi operaciju za uklanjanje tumora pod nadzorom kamkordera.

Operacija se izvodi ležeći na boku. Ova izvedba je mnogo manje traumatskog prethodna uobičajeni postupak, razdoblje oporavka manje. Metoda nije dostupna za one pacijente koji su ikada provedena kirurški zahvat na trbuhu, jer u ovom slučaju izrazili ljepilo procesa, što uvelike komplicira kirurg rad. To je opasno, jer je visok rizik od traumatizacije velikih brodova ili crijevnih vijuga.

U trećem slučaju, rez je napravljen od struka, dok pacijent leži na trbuhu. Za razliku od druge metode, kirurg odmah dobiva na tumor i ne treba prevladati na putu kroz trbušnu šupljinu.

Takav pristup naziva retroperitoneoscopic, endoskop se umeće u prostor u retroperitonealne tkiva koje okružuje bubrega i adrenalne žlijezde. Uvođenje zraka nije predviđeno. Na tijelu pacijenta je tri mala šav, koji će s vremenom postati nevidljiv. Takav pristup je sada smatra prioritetom, na žalost, malo kirurzi stručnjak u ovom metodom, tako da se takve operacije se provode u specijaliziranim medicinskim centrima endokrinologije.

Treba razumjeti da su kirurzi obaviti kompletan uklanjanje zahvaćenog nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju je osoba još uvijek zdravo tijelo koje preuzima cijelu funkciju.

Prognoza nakon uklanjanja feokromocitoma

Nakon nastaje potpuni oporavak operacija. Ponavljanje može pojaviti u 12,5%. liječenje zračenjem je neučinkovita. Kemoterapija se također ne donosi zadovoljavajuće rezultate.

U trudnica pred carski rez se izvodi i vađenje fetusa, a nakon kontrakcije početi uklanjanje feokromocitoma.

Reljef kateholamina krize u feokromocitoma

Liječenje kateholamina krize provodi isključivo u odjelu intenzivne njege zdravstvenih ustanova. Ako pacijent je porast krvnog tlaka u velikom broju, hitna potreba da se zvati „hitnu pomoć”, jer ste čovjek među pilule ne pomažu.

Kako bi se smanjio pritisak na lijekove krvi može primijeniti parenteralno, intravenski obično, t, E. intravenozno brizgalice. Da biste to učinili, koristite alfa-blokatora blokirati katekolamina recepte. Ovi lijekovi uključuju otpodifen 2-4 mg ili fentolamin u dozi od 2-5 mg svakih 5 minuta, dok se tlak počinje smanjivati.

Također je moguće koristiti intravenozno nitproprussid natrijeve 0,5-8 mg / kg (* min) i propranolol se daje u dozi od 12 mg intravenozno svakih 10 minuta za prevenciju aritmija.

Kada stabilizacija tlak resuscitators provesti potrebnu simptomatsku terapiju. Jednom u mogućnosti da obrađuju krizu imenovanih alfa blokatora dugotrajno djelovanje - fenoksibenzamin, koji se prvi put dodijeljene dozu od 10 mg dva puta na dan, a zatim postupno povećati na 40 do 200 mg / dan. Nakon ispuštanja, pacijent se preporučuje kirurg savjete radikal liječenje feokromocitoma.

pheochromocytoma obrada narodnih lijekova

Nadamo se da ste pročitali gornji materijal, pa je shvatio da su popularne metode liječenja feokromocitoma ne postoji.