Bilijarna diskinezija

bilijarna diskinezija

Video: Bilijarna diskinezije

Diskinezije u većini slučajeva javlja u žena s obzirom na činjenicu da je metabolički procesi u njima postupati drugačije od muškaraca. Zabilježeno je da je dijagnoza „DZHVP” staviti žene tanak graditi.

Djeca su također ranjive na psorijazu, ali su znakovi bolesti se manifestiraju u pubertetu, kada je količina žuči izlučuju ne zadovoljava žučnog kanala. Dakle, tu su bolovi u donjem desnom gornjem kvadrantu.

Više od polovice diskinezije nije neovisna bolest, već se javlja kao posljedica prethodnog infarkta gastritis, kolitis, pankreatitis, čir na želucu.

Diskinezije prvi put postao zainteresiran u ranom dvadesetom stoljeću, kada je, nakon operacije jake bolove u hipohondrije, liječnici su otkrili pacijenta normalan žučnog mjehura bez znakova upale, a sadržavao kamenje. Postalo je jasno da je bolest povezana s terapijskom profil, a onda su počeli da se uključe u odgovarajuće stručnjake.

Uzroci psorijaze

Da bi se razumjelo uzroke bolesti, potrebno je obratiti pažnju na načelima žučni mjehur. Ova aktivnost je regulirana složenim neurohumoralnim čimbenika - autonomnog živčanog sustava, gastrointestinalnih hormona i neuropeptida. Kao rezultat tih triju faktora žuč sojeva, stvarajući veliki pritisak, a onda je sfinkter od Oddi opušta, puštanje u kanalićima određenu količinu žuči. Od tamo, ona ulazi u duodenum, gdje se obavlja svoju zadaću - neutralizirati pepsin razgrađuje masti, sudjeluje u asimilacije esencijalne vitamine A, D, E, poboljšava crijevnu funkciju, potiče razvoj crijevnih hormona, aktivira enzime koji razgrađuju proteine ​​i pomaže reproducirati epitelne stanice crijeva, ima dezinfekciju svojstva. Ovaj popis „funkcionalne odgovornosti” žuči u ljudskom tijelu, kaže da je ova tekućina uključena u različitim fazama probavu, pa su čimbenici koji utječu na njegovu proizvodnju i otpuštanje dosta.

Govoreći o psorijaza uzroka, moramo se sjetiti da je bolest primarna ili sekundarna. Ovisno o tome će se promijeniti i razlozi koji su izazvali diskinezije.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećih razloga:

• stres (akutne, kronične), razvoj psihosomatske patologija;
• nedosljednost u parasimpatički i simpatički živčani sustav, tako da se sam balon i sfinkter od Oddi izgubiti ton;
• nepravilne ishrane (prejedanje, jede previše masne hrane, kasni doručak, ručak i večera);
• propusti u jetri, što je rezultiralo u žuči koja je proizvedena s promijenjenom kemijski sastav;
• Ne obroka, jesti previše masne hrane, prejedanje, nedostatak profinjenosti, jesti u žurbi, itd.;
• crijevne poremećaje proizvodnju hormona odgovorna za kontraktilnost žučnog mjehura;
• nedovoljno tjelesne težine, sjedeći stil života, mišićna distrofija;
• alergija, što je rezultiralo u neuro-mišićni sustav žuč se nalazi u iritabilnog stanju i ne osigurava normalan smanjenje tijelu.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu biti kako slijedi:

• prethodna miokardijalna duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznicu gastrointestinalnog trakta;
• povijest kroničnih bolesti trbušne šupljine - ciste jajnika, pijelonefritisa, adneksitisa, itd.
• kolelitijaza, hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovanih patogenih bakterija, na primjer, salmonele
• crv zaraze;
• kongenitalne anomalije žučnog trakta i žučnog mjehura;
• endokrinih poremećaja, hormonalni udara.

klasifikacija

Ovisno o poremećajima kretanja su sljedeće kategorije žuči diskinezije:

• hypotonic diskinezije - to znači da je kontraktilnost u žučni mjehur i bilijarnog trakta nije dovoljno. Hipotono diskinezije se javlja u bolesnika starijih od četrdeset godina, ali ponekad se može dijagnosticirati i mlade ljude;
• hipertoničar diskinezije - ova vrsta bolesti karakterizira poboljšane kontrakcija trakta i žučnog mjehura bilijarne. To je češća u adolescenata i mladih ljudi.
• miješani diskinezije - bolest, kombiniranje i gornjeg tipa diskinezija, simptomi koji su izraženi u različitim stupnjevima.

Simptomi i znakovi

Kada hypotonic diskinezije Pacijenti zabrinuti sljedećih simptoma:

• stalna bol Expander, tup prirode. Lokalizirani u desnom gornjem kvadrantu, ali u većini slučajeva, pacijenti možda neće točno ukazati na mjesto boli. Tijekom obroka, bol u području žučna kesica povećava. To je zbog činjenice da je proizvodnja kolccistokinin - tvar odgovorna za motorne aktivnosti žučnog mjehura - nedovoljan, i stoga, žuč će stagnirati na dnu mjehura i rastezati.
• regurgitacija koja se javlja nakon obroka ili između njih. Pojava povraćanja povezane s poremećajima inervacije žučnog mjehura i povećava pritisak u želucu, zbog čega pacijent mora progutati zrak, koji nakon napuštanja podrigivati.
• povraćanje ili mučnine - simptome koji se obično javlja nakon bolesnika koji prejesti, jesti masnu hranu, jede brzo, gotovo bez žvakanja hrane. Ovi simptomi su povezani s činjenicom da su receptori probavnog trakta su uzrujano i dati impulse u mozgu, koji pak šalje signale na želudac i izaziva grč dijafragme i pomicanja unatrag želuca.
• gorak okus u ustima - pojavljuju se bilo rano ujutro, ili kao rezultat vježbanja. Gorčina nastaje zbog relaksacije sfinktera gastrointestinalnog trakta, koji prolazi žuč leđa.
• nadutost - nadutost obično događa na vrhuncu probavu i uz peckanje i rezanje bolove. Nadutost diskinezije pacijent je posljedica sloma procesa koji se odvijaju u želucu i s nedostatkom žuči.
• gubitak apetita zbog činjenice da je žuč se proizvodi u nedovoljnim količinama.
• proljev - iako rijetko simptom, ali može se pojaviti u bolesnika s hipotoničnoj diskinezije s obzirom na činjenicu da se sastojci hrane nisu u potpunosti razgrađena.
• Zatvor je čest simptom. Zatvor se javlja kao posljedica sporog crijevne peristaltike, što je regulirano žuči.
• pretilost posljedica amplifikacije sinteze i akumulaciju masti u masnim stanicama.
• premaz na jeziku, slabljenje okusa.
• pad tlaka povećanje salivacija, znojenje, bradikardija.

hipertoničar diskinezije žučni mjehur ima sljedeće značajke:

• bol koja se javlja nakon emocionalne napetosti ili stresa. Po prirodi ubadanje bol, intenzivan. Postavite lokalizacije - gornji desni kvadrant. To se događa za vrijeme fizičkog napora ili loše prehrane. Napadi trajati i do sat vremena, može se dogoditi nekoliko puta dnevno. Tijekom pauze napadi ljutnje u jetri. Budući da je bol zrači na leđima, u predjelu prsne kosti, strane, neki pacijenti ne povezuju takve napade sa žuči diskinezije, a griješiti na kardiologiji. Kao bol u hipertenzivnih diskinezije su posljedica naglog smanjenja mjehura i žučnog kašnjenja protoka.
• nedostatak apetita - jasan je znak da se žuč teče u nedovoljnim količinama u dvanaesniku. Zbog toga, pacijent ne može proizvesti crijevnih hormona odgovornih za apetit.
• Gubitak težine - zbog stanjivanje potkožnog masnog tkiva. To je zbog činjenice da bez dovoljno žuči proteini, masti i ugljikohidrati nisu u potpunosti apsorbira u crijevima. Osim toga, tjelesna težina se smanjuje zbog gubitka apetita kod pacijenata.
• mučnina i povraćanje - uglavnom ovaj simptom se manifestira bolom napada što su iritirane receptora gastrointestinalnih slanja živčanih impulsa na povraćanje centar u mozgu, koji šalje signal za akciju.
• proljev - javlja se zbog nepravilnog kontakta sa žuči u tanko crijevo. Kao rezultat toga poremećena apsorpcija hranjivih tvari i pojačan izlazak vode i soli. To je, pak, dovodi do povećane crijeva motilitet, stolice stanjivanje i aktima proljeva. Obično proljev se javlja ili odmah nakon obroka ili nakon napada boli.
• Izgled žućkasto lice i kožu, koji je povezan s povredom odljeva žuči iz mjehura i apsorpciju bilirubina u krvi. Karakterističan promjena boje fekalija i urina. Urin postaje smeđa, a stolice - svjetlo.
• tahikardija, znojenje, razdražljivost, glavobolja i slabost.

Dijagnoza psorijaze

Najvažniji zadatak u dijagnostici psorijaze - definicija tipa i identifikaciju onih bolesti koje pridonose kvara žučni mjehur.

Moderna medicina koristi široko hardverske dijagnostičke metode za ove bolesti. Konkretno, to se odnosi ultrazvuk čime postaviti oblik žučnog mjehura, prisutnost kongenitalnih anatomskih abnormalnosti, stupanj pražnjenja žučnog mjehura nakon fiziološko otpuštanje žuči u duodenum. Ultrazvučni pregled se provodi u tom slučaju, ako se pacijent žali na bolove u trbuhu, tu je žuta boja kože, proširene jetre i slezene, palpacijom moguće, ispitati povećani žučni mjehur. Nakon što je ultrazvuk će se provoditi, liječnik tumači dobiveni rezultati:

• uvećan žučni mjehur sugerira da on nije potpuno ispražnjen i žuč stagnira u njemu. To je značajka hipotoničnog diskinezija povezanih s mišićne atrofije žučni mjehur.
• smanjena veličina žučnog mjehura u odnosu na norme kaže da su njeni zidovi komprimirani suviše čvrsto. To je znak hipertenzivna diskinezije.
• U slučaju žučnog mjehura u veličini u jednom ili drugom smjeru treba uzeti u obzir kao varijanta kongenitalne patologiji tog organa.
• zadebljanja stijenke mjehura svidetelstvut od kolecistitis (akutne ili kronične rekurentne stanje).
• Prisutnost kreće pečata u žučni mjehur treba tumačiti kao kamenje koje se mogu zatvoriti sfinkter i uzrokuju diskinezije.
• još uvijek u formiranju sfinkter regije, u većini slučajeva to je kamen zatvoren prolaz u sfinktera.
• žarišne mase s žučnjaka zida može ukazati kako pojavu tumora i stagnaciju žuči.
• proširenje zajedničkog žučovoda - jasan znak obje vrste diskinezije.
• dijagnoza sedimenta na dnu mjehurić pokazuje tijelo nedostatka aktivnosti mišića.
• kako bi se odredio tip diskinezija provedena studija koristeći posebne pripreme (npr sorbitol, magnezijev sulfat). S povećanjem kontraktilnost, promatrane na ekranu, dijagnosticirati hipertenzivna diskinezije, a sa slabim kontrakcije - hipotoničnoj.

Ultrazvuk - nije jedina metoda koristi od strane liječnika u ovom slučaju. Ništa manje informativan ostaju laboratorijska ispitivanja. Konkretno, pacijenti odrediti kompletnu krvnu sliku i kemiju krvi koji može donijeti jasnoću u pitanju dijagnoze diskinezije. Ako primarni diskinezije, u većini slučajeva, CBC neće dati različite abnormalnosti. Ali ako postoji upala u krvi je otkriven povišene razine omjer sedimentacije eritrocita. Kada helmintski infestacije povećana Pokazivač razine eozinofila i leukocita. Biokemijska analiza krvi u osnovnim diskinezija također ostaje nepromijenjena. Samo kada se sekundarni diskinezija povećane razine bilirubina može detektirati u krvi (označava stagnaciju žuči u žuči), amilaze (određen u pankreatitis). Abnormalnosti u razini kolesterola, fosfolipida i triglicerida i kaže povredu metabolizam masti.

Osim ultrazvuk i laboratorijski i X-zrakama je provedena cholecystography, infuzija cholecystography, biligrafiju duodenalna intubacija.

cholecystography - analiza temelji na recepciji pokazuje (kontrasta) pripravke koji sadrže jod. Ovi lijekovi uključuju Yodobil, Biliselektan i Holevid. Cholecystography izvodi identificirati kamenaca u mjehuru, sposobnost da se koncentracija i ekskretorne funkcije mokraćnog mjehura. Nedostatak je da je nemoguće procijeniti stanje žučnih vodova. Provesti istraživanje pacijent sa PM odrediti dva sirova jaja unutra, a dva sata kasnije prima kontrastnog sredstva svakih trideset minuta. U jutarnjim satima potrajati nekoliko slika, procijeniti stanje žučnog mjehura. Nakon choleretic doručka slike opet. Studija se može utvrditi oblik diskinezije - hypotonic ili hipertoničar.

Kada infuzija holetsistografii kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu i kumulira u kanalićima žučnog mjehura i žučnog mjehura. Ova vrsta holetsistografii pomaže odrediti ton sfinktera u Oddi. Također, na holetsistografii može se vidjeti i sama i njegovi kanali, koje leže izvan jetre mjehurić. Razgovarajte i nedostatak sfinktera u Oddi je potrebno kada je kontrastno sredstvo vrlo brzo otkrivena u dvanaesniku (obično nakon petnaest minuta nakon injekcije).

Ako sumnjate nenormalan suženje kanala žučnog mjehura ili zatvaranje njihovih spoticanja liječnici učiniti biligrafiju. Princip rada kao što je uvođenje kontrastni medij, koji, kada se injektira anestezija s iglom u žučnih.

On nije izgubio svoj značaj Postupak dvanaesniku intubacija, široko ranije zaposleni. Uz pomoć istraživanja može se dobiti ne samo na rad žuči, ali i na sastav same žuči. Primjerice, moguće je da se istraži kvalitativni sastav žuči, utvrditi u sebi bakterije ili parazita, da bi se utvrdilo je sklonost pacijenta na kolelitijaza, procjena žučnog trakta pokretljivosti. Sonda umetnuta u duodenum pacijentu putem usta. Kako bi se provelo najviše informativan istraživanja traje pet različitih kvaliteta dijelova žuči (žuč sok mješavine, mješavinu čistog žuči iz mjehura), a iz različitih mjesta (od intrahepatičkih kanala, iz žučnog mjehura). Rezultati se ocjenjuju prema vremenu provedenom na skupljanje žuči i osjeta doživjeli od strane pacijenta tijekom postupka.

liječenje psorijaze

U liječenju psorijaze, potrebno je riješiti nekoliko većih problema za pacijenta:

Video: Pedijatar Plus - bilijarna diskinezija

• poboljšanje protok žuči;
• prilagoditi živčani sustav;
• smanjuju upalu u žučnom mjehuru i kanala;
• koordiniraju rad gastrointestinalnog trakta;
• identificirati i borbi protiv infekcije i nametnika podmiriti u žuči i propusta, ako je to potrebno.

terapija lijekovima je jedna od glavnih vrsta medicinske skrbi u ovom slučaju. Pripreme su odabrani pacijenta ovisno o vrsti diskinezije se dijagnosticira kao rezultat istraživanja.

Kada hypotonic diskinezije propisane lijekove koji pojačavaju proizvodnju žuči. To uključuje grupe koleretik - Holenzim, Allohol, Holiver, sibirskog ginseng ekstrakt, tinktura Ginseng. U hipertenzivna diskinezije holekinetiki daju skupine - to jest, Oksafenamid Gepabene, natrij bromid, kalij bromid. Za grč boli mogu se koristiti Gimekromon, ne-spa, papaverin, s jakim grč mogu koristiti promedolom.

Osim liječenja, liječnici propisuju fizikalna terapija, posebno elektroforeza s određenim lijekovima.

Ako diskinezije sekundarni tip i je uzrokovana bolestima kao što su peptički ulkus, crv zaraze, žučnih kamenaca, a zatim napore treba usmjeriti na liječenje osnovne bolesti.

Kada diskinezije mogu se primijeniti na tradicionalne lijekove, koji pomažu u radu probavnog trakta. Kada hypotonic diskinezije mogu koristiti juha smilje, infuzija kukuruzne svile, infuzija mažuran. Osobe koje pate od hipertonične tipa, preporučuje infuzija metvice papreni, esencije slatki, esencije cvijeća kamilice,

Dijeta i prehrana

Preduvjet za liječenje diskinezije - strogu dijetu. Ona mora pridržavati tri mjeseca do godinu dana, ali za neke ljude je potrebno poštivati ​​sav život. Uz pomoć prehrane u bolesnika moći će normalizirati funkciju žuči i probavnog trakta.

U razdobljima napetosti pacijenata diskinezije zabranjeno:

• vrste mesa masti;
• pušenje, soljenje, pržene hrane, oštar, mirisan i kiselo jela;
• Gusta juha, loboda, luk, češnjak,
• alkohol;
• Gazirana pića, čokolada, peciva, slastice proizvodi s kremom;
• kava, kakao,
• raž kruh, grah i grašak;
• punomasno mlijeko, vrhnje,
• konzervirane hrane, osobito kiseli umak od rajčice.

pogled

Kada žuči diskinezije prognoza je obično pozitivan. Primarna diskinezije liječi mnogo lakše, ali i na sekundarnom diskinezije ako sve upute liječnika moguće je postići dobre rezultate. Prognoza osnovi ovisi o tome koliko pacijent će biti tretirani da bi se zadovoljio liječničke preporuke.

prevencija diskinezije

Prevencija diskinezija je sljedeće točke:

• sukladnost upravljanja dnevne rutine (odlazak u krevet rano, naizmjenično aktivnosti, dnevno šetnje na svježem zraku);
• završiti uravnotežene prehrane s prevlast mršavih, kuhane hrane;
• uklanjanje stresa i depresije.

Ako diskinezije već došlo i to je obavljeno uspješno liječenje, prevencija bolesti će biti u skladu s prehranom, redovitim pregledima, prevenciju egzacerbacije kroničnih bolesti probavnog trakta.