Kronični kolecistitis klinička obilježja, dijagnostiku i liječenje metode

Dijagnoza kronične Kolecistitis znači kronične upale žučnog mjehura. Za razliku od akutne bolesti, uvijek je sekundarni proces, koji nastaje kao posljedica neke bolesti.

rezime:

• karakteristike
• varijante bolesti
• razlozi
• dokazi
• dijagnostika
• Smjernice liječenja

Značajke i prevalencija bolesti

Kao i sve vrijeme trajanja tekuće patologije, kronični kolecistitis je praktički doživotna bolest žučnog mjehura. Jedino moguće postići potpunu remisiju, ali ostatak lijek nije moguće bez skidanja.

kronična upala žučnog mjehura svih patologija probavnog trakta nije neuobičajeno. Dakle, uz pankreatitis, hepatitis i gastritis, to nosologija je jedan od najvažnijih problema gastroenterologije.

Video: Pankreatitis

Prevalencija bolesti je gotovo sveprisutan. No, udio urbanog stanovništva prevladava. Možda je to zbog osobitosti vlasti ili manje istraživačke mještana. S obzirom na spol, žene nakon 40-45 godina pati od Kolecistitis češće od muškaraca. Dok je do 35-40 godina je približno jednak omjeru. U civiliziranim zemljama, udio bolesnika nego u zemljama trećeg svijeta.

Općenito, prema statistikama, incidencija je stalno povećanje u posljednjih nekoliko desetljeća. Iako je znatno lošiji od bolesti probavnog sustava.

varijante bolesti

Postoje samo dvije mogućnosti patologija. To Kolecistitis bez žučnog kamena bolesti (bez prisutnosti kamenaca) i bolesti, javlja se na pozadini žučni kamenci bolesti. U prvom slučaju to se zove ne calculous Kolecistitis. Dok je prisutnost konkrecijama ovdje je osnova za bolesti calculous upale.

Bile kamena bolest može pojaviti bez calculous Kolecistitis. Dok je situacija obrnuto nije moguće.

Razlozi, faktori i patogeneza

Razgovor o specifičnim uzrocima kroničnih bolesti nekoliko netočni. Budući da u mnogim slučajevima to je jedan - patogeni. Za kliničara, važnije su faktori koji dovode do kroničnih bolesti. Oni su kao što slijedi.

• kamena bolesti žuči i prisutnost kamenaca u žučni mjehur šupljine. Trenutno smatrati prevladava među uzrocima bolesti. Nastajanju kronične upale zove calculous kolecistitis.
• Premještena akutni kolecistitis. Naravno, to se ne dezinficira putem.
• Poremećaj normalnog prolaska žuči - prolaz žučni načina. To je u promatranom bilijarna diskinezija, poteškoća odljeva zbog raznih prepreka. Kao što su tumori okolnih struktura, parazitske infekcije, usta suženje bilijarnog trakta.
• Prehrambene razloga. Pretjerano zlouporabe masne hrane, prehrana. Činjenica da je bolus u kontaktu s sluznice duodenuma je snažan stimulans aktivnost žučnog mjehura i žučnog trakta. Od soka žuč je duboko uključen u proces probave.

Bez obzira na razloge i čimbenika, patogeneza kronične Kolecistitis izgleda gotovo isto.

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje duodenitis

1. Pogoršanje žučnih dinamike stvara uvjete za stagnacije.
2. Stagnacija promiče mikroorganizama. U normalnom protoku žuči organizma jednostavno ne mogu ući u šupljinu mjehura od činjenice da je nemoguće prevladati hidrodinamičke sile.
3. Je li mikroorganizmi počinju prodrijeti u sluznicu i submukozi. To izaziva upalu aktiviranjem tjelesni obrambeni sustav.
4. Kronični upalni proces zbog formiranja kolonija izoliranih mikroorganizama.

Pojedini slučajevi kroničnog Kolecistitis situacije ozljede ili tumora. Ovdje je penetracija patogena povezani s izravnom pasivni ili aktivni uvodu.

Simptomi bolesti

Za kronične Kolecistitis uključuje valoviti tijek. Dakle, simptomi bolesti su s prekidima. No, oni će omogućiti da liječnik sumnja na bolest i, u konačnici, usmjeriti pacijenta na željenu pregleda. Što samo potvrđuje dijagnozu.

Glavni znakovi patologije, jedan ili drugi povezani s takozvanim gepatobilliarnoy sustavu način. Je skupni naziv za sva tijela koja sudjeluju u žučni mjehur je funkcionalna: jetra i dvanaesnika.

Nemojmo ih ispitati u smislu smanjenja učestalosti pojave među pacijentima.

• Bol u desnom gornjem kvadrantu. Povezana s ponovnim kapsula istezanja mjehura i / ili pritiska na čahure jetre. Javljaju nakon obroka hrane (posebno masne i dimljene hrane). Smiriti dok se kreće kroz crijeva. Ako postoji pogoršava, bol postaje kontinuirano tupu bol u prirodi. Trajanje bez liječenja može se mjeriti u tjednima.
• Mučnina i povraćanje se razvijaju kao rezultat dva glavna razloga. Prvo zbog izravnog iritacije žuči u sluznici želuca. Ima ona pada zbog nedostatka čuvara - na području sfinktera između želuca i dvanaesnika, koja se razvija u svih bolesnika s kroničnim Kolecistitis. Drugi razlog za liječenje refleks. Povraćanje se razvija kao odgovor na bol.
• Podrigivanje, usta gorčina i gorušica. Prvi se odnosi na povrede želučane pokretljivosti i normalnog sfinktera pod utjecajem žuči. Kao što znate - to je značajan nadražuje. Gorčine i žgaravice javljaju prilikom lijevanja žuč u jednjak, usne šupljine.
• Žutilo kože i bjeloočnice. Čini se, kada je izrazio pogoršanje kroničnog Kolecistitis. Kada žučne kiseline prodrijeti kanalićima jetre. Krv „obogaćen” dodatni bilirubin žuči.

Komplikacije patologija klinici imaju svjetlije i malo ovisi o varijanti bolesti. Na primjer, kronični kolecistitis beskonačno pločica komplicira Empijem izraženijih simptoma. Odlučujući faktor je karakter komplikacija.

• Gnoj u šupljinu mjehura - Empijem. Karakterizira visoka temperatura, intenzivnih bolova u desnom hipohondrija.
• Kolangitis - upala zajedničkog žučovoda. Groznica, bol u desnom gornjem kvadrantu i periomphalic području (oko pupka). U isto vrijeme, postoji žutilo bjeloočnice. Izraženiji kolangitis pridružuje žutilo kože tijela.
• Probijanje stijenke mjehura. Bol u desnom gornjem kvadrantu rezanje. Početi iznenada, često daju u leđa, desnu stranu prsa. znaci crijeva lezije razvijaju istovremeno: mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor, prestanak flatus.
• Peritonitis. Bol se može širiti na svim odjelima. Temperatura je povišena na 39-49 ° C uzastopce. trbušne mišiće na vrijeme se toliko da postaje tzv doskoobraznuyu oblik. Crte lica izoštrio.

dijagnostika

Kao iu mnogim treće strane medicinskih specijalnosti, dijagnoza kronične upale može biti kombinacija inspekcije podataka, ispitivanja, laboratorijske i instrumentalne metode.

Nakon ispitivanja, liječnik upozorava na prirodu prigovora, u vrijeme njihova nastanka, predisponirajući čimbenici. Inspekcija provodi u ležećem položaju. Provedena palpaciju, čime identificirati mjesto boli lokalizacije.

Laboratorijska istraživanja su opće kliničke krvi i urina. U kroničnim Kolecistitis bilo značajnijih pomaka nije primijetio. Samo tijekom akutne promjene izvedbe. Pojavljuju se povećava broj leukocita, žučnih pigmenata u mokraći.

Među instrumentalnim dijagnostičke metode su najvažniji i ultrazvuk tomografija. Oni omogućuju vam da vizualizirati žučnog mjehura. Osim toga, zbog relativne jednostavnosti korištenja, sigurnosti ultrazvuka se koristi kao metoda za kontroliranje tretman.

Smjernice liječenja

Na pitanje da li je moguće izliječiti kronične kolecistitisa ili ne disk je na rasporedu. Službena medicina smatra da je ova patologija nije izlječiv s konzervativnim metodama. Dok su neki recepti nekonvencionalne terapije obećavaju da liječe.

Konzervativno liječenje uključuje nekoliko osnovnih principa.

• Dijeta. To je najvažnija metoda. Ideja je dati priliku da se „smiri” zid mokraćnog mjehura, a ne da se isprovocirati pogoršavanje.
• Antispasmotika. Opustite zid mokraćnog mjehura i žučnog sustava.
• Žučne proizvoda. Prikazivanje ne uvijek. Koristi se samo ako uvjeti stagnacija i usporeni protok žuči iz jetre. Njihov smisao je kako bi se poboljšala protok žuči. Kada kamenaca žučne koristiti s oprezom, samo pod strogim indikacijama. Stoga, prije nego kako bi se liječiti kronične patologije ispit je potrebno.
• Antibakterijski lijekovi. Koristi tijekom pogoršanja bolesti s temperaturom reakcije.
• Hepatoprotektivno lijekovi. Prikazani u oštećenju jetre.
• Holetsesticheskie lijekovi. Doprinijeti raspada nekih vrsta kamenja.

Važno je promatrati kontinuitet liječenja. Što anamneza ukazuje na još jedan eskalaciju i moguće uzroke.

Osim konzervativne terapije, ako je navedeno obavlja operaciju. Poanta je ukloniti žučni mjehur. Što kolecistektomija obavlja izravnom metodom ili laparoskopska. Da je nakon operacije uvijek razviti komplikacije, operacija provesti samo pod strogim indikacijama.