Endemske toksična gušavost - difuzni i nodularni upala štitnjače: simptoma, liječenje i prevenciju

Endemske toksična gušavost - produžetak štitnjače, koji je načinjen od stanovnika područja s niskim sadržajem joda u okolini, a u ljudi s kroničnim bolestima, blokiranje yodopotreblenie štitnjače.

• Uzroci bolesti
• Manifestacije gušavosti: kompenzacijski hipertrofija
• autoimune učinci
• Kako odrediti oblik gušavost?
• vrste tumora
• manifestacija komplikacija
• dijagnoza obrazovanja
• obrada
• liječenje upala
• formacije prevencija

Uzroci bolesti

Važno! Endemska gušavost je formirana na stabilnu nedostatkom joda, izaziva kompenzacijski porast štitnjače.

Postoje 2 oblika nedostatka:

• Apsolutni (niska potrošnja nutrijentima);
• Relativna uzrokovana probavni poremećaj i apsorpciju aktivnog elementa u crijevu. Prepreka hvatanje jod štitnjače opaža pod utjecajem lijekova (s nitrata, sulfata i antibiotike), kongenitalne deficijencije hormona.

Endemska gušavost se očituje pod utjecajem čimbenika:

• Nasljedna.
• Genetski nedostatak T3 i T4 koncentracije.
• onečišćenje vode nitratima, kalcij i humin, blokira razine usisne elemenata koje sadrže jod.
• Niska razina yodosoderzhaniya u staništa i sastav hrane visoke cink, mangan, selen, kobalta i bakra elemenata.
• Endemske gušavost nastaje uporabi lijekova da se spriječi prijenos jodida u stanicama štitnjače (perjodat Na, kalija).
• Korištenje lijekova koji smanjuju razinu joda u organification SHCHZ (tiouracil, sulfonamida, aminosilicilna za vas).
• Smetnje strumogenov u hrani (kupus, uljana repica, kukuruz i grah).
• Infektivni učinak, prisutnost crva, sanitarne i niske kulturne razine.

Manifestacije gušavosti: kompenzacijski hipertrofija

Rad hipertrofija - odgovor na nedovoljne količine joda i njegove intrathyroid lučenja sadržaja T3 i T4.

Gušavost, popraćeno povećanjem SHCHZ parametara, smanjuje produktivnost tireoiditis i oblici difuzne hipotireozu. Male koncentracije T3 i T4 povećava proizvodnju štitnjače stimulirajućeg hormona, što dovodi do proliferacije čvorovima jednolikim i tkiva. povećan volumen štitnjače izaziva povećane hormone produktivnosti u nedostatkom joda. Normalna komponenta aktivne tvari u štitnjači je do 500 mikrograma joda po 1 g tkiva.

Simptomi, bolesti žarišna degeneracija Oppenheim-Urbach, oštećenja mijelina živaca oka i nervnih vlakana mozga i leđne moždine uzrokovane jod trajanju deficiency. Serum se pojavljuju tireoalbuminovye formiranje, čime se smanjuje sintezu tiroksina, tiroidni stimulirajući hormon, te utječu na povećanje štitnjača.

autoimune učinci

Nizak sadržaj glikoproteina u endemskom području dovodi do nedostatka tiroksina.

Endemska gušavost u djece je moguće u slučaju kršenja stanične i humoralne imunosti, u pratnji hit u protutijela u serumu štitnjače. Oni izazivaju razvoj autoimune napada i degeneraciju procesa štitnjače. Rezultat je hiperplazija, promicanje eutiroidne. Dugotrajno agresija u tijelima autoimuna stanice štitnjače uzrokuje difuzno hipotireozu.

U prvim fazama razvoja usjeva promatra latentnu ili supkliničkog hipotireoza uzrokuje difuzna rast stanica i pojavu čvorova.

Kako odrediti oblik gušavost?

Simptomi bolesti očituju se u kliničkim oblicima:

1. Razina širenja štitnjače.

• 0 - odsustvo gušavost.
• l - opipljiv Basedow bolest Ima parametre 2 cm, izvana vidljivi.
• II - opipljiv produžetak.

2. Simptomi morfološka upala ovisi o složenosti bolesti.

• Jedinstveni upala.
• Obrazovanje stranice
• Mješoviti.

3. Status SHCHZ. Difuzni gušavost (ECD) ima karakteristični simptome izražene vidljivu i / ili opipljivu štitnjače proširenja.

4. Formiranje lokalizaciju.

• Prosječno mjesto.
• Retrosternal plasman.
• Prsten opcija.
• Distopirovashee razvaliti u jeziku.

Pritužbe pacijenata karakterizira slabost, vrtoglavica i nedostatak srca. Razmnožavanje obrazovanje utječe na živčani i kardiovaskularni sustav. Širenje tkiva štitnjače oblozi organa u vratu, teško disanje, utječe na ekspresiju suhi kašalj.

vrste tumora

• Difuzni proširenje karakterizira istog oblika bez lokalizacije pečata.
• Čvora tumor izgleda kao čvor, druga područja karakterizira normalno stanje.
• Mješoviti oblik kombinira difuznu i nodularni hiperplazija upala štitnjače.

Atipičnu lokalni tumor lokacija: retrosternal prstenasti (u dušnik krugu), pod jezik, dušnik, itd za.

Funkcionalna država u 70-80% slučajeva, oblik eutiroidne upale i 20 - 30% - hypothyroid proliferacija.

Jaka oblik raka - kretenizma. Njegovi simptomi su od najranije dobi. Oni se pojavljuju u obliku izrazitog hipotireoza, fizičko i mentalno i mentalnom retardacijom. To uključuje gluhoća i nijemost, spor rast kostiju.

manifestacija komplikacija

• Pritisak na jednjak, dušnik, živaca i krvnih žila.
• Manifestacija hiperfunkcije i rast desne strane srca.
• Akutna gnojna upala štitnjače.
• Malignih tumora čvorova.

dijagnoza obrazovanja

Opće krvi i testovi urina u serumu.

Referentne vrijednosti koncentracije joda u urinu: smanjenje razine od 50 mg / dan.

Medijan yodosoderzhaniya u urinu od 100 ug / L (normalno).

Ispitivanje koncentracije T3, T4, TSH. Kada eutireodnom bolesti, prisustvo T3 i T4 odgovara normalnim ili manifestira u obliku povećane razine T3 i T4 na smanjene stope TTG.

Glikoprotein (antiTG). Njegova razina varira u obrnutom razmjeru joda na raspolaganju.

SAD. Tijekom ispitivanja određen difuzno gušavost, identificira područja fibroze.

Čvorovi karakterizira nekoliko značajki:

• Veći broj čvorova.
• Okrugli, ovalni ili složene vrste čvorova.
• Izraženo i ne izražava obris.
• Ehogennost čvorovi s različitim intenzitetom.
• Koloidne klastera.
• Kombinacija s gušavosti adenom.

Maligni čvorovi razlikuju fuzzy izgled, čvrstu strukturu, visoka echogenicity, sadržaj mikro-kalcifikacija, povećanjem limfnih čvorova.

Volumen štitnjače norme za odrasle:

Mužjaci - 25 ml (cm3).

Ženskih spolnih - 18 ml (cm3).

Radioizotop-dijagnostiku omogućava omjer radioaktivnih izotopa i stabilne, ukupna razina proliferacije tijela operativno „aktivan” i „neaktivna” mjesta.

obrada

Programi uključuju:

• Krvi i urina;
• ultrazvuk;
• Provjeru razine hormona u serumu;
• Rendgenski jednjaka kada stisne;
• Immunogram: razina antitijela na TPO i Tg;
• Punkcije.

liječenje upala

Male parametri upale (razina 1) popraćena oznaka kalijevog jodida i proizvoda s yodosoderzhaniya visoke razine. Smanjena funkcija štitnjače zahtjeva upotrebu sintetičkih analoga T3 i T4, ili kombinacije (Thyreotom, Levothyroxinum vodnim).

formacije prevencija

Misa borba s bolešću je uporaba soli s dodatkom joda. Individualni pristup pacijenata odabranih kao u organizam nakon operacije na štitnjače. Preko noći je propisano korištenje alge, morske ribe i plodova mora, orasi i persimmons.