Bolesti endokrinog sustava hiperparatiroidizma, simptoma i liječenje

Hiperparatireoidizam je bolest endokrinog sustava. Etiologija bolesti je prekomjerna proizvodnja PTH iz parathyroid žlijezde. Opasnost leži u povećanju količine kalcija u plazmi.

Također, bolest karakterizira razvoj patoloških poremećaje koji pogađaju kosti i bubreg. Hiperparatireoidizam često predstavlja s komplikacijama.

Prema statistikama, žene u dobi 24 do 55 godina patologija manifestira u nekoliko puta veću vjerojatnost od jačeg spola. Dijagnosticiranju bolesti temelji se na ispitivanju endokrinologa, opće analize urina, krvi, ultrazvuk i rendgenskog pregleda.

• oblici bolesti
• Glavne vrste etiologiji bolesti i
• simptomatologija
• dijagnoza hiperparatireoidizam
• Kako liječiti hiperparatireoidizam

oblici bolesti

Ovisno o uzroku visokog hormona u krvi su 4 oblici patologije. Unatoč činjenici da su svi oblici su slične kliničke slike, liječenje treba biti strogo u skladu s identificiranim uzroka bolesti.

Hiperparatireoidizam je:

• Subclinical tipa.
• tip kosti.
• Tip Vistseropaticheskogo.
• Mješoviti tip.

Ponekad postoji akutni tijek bolesti, koja se očituje u obliku giperkaltsemicheskogo krize.

Glavne vrste etiologiji bolesti i

Sljedeće vrste:

• Primarni hiperparatireoidizam.
• Sekundarni hiperparatireoidizam.
• Tercijarna hiperparatireoidizam.

Povećano izlučivanje paratiroidnog hormona odgovara primarnog hiperparatiroidizma. Razlog je obično adenom od prostate. Postoje rijetki slučajevi kada se otkriju adenoma na obje žlijezde. Samo 5% slučajeva uzrok je rak štitnjače. Ovaj oblik se javlja kod starijih ljudi.

Primarni hiperparatireoidizam javlja zbog činjenice da se ubrzana klirens bubrega i fosfata razina povećava apsorpciju intestinalni kalcija. Tako proces gubitka koštane mase je mnogo brže od punjenja kalcija u tkivima. U bolesnika razvoja osteoporoze i osteodistrofija. Isto tako formirana bubrežnih kamenaca, njihova funkcija je smanjen.

visoki krvni paratiroidni hormon sindrom bez razaranja paratireoidne žlijezde se naziva sekundarni oblik. Razlog je tijelo je pokušaj da se nadoknaditi nedovoljne razine kalcija, teške bolesti bubrega i neadekvatne apsorpcije hranjivih tvari. Tercijarna oblik se javlja u bolesnika koji su bili podvrgnuti transplantaciji bubrega. Tijekom dužeg poticanje PTH nepovratne reakcije javljaju se u tkivu.

U bolesti mogu nastati kao komplikacija u hiperkalkemijskih kriza, naznačen time što:

• Oštar porast količine kalcija
• Poremećaji živčanog sustava
• Stvaranje krvnih ugrušaka, zbog povećanog zgrušavanja krvi

Smrtnim ishodom je više od 50% slučajeva.

simptomatologija

Bolest se može pojaviti bez simptoma na sve, međutim, moguće je dijagnosticirati u ranoj fazi zbog povećanja razine kalcija u krvi. To se često događa u procesu identifikacije drugih bolesti povezanih s oštećenjem unutarnjih organa.

Primarni hiperparatireoidizam događa da formiraju kosti udova deformacija, koje se zatim dovodi do oštećenja.

Primarni simptomi su:

• Slabost mišića s hrpe, pogotovo kada penjanje stepenicama
• waddling hod
• Umor.
• Mnogi kažu stanju mentalnog poremećaja
• alarm
• depresija
• oštećenje memorije.

Prijelomi se javljaju proizvoljno dugo razdoblje zacjeljivanja i teška. Smanjenje gustoće kostiju je opasna jer pacijent može imati osteoporozu.

Simptomi u kasnijim fazama: Postoji omekšavanje kostiju, oni su savijena, deformiran, pri čemu pacijent može postati kraći. Maloboleznennye moguće pukotine koje se ne liječe već duže vrijeme. Štitnjača palpirati adenom.

Primarni hiperparatireoidizam bubrežne tipa karakterizira razvoj bubrežnih kamenaca, koja se manifestira u obliku redovitih napadaje bubrežnih kolika i pojave kronične insuficijencije bubrega (CRF).

Primarni hiperparatireoidizam gastrointestinalna tipa karakteriziraju slijedeće simptome:

• Čir na želucu,
• dvanaesniku
• Upala gušterače i žuči.

Također u pacijenata s čestim popratnim simptomima su:

• Poremećaj gastrointestinalnog trakta,
• mučnina,
• povraćanje,
• Gubitak apetita, protiv kojih je oštro smanjenje težine.

Akutni podvrsta osnovne vrste dijagnosticira kod bolesnika s benignim tumorima, proširene žlijezde veličine. Zabilježeni su rijetki slučajevi gdje hiperparatireoidizam razvija u prisustvu aktivnog raka.

Sekundarni hiperparatireoidizam je odgovor organizma za dug i niskim sadržajem kalcija u krvi.

Tercijarna hiperparatireoidizam - pokreće se forma sekundarna. Ona se odlikuje pojavom autonomno djeluju paratireoadenomy.

Simptom bolesti je paratiroidni hormon višak. Ovaj hormon je usmjeren na uklanjanje iz koštanih elemenata, kao što su kalcij i fosfor. Kao rezultat toga, kosti postaju krhki, lako pucaju i može čak i savijati.

Gipekaltsemii dodatni simptomi su:

• Razvoj mišićne slabosti i mokraćnog izlučivanje kalcija viška.
• povećana mokrenje
• Redovna žeđ.
• U bolesnika razviju nefrolitiazu, sol naslage, hipertenziju.

dijagnoza hiperparatireoidizam

U primarnoj hiperparatireoidizam gotovo da nema posebne manifestacije, dakle, formalno dijagnozu na temelju kliničke uzrokuje poteškoće.

Metode za dijagnosticiranje patologije:

Analiza mokraće

Test alkalne urina reagense. Izlučivanje kalcija, povišene hyperphosphaturia i prisutnost proteina u urin granulirane cilindrima ukazuju na prisutnost bolesti.

Biokemijska analiza krvi

Kada se promatra hiperparatiroidizam povećanje kalcija u plazmi (ukupni i ionizirani i), broj giperfosfaturiya, s druge strane, pod normalnim, alkalna fosfataza hiperaktivnost.

Ultrazvučni pregled štitnjače

Dijagnoza pomoću ultrazvuka je učinkovit samo ako paratireodenomy nalazi u tipičnim područjima štitne žlijezde.

• X-zraka, CT, MRI
• Zahvaljujući X-ray može detektirati prisutnost osteoporoze, cistične promjene u kostima, patološke frakture.
• Za procjenu gustoće kosti provodi denzitometrije.
• Rendgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva omogućuje dijagnozu peptičkog ulkusa u probavnom traktu.
• Na kompjutoriziranom tomografijom otkriti prisutnost kamenaca u bubrezima i mokraćnog sustava.
• Retrosternal prostor proučavao pomoću rentgenotomografii. Zbog jednjaka kontrasta barij tijekom dijagnostike za otkrivanje prisutnosti i mjesto paratireoadenomy.

Izvrsna zamjena za kompjutorizirana tomografija i ultrazvuk je magnetska rezonancija, koja se može smatrati paratireoidne žlijezde se najbolje vidi.

štitnjače scintigrafija

To olakšava identifikaciju žlijezde nalazi se u neuobičajeno za svoje mjesto.

Kako liječiti hiperparatireoidizam

Sastav kompleksa liječenje bolesti uključuje operaciju operativne i konzervativnu lijekove.

Glavni način bave primarnom hiperparatireoidizam - operacije, u kojoj je uklonjen paratireoadenoma ili hiperplazije paratiroidne žlijezde.

Danas kirurški endokrinologiju imati opremu za obavljanje poslova za minimalno invazivne tehnike koje su vrlo učinkovite u liječenju hiperparatireoidizam.

Ako je pacijent primljen u bolnicu s hiperkalkemijskih krize, operacija je izvedena po hitnom postupku.

Prije operacije, pacijentu se dodjeljuje konzervativne terapije, kako bi se smanjio nivo kalcija u krvi, a obuhvaća:

• izdašan piće
• Izotonična otopina natrijevog klorida i.v.
• Furosemid i kalijev klorid i glukoza (dodijeljen svim pacijentima osim onih s kroničnim zatajenjem bubrega detektira)
• bisfosfonati
• glukokortikoidi

Kad operacija je izvedena za uklanjanje zloćudni tumor u epitelnih tjelešaca, postupak se provodi nakon terapije zračenjem i protiv tumora na antibiotike propisane prijem - plikatsimina.

Nakon operacije, gotovo svi pacijenti jako smanjuje razinu kalcija u krvnoj plazmi kompenzirati liječenja kao propisane primjene lijekova koji sadrže vitamin D, s akutnom nedostatak Ca, intravenski klorid Ca.