Ludwig angina - teške bolesti

Zarazne bolesti angina

• Značajke bolesti
• Uzroci bolesti
• simptomi upale krajnika
• komplikacije patologija
• dijagnostički pravila
• terapije
• preventivne mjere

Značajke bolesti

Patologija je dobio ime po istraživač LF von Ludwig, koji je u 1836. je detaljno opisano u ovom obliku angine. Trenutno se bolest dijagnosticira vrlo rijetko, a stopa smrtnosti je smanjena na 2-5% (prije je bilo 54% ili više).

Ludwig angina - bilateralna upala mekog tkiva na dnu usne šupljine. Bolest uzrokuje upalu u susjednim anatomskim područjima - može se proširiti na-ždrijela kroz maksilarnog styloglossus, može pokriti stražnji dio grla. Između ostalog, moguća komplikacija Ludwig angina je poraz od gornjeg medijastinuma.

Specifičnost bolesti je nedostatak gnojne postupcima iz sluznica lezije, submukozu, mišićnih vlakana i ima nekrotično karakter. Dakle, Ludwig angine često naziva truli nekrotično flegmona dno usne šupljine. Na obdukcija ispita bolesti izgleda kao oteklina i smrt dubljim tkivima, rekao zona, formiranje u upaljenom tkivu mjehurića plina s oštrim truo miris. Boja mišiće i potkožnog tkiva u početku svijetlo crvena, a kasnije se okreće smeđa s biljem. Mišići zadebljana, nekrotične mrlje ili sve više, postoje džepovi gnoj, bez taljenja. Na kraju procesa patoloških tkiva steći boju mesa blato, lako rastrgan zbog pretjeranog labavosti.

Prepoznajte Ludwig angine - važan zadatak liječnika, jer je patologija je smrtonosna i zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju. Situacija se pogoršava tendenciju brzog napredovanja bolesti, opstrukcija dišnih putova zbog pomaka i naknadne jezika gušenja. Opasne i nekrotične komplikacije bolesti, te stoga liječenje treba započeti što je prije moguće.

Uzroci bolesti

Ludwig angina - je zarazna bolest i patogena mikroba. Od angine otkrio neobičan miris i sivkaste boje odvojene zahvaćenih tkiva, plin akumulacije može se zaključiti da prisutnost anaerobne mikroflore. Među uzročnika bolesti:

• bakterija fuzospirohetnoy skupina;
• E. coli;
• Anaerobni streptokoki i stafilokoki,
• klostridije;
• patogenima gangrena - šipke Cl. Oedematiens, Cl. Histolyticum, Cl. septikum;
• bakterijama;
• Povremeno detektiran patogeni atipične - Candida, Pseudomonas aeruginosa, u kombinaciji s anaerobe.

Bolest često počinje uvođenjem infektivnim česticama iz karijesa ili pulpitisa pacijenata zuba, gume parodontnih tkiva. U 70% slučajeva, uzrok angine Ludwig infekcije leži na dnu usne šupljine infekcije od drugog i trećeg kutnjaka donje čeljusti. Osim toga, izvor zaraze može biti krajnika kripte i propuste, ranjavanje, traumatizirane tkiva u ustima, u koju su bili mikrobi.

Ludwig angina može pojaviti nakon ozljede ili opekline usta, prijelom donje čeljusti, nakon jezik piercing, injekcije u vratnu venu, barem - na pozadini spor infekcije grla. Uspostavljeni i faktori rizika za razvoj bolesti - AIDS, HIV-a i metaboličkih poremećaja, alkoholizma, ovisnosti o drogama, teška kršenja oralne higijene, loša prehrana, teške beriberi.

simptomi upale krajnika

Najraniji simptom bolesti - to je otežano gutanje zbog pojave čvrstog obrazovanja iz donje čeljusti. Tumor vidljiv vizualno, osjećaj zaderevenelaya, gusta. Tjelesna temperatura s početka angine ne više od 38 stupnjeva, a može se i kasnije dostići visoke vrijednosti. Danju 2-3 upalni infiltrat od dna usta se preselila u područje vrata. pojavljuje edem, koji može pokriti do cijelog vrata i ključne kosti nema jasne granice. Koža iznad tumora u početku normalno nijansi, onda to postaje plavkasto ljubičaste, smeđe mrlje.

Obscheintoksikatsionnye simptomi su obično vrlo teška:

• pad hemoglobina, leukopenija, povećana brzinom taloženja eritrocita;
• visoka tjelesna temperatura (39 °);
• groznicu, temperatura naizmjence;
• jake glavobolje;
• nesanica;
• gubitak apetita;
• bljedilo, cyanotic lica;
• raširene zjenice;
• nesvjesticu;
• apatija i euforija;
• Obilne znojenje;
• Poremećaj heart- Za više informacija o komplikacijama angine srca
• slab puls, pad tlaka;
• delirij.

Od 3 dana, Ludwig angina izaziva imobilizacije i biranje položaj prevodničke prostora (njegova plutajući na korijen), koji pokriva cijelo područje jezika i upalne cvatu suhog, oticanje sublingvalne nabora. Zbog takvih očitih promjena u ulazu grla do grla postaje manji glas coarsens, pronašao disanje s disanjem. Gutanje nije moguće, ponekad gubitak priliku da govori. Pacijent nema dovoljno zraka, razvijati ponavljajućim napadima daha na tijelu raspoređeni vodoravno. S pojavom žarišta nekroze može puknuti sa protokom fluida u ustima, tekućina s mirisom i bojom mesa blato ulazi u grlo.

komplikacije patologija

U nedostatku slabosti antibiotske terapije, pad srčane povećava aktivnost, tu je hipoksija tijelo. Kao rezultat toga, na pozadini tih fenomena, smrt može nastupiti već u 8-14 dana od početka bolesti. Također, smrtonosne komplikacije Ludwig angine su sepsa, pluća apsces, mediastinitis, septički šok. Pacijent može umiru od gušenja i zbog blokiranja tumora respiratornog trakta. Pročitajte više o uzrocima guši u grlu

dijagnostički pravila

Takav ozbiljan tijek bolesti zahtijeva obvezno osoba boravak u bolnici, gdje je provodi potrebne dijagnostičke mjere. Obično vjerojatan dijagnoza postavljena na kliničkim osnovi. To će pomoći u razjašnjavanju sljedeće studije:

• Radiografija, CT, MRI (otkriti infiltracija s plinskim akumulacija);
• kompletna krvna (leukopenija, pomak na lijevo, ispod normalne hemoglobina, ESR iznad 40-50 mm / h);
• Tjelesni pregled (temperatura iznad 39 stupnjeva, puls manja od 55 otkucaja / min, tlak ispod 90/60 mm Hg, srčane zvukova prigušen);
• mikrobiološko testiranje (izolacija iz anaerobe eksudata sepse - krvi).

Razlikovati difterije bolest i neke druge infektivne patologija razvijen određenim kriterijima, potvrdu dijagnoze Ludwig angina:

1. bilateralni upala tkiva u čeljusti prostora;
2. nedostatak ili vrlo mala količina gnoja;
3. nekroza mišića, pojas, vezivnog tkiva.

terapije

Bolesnici s Ludwig angina je odveden u kirurškom odjelu bolnice za hitne operacije. Na području nekroze fokus pravi rez kože i dublja tkiva. Prema iskazu provedeno traheotomija pacijenta. Velike površine nekroze zahtijevaju uklanjanje, nakon čega je drenaža, a radile područja nekoliko puta dnevno tretirani s antiseptičkim otopinama.

Paralelno odmah početi antibakterijski tretman (lijekovi penicilina i tetraciklini zajedno) i propisati druge lijekove i tretmane:

• specifični seruma protiv anaerobnih subkutano, intramuskularno,
• od intoksikacije - infuzije slane otopine u velikim količinama, desenzibilizacije sredstava;
• ako je potrebno - transfuzije krvi, primjena krvnih pripravaka;
• lijekovi za podršku aktivnosti srca;
• za brzi oporavak tkanina - proteolitičkih enzima kisika;
• sulfa lijekovi kako bi se poboljšala učinak antibiotika;
• ispiranje usta otopine kalijevog permanganata, Furacilinum.

način pacijent upravljanje - krevet potpuno izolirani i redovita dezinfekcija objekata, odjeće, pribora. U prehrani treba biti lakto-vegetarijanac, jer tijelo je ozbiljno oslabljen i ne može trošiti energiju na probavu visoko-kaloričnu hranu. Ako rano liječenje prognoza je povoljna: nakon 2-6 dana od groznice i intoksikacije jesen, ljudsko stanje vraća u normalu, čak i nakon 1-2 tjedna za zacjeljivanje rana.

preventivne mjere

dovoljno vremena za sprječavanje bolesti za liječenje karijesa i pulpitis, izbjegavajte trčanje desni i krajnika patologija. Planirana posjeta stomatologu i audiolog i svakodnevno četkanje zubi može pomoći u održavanju oralnog zdravlja na propisanoj razini, dakle, značajno smanjiti rizik od angine Ludwig.