Peritonzilarnog apsces (flegmoznaya angina)

Paratonsillar ili okolomindalinny apsces akutna upala je lokalizirana u okolomindalinovoy tkivu. Ostali nazivi - flegmoznaya angina, paratonzillit. U osnovi, kao rezultat širenje upale kod angine ili kroničnih angina.

Proces može biti jednostrani ili dvostrani.

Uzroci angine flegmoznoy

1. Upala je potaknuta okolomindalinnoy tkiva udario ga stafilokoki, Streptococcus i drugih infekcija. Patogeni agensi prodrijeti ili lokalizirana u tkivima najviše bolne folikula mandula, ili raspoređeni u dubini postizanja amigdalu i kapsula propuste. U većini patogenih mikroorganizama prodiru u okolno tkivo prema tonzillogennaya, tj od strane gornjih polova krajnika. To je zbog činjenice da je u dijelu koji se nalazi uvijen dublje praznine, vlakno ima visoku lomljivost (u odnosu na druge dijelove) i debljine malih kapsula.
2. Apsces se može razviti kao posljedica povrede integriteta grla zbog ozljede.
3. Glavni uzrok može biti perikoronarit predstavlja upalu gingive tkiva oko erupcije zuba i ometanje normalnog mudrost nicanja.
4. Važnu ulogu igraju slabljenje tijela obranu zbog nekih razloga: stressa- pereohlazhdeniya- metabolički poremećaji TVAR prenosi zabolevanij uzimanje određenih lijekova.

Vrste bolesti

Ovisno o mjestu razlikovati nekoliko vrsta paratonzillita:

1. Upalni proces u prvoj varijanti je lokaliziran između alke palato jezični tonzile i gornji stup. Ovaj oblik je najčešći bolest koja je uzrokovana Karakteristika gornjeg dijela krajnika: nedovoljne drenaže. U isto vrijeme na zahvaćene strane puf neba projekata prema naprijed. Pet dana nakon početka bolesti na površini palato-lingvalne luk pojavljuje fokus upale u obliku žućkastih visinama. U ovom trenutku, čir teži biti otvorena samostalno.
2. Kada je oblik stražnjeg lokalizirana upala velopharyngeal između alka i amigdale. Takav raspored ne dovodi do problema kod otvaranja usta - ta točka je vrlo važno za dijagnozu. Kada je stražnji lokalizacija čir upalni proces često prelazi u grkljan, što dodatno dovodi do značajnog sužavanje lumena i njegovih otežano disanje.
3. Dno oblik karakteriziran prisutnošću upala na donjem polu krajnika. Ova vrsta može narasti zbog pogrešnog erupcije umnjaka, karijes, nekih drugih dentalnih bolesti.
4. U nekim klasifikacijama također luče vanjski razne paratonzillirnogo apsces, upalu na kojem se proteže prema van od krajnika. Ovaj oblik je vrlo rijetka.

Simptomi peritonzilarni apsces

Suština ove bolesti je festering celulitis i razvoja apscesa oko krajnika. Proces razvija se kako slijedi:

Angina prate akutnu angina, dovodi do stvaranja ožiljaka na krajnika, sprječava istjecanje gnojne sekreta i prodiranje infekcije u okolomindalinnuyu regiju. počinje trošan upaljenom tkivu, kapilare se pune krvlju i širi, postoji značajna sluznice edem.

Paratonzillit događa s jednakom učestalošću u djecu i odrasle (za razliku od angina, koje često pate kao dijete).

Klinička slika je prikazana za 2-8 dana prije formiranja apscesa. stanje pacijenta se pogoršava:

• grlo pojaviti jednostranu bol;
• bol gori ako se proguta;

Ove dvije osobine su prvi simptomi bolesti.

i drugi simptomi su vezani uz razvoj apscesa:

• bol u peritonzilarni regiji nastavak prirode;
• opća slabost;
• groznica;
• glavobolje;
• poremećaji spavanja;
• povreda fonacije;
• bol u uhu na zahvaćene strane;
• limfadenopatija;
• jezik koji bubri;
• zimice;
• povećanje tjelesne temperature na 39-40 °;
• Prisutnost zadah iz usta;
• tetanus (tonik grč žvačnih mišića);
• oteklina i crvenilo neba i područje krajnika, postupno dovodi do činjenice da je oteklina počinje zatvoriti amigdalu i kako „istisnuti” jezik u suprotnom smjeru.

Govoreći o sindromu boli s peritonzilarni apscesa, treba napomenuti da ima neke razlike od bolova angine:

• To je teža;
• promatrati u mirovanju;
• pojačan najmanji pokreta;
• Ona zrači u zubima ili uho.

Kao rezultat toga, pacijent ne može otvoriti usta, pokušavajući držati na glavi i dalje, blago savijene u zahvaćene strane. Smetnje znatno otežano ili nemoguće.

Liječenje čira peritonzilarni

paratonzillita obrada se provodi u tri glavne metode

• konzervativne;
• kirurgija;
• kompleks.

Konzervativno liječenje djelotvorne u početnoj fazi bolesti. Ona je podijeljena u dvije vrste:

Ukupni postupak obrade pomoću sljedećih formulacija:

1. Antibakterijski lijekovi. Studije su pokazale da je liječenje peritonzilarnog apsces aminoglikozidovyh primjene antibiotika tetraciklina i ne djeluje. Povoljno amoksicilin nezaštićene ili zaštićene - amoksicilin-klavulanat, koji ima širok spektar antibakterijskog djelovanja protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama.
2. Makrolidi se koriste bez učinka koji proizlazi iz prethodnih terapija.
3. Alternativni su antibakterijska sredstva cefalosporina drugi ili treća generacija.
4. Opće liječenje uključuje sljedeće korake: provođenje analgetski terapii- hiposenzibilizacija terapiyu- prijem vitaminov- korištenje imunostimulatora.

Videozapis: apsces u grlu - uklanjanje

Lokalna terapija je provesti sljedeće postupke:

• ždrijelo ispiranje s antiseptičkim otopine;
• korištenje lokalnih antibakterijskih lijekova.

Široko se koristi za pripremu (bioparoks fusafungine) posjeduje širok spektar djelovanja. Zaustavlja reprodukciju patogenih mikroorganizama na sluznici ždrijela na mjestu infekcije. oh

Alat ima dvostruki učinak:

• antibakterijski;
• protuupalno.

Kad ide u drugoj fazi bolesti (na primjer kada je formiran čir) konzervativne metode nisu dovoljne: da se koristi kao kirurške metode liječenja. Oni su podijeljeni u dvije skupine:

Palijativne tehnike uključuju:

• probušiti peritonzilarni čir, nakon čega slijedi aspiracija gnojni infiltracije;
• čir kroz otvor (rez rez).

Treba napomenuti da je otvaranje nije u svim slučajevima dovesti do pražnjenja gnojnog procesa i pacijenta oporavak. Ponekad rupa može biti zalijepljen gnojni eksudata ili fibrin, što dovodi do potrebe za proširenjem ranu. Odvodnja šupljine može potrajati 2-5 dana.

Radikal postupak liječenja To je bilateralno tonzilektomije. Ona pruža priliku zajedno s drenaže apscesa šupljine kako bi se uklonili lokaliziran u amigdale zarazne fokus, što je razlog za formiranje apscesa u okolomindalinovoy tkiva.

moguće komplikacije

U nekim slučajevima, može uzrokovati komplikacije. U većini slučajeva - uglavnom u oslabljenom imunitetu - apsces dovodi do razvoja celulitis peripharyngeal prostor. Razlog je penetracija patogenih bakterija u zahvaćenom tkivu peripharyngeal dijelom gornje ždrijelu konstriktor.

Kad stanje pacijenta počinje propadati celulitis:

• naglo povećava tjelesnu temperaturu;
• postoji opća opijenost;
• Pacijent teško otvoriti usta;
• promatrana prekomjerno izlučivanje sline;
• Čini se pokvarene miris iz usne šupljine;
• Gutanje gotovo nemoguće zbog otekline i boli;
• teško kao disanje.

Video: mandula Valjak

Celulitis može napredovati do gnojnim mediastinitis ili izazvati druge komplikacije:

• krvarenje iz velikih krvnih žila na vratu;
• Ludwig angina;
• tromboflebitis;
• nekrozom tkiva;
• tromboza vratni (iznutra) vena;
• Pojava septičkog pojava;
• zarazne-toksičnog šoka.

preventivne mjere

1. Glavni preventivna mjera je ispravan tretman temeljne patologije.

2. Pojedini preventivne mjere je jačanje tijela obranu i povećati otpornost na utjecaje i zarazne prirode. Savršeno pomoći:

• općenito lokalni i stvrdnjavanja;
• vode i zraka tretmana;
• sport;
• UV zračenje.

3. Sanacija usta i nos pomaže eliminirati žarišta zaraze.

Potrebno je pravovremeno liječenje karijesnih zuba, adenoida, kronični gingivitis i drugim patološkim uvjetima koji dovode do širenja patogenih mikroflore, aktivira na pozadini niza nepovoljnih čimbenika.

4. Mjere Javne prevencije uključuju:

• poboljšanje uvjeta života i rada;
• pridržavanje zdravstvenih i sigurnosnih standarda;
• poboljšanje okoliša.