Infarkt revaskularizacija: cilj, metode - tradicionalne i moderne, i održava

Infarkt revaskularizacija - grupa poslova koje će pomoći vratiti koronarnu cirkulaciju u ishemija miokarda. Glavni uzroci koronarne bolesti srca u bilo kojem obliku predstavlja povredu prohodnosti koronarnih arterija i sužavanje lumena zbog ateroskleroza. Pribjegavanja kirurgije kada konzervativno liječenje ne daje pozitivan učinak, a ne eliminirati postojeće povrede.

Revaskularizacija se postiže proširivanjem instalacije plovilo stent, uklanjanje aterosklerotskog plaka djelovanjem na njega, ili formiranje shunt - zahvaćeni arterije put dio.

Infarkt revaskularizacija je od dvije vrste - izravne i neizravne.

Izravno revaskularizacije pak, dijeli se na:

• presađivanja premosnice koronarnih arterija - najčešći način, koji je u službenoj medicini naziva se direktna revaskularizacije. Aorta je spojen na koronarnim arterijama pomoću posebnih odvođenje struje, koja počinje prometovati krvi. Tako kirurzi vratiti koronarni protok krvi.
• balonska angioplastika i koronarna stentiranje - maloboleznennye i gotovo beskrvna postupak. Takvi minimalno invazivne postupke navedeni su u pacijenata s teškim istovremene bolesti. Ovi postupci uvelike smanjiti postoperativnu smrtnost.

Ovaj tradicionalne metode infarkta revaskularizacije.

neizravni revaskularizacije miokarda - posebna kirurška tehnika dizajniran za vratiti protok krvi u malim arterijama srca pogođene ateroskleroze. U tim slučajevima, presađivanja premosnica koronarnih arterija i angioplastika neučinkoviti i ne može poboljšati stanje bolesnika. provodi laserski revaskularizacije - za izradu srčanom kanala deblji s laserom koji prodire u krv iz lijeve klijetke u malim krvnim žilama srca.

presađivanja premosnice koronarnih arterija

presađivanja premosnice koronarnih arterija - složena i skupa operacija, koja se provodi visoko kvalificiranih stručnjaka u liječenju koronarne bolesti. Tijekom operacije kirurzi kardiolozi primjenjuje zaobići između aorte i bolest koronarnih arterija, na kojem koronarnu cirkulaciju.

Do operacije pacijenta mora biti pripremljen. Kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika, potrebno je normalizirati krvni tlak, otkucaje srca i dišnih pokreta, pokazatelje šećera u krvi. To će poboljšati prognozu i pacijent zdravstveno stanje nakon operacije. Kako prepoznati kontraindikacije za operaciju, stručnjaci u potpunosti ispitati pacijenta. To je najbolje da pate koronarna revaskularizacije osobe u dobi od 30-55 godina. Rijetko komplikacije zabilježen.

Dok se priprema za koronarnu premosnicu potrebno je slijediti preporuke liječnika. Zadnji put jesti da se uoči večer, po mogućnosti prije 18 sati. Ujutro je bolesnik treba istuširati i obrijati dlake na njegovim prsima.

Shunts rade od safene vene koji je preuzet iz bedra ili preplechya. Obično jedan postupak postaviti ne više od 5-6 transplantata.

Operaciju ugradnje srčane premosnice - kirurgija na srce, sprečavanje nepovratne promjene u kontraktilnost srčanog mišića poboljšava i povećava kvalitetu i trajanje života pacijenata. Operacija se izvodi tim stručnjaka, koji je uključivao kardiologa, kirurga, anesteziolozima, intensivists. Operacija traje tri do četiri sata i održava se pod kardiopulmonalne premosnice stroj.

Proceduralne korake:

1. Uzdužni rez uzduž središnje linije prsne kosti.
2. Određivanje položaja ugradnje shunt po angiografije.
3. Ograda shunt s rukama ili nogama.
4. Uvod „heparin” kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
5. Spajanje stroja srce-pluća.
6. Nametanje shunta.
7. Vraćanje sebi srce.
8. Uvod „Protaminc”.
9. Odvodnja raditi rane i šivanja.

Rezultati koronarne premosnice nije uvijek izdržljiva. U većini slučajeva, shunts su instalirani oko pet godina. Rizik od postoperativnih komplikacija je izuzetno visoka. U bolesnika u razvoju zatajenja srca, otvorene krvarenje rane zaraziti operativni.

Kontraindikacije za koronarne premosnice su:

• Teška stanje bolesnika,
• rak,
• hipertenzija,
• Stanje nakon moždanog udara
• Distalni i difuzna stenoza.

balonska angioplastika

Jedan od načina kirurškog infarkta revaskularizacije je balon agnioplastika. Operacija se izvodi u kako bi proširili začepljen ili suženih koronarnih arterija. Za njegovu uporabu posebnog katetera, pomoću kojih je pacijentu balon širi lumen sužene arterije. Operacija omogućuje vraćanje koronarni protok krvi i poboljšati protok krvi u srčani mišić.

Balon angioplatika - ovo minimalno invazivna tehnika dizajniran za vraćanje arterije. koristeći operaciju angioplastičnu proširuje krvne žile koje se hrane krvlju srčani mišić. Da biste odredili lokaciju sužavanja plovila, stručnjaci uputiti bolesnika na angiografije. Pacijenta intravenski se injicira sredstvo kontrasta te napravi seriju rendgenskih zraka, koji prikazuje patološki proces koji se javlja u arterijama.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Kroz puknuća u bedro na zahvaćena arterije primjenjuje dugi i tanki kateter, na kraju kojeg ima balon. to dovodi do suženi dio arterije i napuhan. Ova metoda omogućava da se protežu lumen arterija koje 50-80%. Angioplastika se obavlja pod angiografskih kontrolom.

Balonska angioplastika je vrlo učinkovit i niske utjecaj operacija, koja ne ostavlja vidljive ožiljke na koži i razlikuje razdoblje kratko rehabilitacija.

koronarna stentiranje

stentiranje - Operacija koja izbjegava ponovno sužavanje arterija. Ova operacija uklanja angine pacijente, a smanjuje broj lijekova. Nakon 3 do 4 dana nakon pacijenata stenta vratiti u normalan život. Koronarna stentiranje imenovati osobe koje imaju stenoza koronarnih arterija.

Stent se endoproteze ima kavez mreža od metala valjkastog kalupa. On drži stijenke krvnih žila u određenom položaju. Neki stentovi su pokriveni lijek koji sprječava pojavu ožiljaka na zidovima arterija, ali oni su skuplji. Stent se isporučuje presavijeni u posudu s aterosklerotskog plaka, a zatim ga otvoriti iznutra napuhavanja balona. No, postoje i self-širi dizajn bez cilindra. Oni praktički ne ozlijediti stijenke krvnih žila, smanjuju vrijeme rada i smanjiti opterećenje zračenja na organizam. Cijeli proces se odvija pod kontrolom rendgenskih zraka.

Laserski infarkt revaskularizacije

To je novi postupak za eksperimentalna kirurško liječenje srčane ishemije, u izvedbi s laserom. Kroz rez na prsima prema srcu se hrani poseban vodič. Laser čini rupu u miokardu i stvoriti kanale kroz koje teče krv, zasićene kisikom i hranjivim tvarima. Nakon nekoliko mjeseci, ti kanali su zatvoreni, a rezultat te operacije će se nastaviti za nekoliko godina. Ova metoda se obično koristi za liječenje pacijenata koji su nemoguće presađivanja premosnica koronarnih arterija.

Laserski koronarne arterije revaskularizacije indiciran u bolesnika koji imaju aterosklerotskih lezija malih plovila. Takve osobe koronarne premosnice nije prikladna.

Trenutno, ova tehnika još uvijek smatra eksperimentalnim. No, unatoč tome, laser tehnologija je vrlo popularan. Ovaj postupak je nisko-traumatskog kirurgija, provedena na kucanje srca, rijetko dovodi do komplikacija, ima relativno kratko razdoblje oporavka.

u liječenju bolesnika s koronarnom modernizaciju insuficijencije opreme i dodatne studije doprinose činjenici da transmyocardial laserski revaskularizacije u bliskoj budućnosti može postati glavna metoda kirurškog liječenja koronarne bolesti srca.

Transmyocardial laserski revaskularizacija, dušo. animacija