Postcoital test (shuvarskogo uzorak kompatibilnost test). Indikacije, kontraindikacije, tehnika. Kako se pripremiti za test?

postkoitalno Test, inače nazivaju Test kompatibilnosti ili kvar Shuvarskogo, To je jedan od najčešće prakticira istraživanja u svrhu utvrđivanja uzroka neplodnosti parova u reproduktivnoj dobi. Svrha ovog ispitivanja je isključiti vrata maternice faktor neplodnosti.

ispitni postupak nije teško s praktične točke gledišta, međutim, to zahtijeva svijest oba partnera u vezi s pripremama za test. Treba napomenuti da je informativna vrijednost ovog testa značajno je poboljšana, kada je predviđeno u kombinaciji s drugim studijama, isključujući muški faktor neplodnosti.

maternica i privjesci maternice anatomija

Da bismo razumjeli bit nakon snošaja testa zahtijeva poznavanje fiziologije proces začeća fetusa, koji se, pak, se temelje na poznavanju anatomije ženskog genitalnog organa.

anatomija maternice

Maternica je šuplji mišićni organ pojedinačna, koji se nalazi u prednjem dijelu zdjelične šupljine rektuma i stražnjoj strani mjehura. Tijekom trudnoće, veličina maternice s vremena na vrijeme povećati, zbog čega njegove granice može odrediti ni u epigastričan (epigastričan) Abdomen. Oblik sličan obrnuti maternica je kruška naopako, neki spljošten u anterior-posterior smjeru. Normalno, to nije strogo vertikalna, ali s blagim nagibom prema naprijed. Njegov položaj se održava ligamenata sustava. S obje strane maternice proširiti jajovode, što zauzvrat su spojeni na jajnicima.

Anatomski, maternica se sastoji od donjeg, tijelo i vrat. Njegova duljina u spolno zrele ženke je prosjek od 6 - 8 cm i oko 2,5 cm od cijelom dužinom vrata traje. Šupljinu maternice smjestiti trudnoća 4 - 6 ml.

Dno maternice naziva onaj dio koji se nalazi iznad improviziranu linija koja spaja točku nastanka jajovode. Tijelo maternice je ograničena na gornjem mjestu podrijetla jajovoda, a na dnu - Tjesnac maternice koja ga odvaja od više zaobljena vrata. Sa svake strane maternice su rubovi - lijevi i desni, koje su granice između prednje i stražnje površine. Cerviks nekoliko strši u vaginalnu šupljinu, u vezi s kojim je podijeljena u dvije skupine - vaginalni i supravaginalnu (uzvodno). Unutar maternice je kanal koji povezuje vaginu šupljine maternice.

Na presjeku maternice se sastoji od tri sloja:

• perimetrija (koža);
• miometrija (međusloj);
• endometrija (unutarnji sloj). 

perimetrija
Glavni dio površine maternice pokriva peritoneuma, koja je spojena s gusto mišićnog sloja te je vanjski sloj maternice. Konkretno, peritoneum pokriva dno, prednje površine tijela maternice na razini prevlaci i cijeloj svojoj stražnjoj plohi. Prednja površina vrata maternice nije pokriven peritoneum, tako da njegov vanjski sloj je Advencije ovdje - labav vezivnog tkiva plašt.

miometrija
Miometrija naziva medij najdeblji sloj maternice, koja se sastoji od mišićnog tkiva. Treba napomenuti da je masa mišića nije jedinstvena, već se sastoji od tri sloja, vlakna koja imaju vzaimoperekrestnoe smjer. Svrha takvog mišića je arhitektonska ujednačena rastezanja maternice tijekom trudnoće.

endometrij
Endometrij se naziva unutarnji sloj maternice, koja nije više od sluznice. Njegova debljina može varirati ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Tijelo i maternice sluznica dno površina je glatka, to ne stvara nabore. Po svojoj površini cjevastog postavljen žlijezda od kojih su maternice lumen dodijeljen sluznice izlučivanje. Još jedna značajka epitela maternice je prisutnost na njezinoj površini brojnim cilija, koji su stalno u pokretu, a mogu promicati ili spriječiti raseljavanje njegovoj površini sperma ili jaja.

Sluznicu cerviksa ima neke razlike. Prije svega, to je deblji. Osim cjevaste žlijezde su prisutni u također mukusa žlijezde koje proizvode gušća nego u maternici tajnosti. S obzirom da je cervikalni kanal ima širinu od samo nekoliko milimetara, to sluz postaje značajna prepreka na putu sperme do jajašca. Sastav sluzi značajno mijenja tijekom menstrualnog ciklusa. Konkretno, viskoznost mijenja, okoliš i njegovu molekularnu strukturu. U razdoblju od dana 9 do 14 standardni 28 dana menstrualnog ciklusa, sluz je najviše tekućine (učinak estrogena), A njegova okolina podržava vitalnost i motoričku aktivnost sperme, pa je u tom vremenskom razdoblju šanse za dobivanje trudna su najviše. U preostalih dana ciklusa sluz zgusne, okolica često postaje kisela, a to, pak, blokira sperme, ne dopuštajući im da prodre u maternicu.

Anatomija maternice

Do maternice privjesci su jajovodi i jajnici.

maternice (jajovoda) cijev
Jajovodi su upareni cjevastih tijela, koji povezuje šupljinu maternice na trbušnu šupljinu. medijalni (odlagati bliže središnjoj liniji tijela) Krajevi cijevi su povezane s uterusa na podu. Bočni krajevi jajovoda pomoću posebnih rubovima su spojeni na jajnika.

Prosječna duljina jajovoda je 10 - 12 cm promjer može varirati ovisno o anatomskoj sastavu kartice .. U najširem mjestu je do 8 mm, a na najužem - 3 - 4 mm.

Razlikovati od 4 Odjel jajovod:

• lijevak;
• ampula;
• prevlaka;
• maternice dio. 

Lijevak je najviše bočno (udaljenog od središnje linije tijela) Istureni dio jajovod. Na svom kraju nalazi u trbuhu otvaranje jajovodu, kroz koju se trbušna šupljina je u stanju komunicirati s vanjskim prostorom. Oko tog otvora nalazi se veliki broj resice, a najduži od njih proteže se na jajniku. Na svakoj od više uzdužnih rubu nabora, koji su formirani između utora. Prema brazde jaje izlaznu jajnika u vrijeme ovulacije, ulazi u lumen jajovod.

Ampula jajovoda je najširi dio. U njemu je jaje većinu vremena između ovulacije i menstruacije. To je u ovom dijelu jajovoda najčešće oplodnja. Nakon oplodnje i barem bliže menstruacije (Ako nije došlo do oplodnje) Jaja postupno prolazi kroz jajovoda prema maternici.

Prevlaci u jajovodu je najuži dio anatomskog formacije. U tom smislu, to je još jedna prepreka za promicanje sperme do jajašca.

Maternice cijev dio je u mišićno tkivo maternice deblje. Njegov promjer je nešto povećana u usporedbi s prevlakom.

Postoje tri sloja zida jajovoda:

• vanjski (serozan);
• prosjeka (mišićav);
• unutarnja (sluzav). 

Vanjski sloj je serosa (peritoneum), Jajovodi pokriva vrh i strane. Dno listova peritoneum ujediniti u obliku širokog ligamenta.

Srednji sloj se sastoji od jajovoda mišićnog tkiva. On nije homogena i, s druge strane, sastoji se od tri mišićnih slojeva s drugom smjeru vlakana. Vlakna od vanjskog i unutarnjeg sloja mišića uzdužno orijentiranih vlakana i vlakna u sloju jezgre - kružno. Uz ova struktura može salpinx peristaltirovat (usmjeravati smanjena), Što pridonosi promociji jajeta prema maternici. Debljina mišićnog sloja također varirati tijekom cijevi. Najširi dio je na razini ampule. Prema lijevku i debljine prevlaka mišića sloj smanjuje.

Unutarnji sloj je cijevni sluznica s u razvijenom submukoze. Važna značajka unutrašnji sloj je njegova organizacija u uzdužnim naborima, visina od kojih je najznačajniji u području ampule. Najniže naborima pojaviti u prevlaci. Lijevak Područje nabor podataka proći fimbrie, od kojih se proteže u jajniku. Još jedna značajka sluznici jajovoda je prisutnost njemu mikroskopskih resica, koji su u stalnom gibanju. Između vlakana brojne mukozne žlijezde. Kretanje resica u sinkronizaciji i uvijek orijentiran prema maternici. Dakle, treperenje (smanjenje) Promiče resica kretanje jaje u maternicu za narednu implantacije, kao i sprječava napredak spermatozoida koji nosi prirodni izbor najjači od njih.

jajnici
Jajnici su upareni organa ovoidal parijetalni nalazi u prsni šupljine. Njihova prosječna dužina 2,5 cm, širina - 1,5 cm i debljine. - 1.0 cm os tih tijela gotovo uvijek postavljena vertikalno, ili blizu njega. Prema tome, postoji gornji i donji rubovi jajnika. Gornji rub cjevastog inače nazivaju jer je uz najviše glavni fimbriae jajovod. Donji rub se također zove majka i svoj vlastiti čvrsto priključen ligament jajnika proteže između slojeva širokog ligamenta maternice do maternice kutova.

Nadalje, u jajniku se razlikuju dva lica - prednji i stražnji rub, te dva - bočno i medijalni. Stražnja površina jajnika je besplatan, a prednji je omeđeno široki ligament maternice. Na prednjoj površini jajnika pogodan male privatne mezenterijum jajnika, što predstavlja dvije listova vezivnog tkiva, između kojih stane na tijelo živaca i krvnih žila. Mjesto pojave živaca i krvnih žila u jajniku se naziva na vrata.

Ako se pažljivije tkiva u tijelu može skrenuti pozornost na činjenicu da je nije jedinstvena, a sastoji se od velikog broja folikula. Folikula, pak, predstavljaju nastajanje mjehurića ispunjenih folikularnih stanica i međustanične tekućine koja pluta slobodno oocita - ženski spolni stanica. Kao folikuli su na različitim stupnjevima razvoja, njihove veličine također može varirati od 1 do 5-6 mm.

Približno 1 puta 28 dana ovulaciju kod kojih najviše zreli folikul pukne, dok je u jajne stanice dostiže površinu jajnika, gdje se pomicanjem u ampullar dolnjeg dijela jajovod. Kada su došli do jajovoda jajne stanice s okolnim folikularnih stanica počinje se zove jaje. Dio tekućine u kojoj je sazrijevanje oocita u folikula, djelomično ulazi u jajovode, što obavlja ključnu ulogu u fetalnom začeća. Ova tekućina sadrži supstance koje stimuliraju sperme više aktivnih pokreta.

Spermiji se presele nije kaotično, kao što se može činiti na prvi pogled, ali mehanizam kemotaksije, to jest, u smjeru povećanja koncentracije sredstva za aktiviranje. Najviše koncentracije nalaze se u ampulama jajovoda, to je točno gdje je većina menstrualnog ciklusa je jaje.

Mjesto u kojem se dozrijevaju, a zatim otpustite jajne stanice je šupljina, koja se brzo napuni krvlju i žućkastim stanica. To je u vezi s bojom određenom nakupinama stanica zove corpus luteum. U nedostatku oplodnje, corpus luteum postupno pretvara u bijelom tijelu, a zatim potpuno zarubtsovyvaetsya. Iz tog razloga, starenje jajnika površini postaje neujednačena. Ako dođe do oplodnje jajne stanice, žuta tijela znatno se povećava u veličini. Njegova glavna funkcija je održavanje trudnoće kroz sintezu progesterona. Progesteron, zauzvrat, je hormon koji potiče implantacije jajašca u maternici, i funkcionalnu vaskularizaciji restrukturiranje organizma kao cjeline, u cilju održavanja trudnoće.

Proces oplodnje jaja

Proces oplodnje, jaje je barem veći jedinstven jer sadrži velik broj srodnih procesa, od kojih je svaka usmjerena reproducirati najuspješniji u evolucijskom smislu potomstva.

Počevši vremena obilježena hit oplodnju spermom u vaginu kao rezultat ejakulacije (ejakulacija) Za vrijeme spolnog odnosa. Budući da je okruženje vagine normalno kisela, što je nepovoljno za spermu, većina od njih umre tamo. Sperma bliže vrata maternice kanal mora prodrijeti kroz nju u maternicu. Međutim, u ovoj fazi može biti teško, jer cerviksa mogu uvelike modificirati tijekom menstrualnog ciklusa. Konkretno, najpovoljnija za prodor uvjetima spermija zadovoljni u intervalu od devetog do četrnaestog do menstrualnog ciklusa. U preostalih dana cervikalne mukoze je bio prekomjerno viskozan, kisele i sadrži veliku količinu inkluzija (epitelne stanice).

Nakon što je sperma prodiru u šupljinu maternice, oni hrle na strani jajeta. Njihova spiralni pokret uzrokovane kretanjem flagellum, čija dužina iznosi 5 - 10 puta duljina glave spermija. Smjer kretanja nije izabran slučajno. Vektor pomaka određuje mehanizma kemotaksije, te također protiv strujanja fluida. Normalno, sluz je u stalnom pokretu iz ampulu jajovoda u maternicu. Dakle, sperma kreće uzvodno u smjeru da su u ampulu jajovoda jaje.

Kada je, nakon prevladavanja svih prepreka sperma na kraju doći do jaja, a onda i tamo se očekuje složenosti. Jaje je okružen dvije zaštitne školjke. Vanjska ljuska naziva zračenja krunu i sastoji se prvenstveno od folikularnih stanica. Unutarnja ljuska naziva sjajan. Jedan uzima odvojeno sperma ne mogu probiti vanjske ljuske (zračiti krunu). Samo s istovremenim izlaganjem svih sperme na vanjskom zaštitnom sloju postepeno tali specifičnim enzimima (hijaluronidazom), Koje se dodjeljuju svakog pojedinog spermija.

Prodor kroz sjajnu ljusku, za razliku od zračenja krune napada i proces pojedinac uistinu natjecateljska priroda. Svaki spermij probija kroz svoje akrosomnu topi - specifične organela se nalazi ispred glave spermija i sadrži nekoliko vrsta litičkim enzimima. Kada je prvi spermij prodire sjajnu ljusku i u kontaktu s membranom jaje, ona dodjeljuje posebne kortikalne granule koje se naglo mijenjaju šminka sjajnu ljusku, blokirajući prodor spermija u drugi jaje. U međuvremenu, dobio u jaje sperme stanica oslobađa svoje genetske informacije iz jezgre (set od 23 kromosoma) I razgraditi enzimima jajeta. Njegova 23 kromosoma pasti u jezgru jaja, koja ima majčinski kromosom 23, formiranje prvi puni stanicu novog organizma. U ovoj fazi se proces završi i počinje proces oplodnje, dijeljenja i diferencijacije fetalnih tkiva.

Indikacije za ispitivanja (postkoitalniUzorak Shuvarskogo, crossmatch)

Indikacije za postcoital test je nemogućnost da se trudna po redovitom seksualnom životu i nedostatku bilo kakve kontracepcije najmanje 12 mjeseci.

Nakon ovog istraživanja će biti relativno visoka vjerojatnost da potvrdi ili isključi cervikalni faktor kao uzrok neplodnosti parova studirao.

Kako se pripremiti za postcoital test (Shuvarskogo uzorak, uzorak za kompatibilnost)?

Da postkoitalnu Test je vrlo informativan, prije smaknuća bi trebao proći neke testove.

Preporučeni broj pripremnih studija za postkoitalnu testa uključuje:

• Ovulacija ispitivanje;
• sjeme;
• MAR-testa (kada su slabi rezultati sjemena). 

Ovulacija Test
Budući da je postkoitalnu Ispitivanje treba provesti 9-14 dana menstrualnog ciklusa, prije ovulacije, potrebno je znati što je preciznije moguće u jednom danu posebno uzeti žene to obično događa. Ako je ženski menstrualni ciklus redovan, onda je razmak između 9 i 14 dana neposredno prije sloma Shuvarskogo predviđa brzi test za ovulaciju. Ako to znači da ovulacija nije dogodio, to je sigurno nastaviti s provedbom nakon snošaja test. Inače, kada je ovulacija test pozitivan (ovulacija je došlo), Provođenje postkoitalnu test se smatra neprimjereno i treba odgoditi do sljedećeg trenutak.

Praktičnost Express Ovulacija test je da se štedi vrijeme koje je potrebno par pripremiti za post-snošaja test. Prije toga, kako bi se utvrdilo na dan ovulacije bolesnika imalo je najmanje tri mjeseca uzastopno na dnevnoj bazi kako bi se mjerila bazalnu temperaturu, zadržati poseban dnevnik i posjetiti ginekologa barem tri puta tijekom tog vremena. Osim toga, brzi test može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Njegova specifičnost i osjetljivost se smatra dovoljno, a cijena, u omjeru s prosječnim plaćama na raspolaganju.

sjeme
Analiza sjemena je studija donatora sperme za koncentraciju spermija i aktivnosti. Provođenje ove studije ne predstavlja velike poteškoće, budući da uključuje samo uzorak mikroskopom. Rezultati su u pravilu u roku od jednog radnog dana (ponekad odmah nakon dostave biološkog materijala). Ako pregled otkriva nemogućnost spermija za oplodnju donatoru posebno, obavljanje postcoital test s njim i nema smisla. Dakle, ova studija trebala bi se odvijati prije izvođenja postcoital test jer potvrđuje ili isključuje muškog uzroka neplodnosti.

MAR-testa
MAR-testa (Reakcijska pomiješa aglutinacija) Provodi dijagnosticirati uzroke muške neplodnosti, ako je utvrđeno u skladu sa sjemenom. Ovaj test otkriva prisutnost antitijela u sjemenu donora za vlastitim sperme. Ukoliko se bilo koji otkriveni, pacijent ima šanse za in vitro oplodnje partnera sa svojim sperma nakon prethodnog uklanjanja IT antitijela. Ako je test negativan, trebate tražiti drugi uzrok neplodnosti, uz auto-imune.

Kako bi se povećala osjetljivost postcoital test uz gore navedene studije neplodnog para preporuča se promatrati niz uvjeta.

Broj općih preporuka za postkoitalnu testa uključuje:

• apstinencija od spolne aktivnosti za 2 - 3 dana prije testa;
• apstinencija od masturbacije (ljudi) Za 2 - 3 dana prije testa;
• potpuna odbacivanje bilo kakve kontraceptiva;
• završiti odbacivanje vaginalnih oblika lijekova. 

Nakon seksa preporučene partnera u horizontalnom položaju 30 minuta. Proizlaze sperme treba obrisati suhom krpom, a zatim staviti brtvu (Ne obrisak !!!) I dolaze ginekologu nakon 4 - 6 sati.

Kako je postkoitalnu testa (Shuvarskogo test za kompatibilnost suđenje)?

od postkoitalni ispitnog postupka je jednostavna. Unutar 4 - 6 sati prije posjeta ginekologom par trebao bi nezaštićenog koitusa. Preporučuje se u skladu sa svim preporukama uzvodno, jer povećava informacijski sadržaj testa.

Na pregledu, ginekolog u biološkom materijalu se uzima kao cervikalne sluzi (Slime nalazi u cervikalnom kanalu). Ograda je izrađena od posebne pipete ili štrcaljki.

Nakon uzimanja uzorka se pripravak pripravljeni jednostavnim taloženjem biološkog materijala na klizača. Zatim, staklo tretiraju na optičkim mikroskopom malog i srednjeg povećanja. Uz blagi porast broji broj spermija prodrla u cervikalne sluzi, kao i njihove aktivnosti (Brzina i ravninu gibanja). S prosječnom povećanju predviđenom obliku spermija, u nekim slučajevima, što je jedan od pokazatelja njihove funkcionalne Perfect.

Gdje i što je cijena postcoital test (Shuvarskogo test, crossmatch)?

Kompatibilnost Test je vrlo čest i koristi se u bolnicama i privatnim zdravstvenim centrima većini ruskih gradova. Prosječna cijena u regiji mogu se razlikovati. Za točnije informacije slobodno se obratite registra zainteresiran medicinsku ustanovu.

u Moskvi

• Državna organizacija „Centar za znanstveni rad za Obstetrics, ginekologiju i perinatologiji”

adresa: Str. Akademika Oparin 4-
telefon: +7 (495) 531-44-44-

• Centar za imunologiju i reprodukciju

adresa: Str. Malaya Ordynka, 25
telefon: +7 (495) 514-00-11-

• CM-Klinika

adresa: Volgogradsko Prospect, 42, str. 12
telefon: +7 (495) 777-48-49-

• Medicinski laboratorij „Hemotest”

adresa: Sytinskaya mirovanja, 1, str. 4
telefon: +7 (495) 532-13-13-

• Medicinski centar „Petrov vrata”

adresa: 1. Kolobovsky linija 4
telefon: +7 (499) 322-18-39-

• Klinika „Norma”

adresa: Nikitsky Boulevard, 12, str.3-
telefon: +7 (495690-69-41).

Prosječna cijena za postcoital test u Moskvi - 2100 rubalja.

U St. Petersburgu,

• Državna organizacija „Centar za planiranje obitelji i reprodukciji”

adresa: Str. 4- Komsomola
telefon: +7 (812) 670-76-76-

• Prvi Neva Klinika

adresa: Str. Esenina, 1 k.1-
telefon: +7 (812) 361-11-11-

• Grad Mariinsky bolnica

adresa: Ljevaonica Avenue, 56-
telefon: +7 (812) 605-03-03- 7 (812) 275-72-40-

• Baltic Institut za humanu reprodukciju

adresa: Str. Brijest, 10
telefon: +7 (812) 458-89-69-

• Znanstveno-istraživački institut za ginekologiju i porodništvo. Ott

adresa: Mendeleevskaya linija 3-
telefon: +7 (812325-32-20).

Prosječna cijena jednog postcoital test u St. Petersburgu - 1700 rubalja.

U Rostov na Donu

• Rostov institut opstetriciju i pedijatriju

adresa: Str. Mechnikov 43-
telefon: (863) 232-18-40- (863) 206-55-54-

• Klinika reproduktivne tehnologije „Genom”

adresa: Str. Sheboldaeva 97-
telefon: (863) 295-35-80-

• Centar za humanu reprodukciju i IVF

adresa: Str. žustar 90-
telefon: (863) 235-87-77- (863) 210-11-90-

• Klinički i dijagnostički centar „zdravlje”

adresa: po. Dolomanovsky 70/3
telefon: +7 (8632222-333).

Prosječna cijena za postcoital test u Rostov na Donu - 730 rubalja.

u Surgut

U gradu Surgut postkoitalnu test može ići samo u jednom zdravstvenoj ustanovi - Surgut Klinički Perinatalni centar na ulici Gubkin, Izgradnja 1a. Da pojasnimo vrijednost ovog istraživanja i pisanja treba obratiti registra na: +7 (3462) 52-97-35- 7 (3462) 52-97-36- 7 (346252-97-13).

u Volgograd

• Klinika obiteljske medicine

adresa: Str. Kim, 20
telefon: +7 (8442) 97-12-12-

• Klinika reproduktivne tehnologije „Genom”

adresa: Prospect ih. Lenjin, 102a-
telefon: +7 (800) 333-94-92-

• Medicinski laboratorij „Dialayn”

adresa: Boulevard pobjeda, 72:
telefon: +7 (8442) 220-220-

• Klinička bolnica ambulanta broj 15

adresa: Str. andijan 1a-
telefon: +7 (844267-17-57).

Prosječna cijena jednog postcoital test u Volgograd - 880 rubalja.

u Novosibirsku

• Medicinski centar „Avicena”

adresa: Crvena Avenue, 35-
telefon: +7 (383) 363-30-03-

• Medicinski centar „praksa”

adresa: Str. Pokryshkina, 1-
telefon: +7 (383) 209-28-56- 7 (383) 315-22-04-

• Novosibirsk Centar reproduktivne medicine „Majka i dijete”

adresa: Str. Junaci revolucije, 3, drugi elemenata poda
telefon: +7 (383) 319-03-12-

• Centar za nove medicinske tehnologije

adresa: Str. Pirogova 25 / 4-
telefon: +7 (383) 363-01-83-

• Obiteljske medicine Centar „Almita”

adresa: Str. Željeznički 12/1, od. 6
telefon: +7 (3833-630-631).

Prosječna cijena jednog postcoital test u Novosibirsku - 1100 rubalja.

u Krasnojarsk

• Moderne centru reproduktivnu medicinu „Tri srca”

adresa: Str. 60 listopad 50
telefon: +7 (391) 261-88-01-

• Krasnojarsk Centar za reproduktivnu medicinu „Majka i dijete”

adresa: Str. Kolomna, 26-
telefon: +7 (391) 219-17-00-

• Obitelj klinika „Arnika”

adresa: Str. Crveni trg, 9a
telefon: +7 (391234-55-55).

Prosječna cijena jednog postcoital test u Krasnojarsk - 1100 rubalja.

u Jekaterinburgu

• Medicinski laboratorij „Hemotest”

adresa: Str. Sava Bijela, 1-
telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800) 550-13-13-

• Medicinski centar „Doktor Plus”

adresa: Str. Sheinkman, 90-
telefon: +7 (343) 212-06-06-

• IVF centar "Partus"

adresa: Str. Mamin-Sibiryak, 171a-
telefon: +7 (343) 226-04-94-

• Medicinski centar „” Harmonija "

adresa: Str. Cherepanov, 28-
telefon: +7 (343254-66-66).

Prosječna cijena jednog postcoital test u Ekaterinburg - 850 rubalja.

u Samara

• Samara Regionalna Klinička bolnica. Kalinin

adresa: Str. Taškent, 159-
telefon: +7 (846) 956-12-60-

• Dijagnostički centar Samara

adresa: Str. Magi, 7a
telefon: +7 (846) 260-61-57- 7 (846) 260-61-63- 7 (846) 260-61-49-

• Medicinska tvrtka „Znanost”

adresa: Str. Novo-Sadovaya, 106, kor.82-
telefon: +7 (846) 2-7777-03- 7 (846) 2-7777-04-

• Klinika „Majka i dijete”

adresa: Str. Entuzijasti, 29:
telefon: +7 (800) 250-24-24-

• „EKO” Klinika za reproduktivno zdravlje

adresa: Karl Marx Avenue, 6-
telefon: +7 (846) 247-90-01- 7 (846) 247-90-33-

• Medicinski laboratorij „Hemotest”

adresa: Str. Metalurzi, 71-
telefon: +7 (800550-13-13).

Prosječna cijena jednog postcoital test u Samara - 700 rubalja.

u Orel

Orao može ići samo postcoital test BUZ Oryol regija na 2 Kursk, 54. Za detaljne informacije o rasporedu i troškova postupka treba obratiti registra na +7 (486236-12-52).

u Odintsovo

Uzorak Shuvarskogo u Odintsovo se može uzeti u jednoj od grana „Hemotest” medicinski laboratorij.

Kontakt detalji laboratorijski grane „Hemotest” Odintsovo:

• Trekhgorka distrikt, st. Chistiakova, 18;
• Str. Marshal Tolubko, 3, Bldg. 1;
• Luba Novoselova Boulevard, 12 A. 

Telefon: 7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

u Tyumen

• Multidisciplinarni medicinski centar „Avicena”

adresa: Str. Instalateri, 11, str. 1
telefon: +7 (3452) 59-39-57- 7 (3452) 59-39-58-

• Liječenje i dijagnostički centar „Euromedovog”

adresa: Str. Gorki, 44, 4 elemenata poda
telefon: +7 (3452507-543).

Prosječna vrijednost uzorka Shuvarskogo u Tyumen je 600 rubalja.

u Zelenograd

• Savjetodavna i dijagnostički medicinski centar „mediant”

adresa: Avenue Opće Alexeyev Bldg. 251-
telefon: +7 (499) 322-21-20- 7 (499) 736-20-00- 7 (499) 997-07-88-

• Medicinski laboratorij „Hemotest”

adresa: tijelo 251, kućište 1006 B-
telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

Što bi moglo biti rezultati nakon snošaja testa (Shuvarskogo uzorci, test za kompatibilnost)?

Nakon postcoital test, rezultat može biti:

• pozitivni;
• upitan;
• negativan.

Što pozitivan postkoitalno test?

Postkoitalno test se smatra pozitivnim ako je vidno polje mikroskopa nema manje od 25 aktivnih spermija s pravocrtnim svrhovito kretanje.

Pozitivna postkoitalno test ukazuje da je uzrok neplodnosti leži ne kao cervikalne sluzi, jer sperma partnera je normalno i uspješno ga pomaknuti.

Što upitnu postkoitalnu test?

Postkoitalno test je upitna kada je biološki materijal (cervikalna sluz) U mikroskop vidno polje je otkriven od 5 do 25 sperme ili broj spermija je veća od 25 godina, ali njihov pokret nije jednostavan, i njihalo (manje produktivan).

Razlozi za ovaj rezultat može biti nekoliko. Najčešći od njih je predebeo cerviksa zbog nedostatka estrogena, upala vrata maternice, ili krivo vrijeme testa za kompatibilnost. Nadalje, razlog može biti vreba u lošem donatora kvalitetu sperme. Posebno, nedovoljna pokretljivost spermija može biti posljedica prisutnosti antitijela u sjemenoj Smjernicama tekućine. Kako bi se isključila upravo taj faktor prije postcoital test partner preporuča se napraviti analiza sjemena i Mar-test. Ako je kvaliteta sperme je i MAR test negativan, uzrok neplodnosti može se naći u ženskom tijelu.

Što negativan postkoitalno test?

Postkoitalno test se smatra negativnim kada sluz nije otkriven bilo sperme ili su našli, ali njihovi pokreti su odsutni.

Uzroci negativnom postcoital test nekoliko. Kao u slučaju sumnjivih rezultata, najčešći uzrok je pogrešno odabran dan menstrualnog ciklusa za studije. Uključeni među uzrocima lošeg kvaliteta sjemena, i da sadrži specifična antitijela. Preporučuje se da studiji sjemena i drži MAR-testa za isključenje ovog faktora. Debeli cervikalne sluzi može biti posljedica upale ili nizak krvni estrogena (hormonalna neravnoteža). Nadalje, u cerviksa mogu također biti prisutni specifičnih protutijela na partnera sperme.

Što ako je postkoitalnu test negativan?

Ako su rezultati bili negativni postkoitalno test, onda ne očajavajte, jer ova studija su prilično osjetljivi na različite čimbenike.

To je preporučljivo ponoviti test, pažljivo pripremljen za njega barem još jednom. Paralelno s tim, treba provjeriti kvalitetu sperme partnera, izradu analize sjemena i Mar-testa (ako oni nisu bili unaprijed). Ako je sperma od partnera nije pogodan za prirodnu koncepciju zbog niske aktivnosti sperme, moguće je zatrudnjeti putem in vitro oplodnje. Ako partnerove sperme imaju antitijela na spermije, sperma, onda to može se koristiti i za in vitro oplodnje, ali tek nakon uklanjanja iz njega pomoću protutijela specifičnih izvantjelesni metode.

Ako rezultati sjemena i MAR-testa su pozitivna, i ponoviti postkoitalno rezultati ispitivanja su negativni, s velikom vjerojatnošću može se zaključiti da je uzrok neplodnosti leži upravo u vratnoj faktor (gust i kiseli sluzi, a prisustvo brojnih udjelom antitijela antisperm). U tom slučaju, izlaz je in vitro oplodnja.

---

 

Može li biti postkoitalnu Test invitro (in vitro)?

Postkoitalni Pokus je proveden da se odredi in vivo, odnosno to znači da nezaštićeni spolni odnos. Ipak, postoji analog testa provedenog in vitro - uzorak Kurtsroka-Miller.

Kao uzorak Shuvarskogo Kurtsroka-Miller testa uključuje miješanje cerviksa i spermija, a u posljednjem slučaju miješanje se odvija umjetno stavljanjem tekućine podataka u jednoj epruveti. Ova mješavina je ostavljena nekoliko sati u povoljnom stanju sa temperature i vlage, a zatim se pomiješa s mikroskopom. Rezultati određuje u skladu s kriterijima sličan uzorak Shuvarskogo (broj i pokretljivost spermija).

Postoji još jedna razlika, koja razlikuje povoljno Kurtsroka uzorak iz Shuvarskogo-Miller test. Ova razlika sastoji se u mogućnosti prelaska biološkog materijala oba partnera u biološkom materijalu zdravih donora protiv razmnožavanja. Drugim riječima, partnera sperme nalazi se u cervikalne sluzi drugi (jedinstveno zdrava) Žene i cervikalna sluz partner miješa sa spermom drugog (jedinstveno zdrava) Muškarci. Kao rezultat križanje moguće je točno shvatiti što jedan od partnera je uzrok neplodnosti.

Međutim, zbog povećane složenosti istraživanja, kao i zbog potrebe za korištenje sjemena i cervikalna sluz od zdravih donora Kurtsroka troškova Miller testovi mogu prelaziti trošak nakon snošaja test.

Koje su mišljenja o postcoital test?

Nakon analize mnogih mladih parova komentare o ovom testu, možemo sa sigurnošću reći da je povratna informacija bile su izuzetno pozitivne, a test se priznaje. Međutim, postoje neki njegovi nedostaci, koji bi trebao usredotočiti.

Broj postkoitalnu ispitivanja nedostataka su:

• nemir povezan s pokretom u medicinskom centru nakon spolnog odnosa;
• relativno česti lažno negativni rezultati ispitivanja. 

Nedostaci povezani s pomicanjem u medicinski centar nakon seksa
Mnogi pacijenti često estetski neugodnosti zbog činjenice da neko vrijeme nakon seksa (od 30 minuta do 3 - 4 sata) Iz vagine počne odvojiti spermu. Od tog vremena, pacijent bi trebao biti na putu do medicinskog centra, takvi osjećaji mogu biti vrlo neugodno. Kako bi se smanjila razina nelagode, preporuča se koristiti široki sanitarne ubrus. Ni u kojem slučaju za apsorbiranje ostatke sperme ne može ući u vaginu obrisak, jer bi to negirati učinkovitost testa. Osim toga, ako se kuća nalazi nedaleko od zdravlja, preporuča se na dan testa za boravak u hotelu koji se nalazi u blizini, a tu je spolni odnos. Za one koji ne prezir hotelsku atmosferu, to će uštedjeti vrijeme na putovanja, ali i smanjiti povezane nelagode.

Relativno česta lažno negativni rezultati ispitivanja
Vrlo često, parovi se suočavaju s potrebom za više ponavljanja postcoital test. Razlog leži u činjenici da su mnogi faktori mogu dovesti do negativnog rezultata, posebno kod osjetljivi parove. Broj takvih faktora uključuju niski sadržaj estrogena i prolaktina kod žena, uzak raspon vremena za začeće, lošeg partnera kvalitete spermija i još mnogo toga. U određenom liječenju i preventivnim mjerama te nedostatke može se izbjeći. Drugim riječima, za postcoital test mora biti dugo, a ponekad i pomno pripremljen da može uzrokovati neke neugodnosti.

Što znači ako su rezultati nakon snošaja testa nisu pronašli spermu?

Ako se rezultat nakon položenom testu da cervikalna sluz nije pronađen nikakav sperme, test se smatra negativnim. Vjerojatnost za trudnoću s ovim partnerom je vrlo mala (Ostaje malena vjerojatnost lažno negativan rezultat).

Među razlozima zbog kojih sperma možda neće biti dostupni u cervikalne sluzi, uključuje:

• Visoka viskoznost cerviksa;
• niske kvalitete sperme;
• simulirani orgazam. 

Visoka viskoznost cervikalne sluzi
Zbog visoke viskoznosti cervikalne sluzi sperme nakupljaju na svojim granicama i ne može prodrijeti u nju. Dakle, ako se tijekom unos biološkog materijala je preuzet iz dna viskozne sluzi iz cervikalnog kanala, šanse su da se neće pojaviti bilo sperme.

Povećanje viskoznosti sluzi može biti i fiziološka i patološka. Fiziološka uzrok može biti pogrešan izračun ovulacije datume iu zlu život ograde cervikalne sluzi. Kao što je poznato, najlikvidniji i tako propušta do cerviksa sperma u periovulyatorny razdoblja, odnosno nekoliko dana prije ovulacije i dan ovulacije. Nakon ovulacije, sluzi se brzo zgusne i dalje viskozna za preostale dane menstrualnog ciklusa.

Patološko zadebljanje cervikalne sluzi obilježava se u one dane, kada sve prognoze, to bi trebalo biti tekuće. Mogući uzroci uključuju upalu rodnice i vrata maternice, kao i nisku koncentraciju estrogena i prolaktina u krvi.

Loša kvaliteta sperme
Loša kvaliteta sperme također može biti razlog da se spermatozoidi nisu definirani u cervikalne sluzi. Posebno, koncentracija može biti nedovoljna (oligospermija) Ili manja od željene aktivnosti (Astenozoospermija). Kao rezultat toga, većina oligospcrmijc sperme uništene kiseloj sredini vagine i ne doći do cerviksa, a kad Astenozoospermija oni nakupljaju u granicama normalnog cervikalne sluzi, bez mogućnosti da prodre u nju.

simulacija orgazma
To je uzrok među ljudima praktički ne dogodi na temelju njihove prirode, međutim, ta opcija ne treba previdjeti. Ako tijekom odnosa čovjeka pretvara da ejakulacije, sperma u cervikalne sluzi da se baš nigdje. Ova verzija događaja je moguće kada partner nije zainteresiran za pojavu trudnoće.

Što je uzrok nelagode nakon postcoital test?

U većini slučajeva, uzrok nelagode nakon Shuvarskogo uzorku u psihološkom faktoru. Mnogo manje nelagode može pojaviti u određenom fiziološkom podlogu.

Za neke žene, postkoitalnu test je izuzetno neugodne postupke povezane s osjećajima touch stranim rukama (čak i liječnici) Njezine genitalije. Takve žene često osjećaju neugodno, čak i nakon normalnog pregleda kod ginekologa, a da ne spominjem ograde cervikalna sluz.

Ponekad psihogeni uzrok nelagoda može biti unutarnja, često nesvjesni pacijent nezadovoljstvo činjenicom da iz njezine maternice preuzete spermij sposoban barem ovaj s vremenom dovesti do začeća. Logično, pacijent shvati da je nakon mnogih neuspjelih pokušaja ta vjerojatnost je vrlo niska, ali gubitak čak mršav slučajno to depresivno. U tom smislu, može razviti osjećaj vlastite suprotnosti, što dovodi do neuroza, koji može pokazati osjećaj neodređeno nelagodu ili bilo koje fizičke bolesti.

U rijetkim slučajevima, uzimanje uzorka cervikalne sluzi može biti u pratnji manjeg oštećenja sluznice maternice ili vagine. Na mjestu ozljede primijetio blagi bol, prenoseći svoje nakon maksimalno dvadeset i četiri sata. Upravo je ta nejasna bol može biti opažen od strane pacijenta kao nemir.

Liječenje psihogene nemir je pokušati svijest o njegovim uzrocima, jer je, pak, dovodi do njegove eliminacije. Isto tako, korisna je upotreba sedativa, nakon čega neuroza simptomi povuku. Ako namjeravate oštećenja sluznice, nije suvišno korištenje anti-vaginalnih čepića (svijeće), Koji su izabrani u svakom ljekarne je više nego dovoljna.

Je li moguće provesti postkoitalnu test za prehlade?

Strogi kontraindikacije za postcoital test s hladnom jedan od partnera ne postoji. Međutim, treba napomenuti da je prehlada je jedan od faktora koji smanjuju vjerojatnost pozitivnog rezultata testa.

Da bi se razumjelo mehanizme u tom pogledu, treba se podsjetiti da su hormoni i spermatogeneza (proces sazrijevanja spermija) Uvelike ovisi o općem stanju organizma. Za prehlade javljaju ukupno smanjenje tona, što pak dovodi do smanjenja koncentracije spolnih hormona u krvi. Dakle, brzina spermija, s prehladom bolesnika nešto je smanjen, a istovremeno se smanjuje i koncentracija spermija u sjemenu.

Osim toga, za prehlade povećava aktivnost imunološkog sustava na pozadini prisutnosti spermija antitijela nekih ljudi dovodi do povećanja njihovog broja. Drugim riječima, za prehlade neki ljudi uvelike smanjena aktivnost sperme zbog izloženosti specifičnih antitijela. Za određivanje antitijela u krvi postoji laboratorij studija, pod nazivom MAR-testa. 

Prehlade i promijeniti i hormonalne žene. Konkretno, to može smanjiti razinu estrogena, zbog čega je viskoznost cervikalne sluzi može povećati. Osim toga, ako žena ima autoimunu sukob s partnerom sperme, za koncentraciju prehlade antitijela spermija u krvi i cervikalne sluzi može se povećati za nekoliko puta. Oba ova faktora smanjiti vjerojatnost pozitivnog rezultata postcoital test.