Metode liječenja trigeminalna neuralgija

Trigeminalna neuralgija - bolest, uz intenzivne boli u zonama inervacije živca. Bol je često potaknuta izlaganjem „okidač bodova” - usnama, nosnicama, obrvama. Bolest se pogoršava uglavnom u proljeće i jesen.

taktiku liječenja

Upravljanje bolesnika s ovom bolešću uključuje sljedeće točke:

1. Dijagnoza bolesti pomoću kliničkih i instrumentalnu ispit. Pacijent bi trebao biti ispitan od strane otorhinolaryngologist, neurolog, stomatologa.
2. Utvrđivanje uzroka bolesti.
3. Konzervativna terapija.
4. Kirurško liječenje.

Ciljevi liječenja:

• učinkovita bolova;
• sprječavanje ponovne pojave bolesti.

Konzervativno liječenje neuralgija trigeminusa uključuje primjenu lijekova i fizikalne terapije. Na svojoj neučinkovitosti, smatraju indikacije za operaciju.

terapija lijekovima

U većini slučajeva (90%) u ovoj bolesti su djelotvorni agensi protiv epilepsije. Lijek izbora smatra se da karbamazepin. Ona se primjenjuje u rastućim dozama do učinak zatim postupno smanjio na najmanju dozu ima učinak. Karbamazepin je učinkovita u 70% pacijenata.

Pomoću ovog neučinkovitosti imenovan baklofen, valproat, tizanidine, amitriptilin. Ovi lijekovi su također na početku uzeti nisku dozu i postupno povećavati ga do prestanka bolova, zatim postupno smanjiti dozu.

Kada koristite ove lijekove preporučuje se kontrolirati krvnu sliku kako bi se izbjegle ozbiljne nuspojave. Tijekom liječenja treba prestati uzimati alkoholna pića, budite oprezni za volanom, i to je bolje odustati u vrijeme vožnje i zauzet s drugim potencijalno opasnim aktivnostima.

Naširoko koristi vitamin. Glavni vitamina pripreme, poboljšava stanje perifernih živaca su vitamini iz grupe B. Oni su imenovani još u odsustvu nedostataka vitamina u što aktivno sudjeluje u funkcioniranju živčanog sustava.

Kao u ovoj skupini pojedinačnih vitamina (B1, B6, B12), te u složenim pripravcima se antinociceptivna (analgetski) učinak. U svakom neuralgija potvrđuje upotrebu za injekcije vitamina ili kompleksnih pripravke u obliku tableta, na primjer, „Neyromultivit” ili „Milgamma”.

Korištenje B vitamina može izazvati alergijsku reakciju, tako da pacijenti s predispozicijom za razvoj netolerancije moraju koristiti ove alate s pažnjom.

Uzimajući lijekove protiv bolova, uključujući i nesteroidni protuupalni lijekovi, što nije prikazano. U terapijskim dozama ovi agenti nisu učinkoviti u ovoj bolesti. Ako pacijent počne da se takve droge u visokim dozama, to dovodi do razvoja nuspojava. Ne zaboravite na mogućnost tzv abuzusnyh glavobolje zlouporaba analgetika. Razvoj ovog sindroma popraćeno promjenom u prirodi boli, povećanje trajanje i smanjenje učinkovitosti konvencionalnih lijekova.

fizioterapija

Kada pogoršanje mora umjerena termički učinak na kožu ozlijeđen polovicu lica. Da biste to učinili kod kuće, možete koristiti grijač. Imenuje tretmana s „Sollux” lampe, ultraljubičasto zračenje.

Rasprostranjena primjena diadynamic struje. Ovaj postupak ima protuupalno i analgetski učinak. Obično propisane tečaj 7-10 tretmana. Provesti dva ili tri takve tečajeve u razmaku od tjedan dana.

Kada Diadynamic i sinusoidnim modulirane struje izražena bol služi za davanje anestetika lijekova (prokain, tetrakain) i epinefrin. To povećava trajanje liječenja, vrijeme liječenja i broj predmeta potrebnih za postizanje klinički učinak otporan.

Ako je izgled neuralgija povezana s cervikalnom osteochondrosis, povoljan utjecaj na primjenu ultrazvuka paravertebral regije, kao i izlaznom području trigeminalnog živca. Postupci koji koriste ultrazvuk ne održavaju tendenciju krvarenja iz nosa, odvajanje mrežnice, upala sinusa više, odgođeno akutnog ishemijskog moždanog udara. Tretman sa ultrazvukom vodi ne samo da se smanji intenzitet boli, ali i nestanka autonomne kardiovaskularnih bolesti.

Nakon akutne boli oslabio i zadržavajući propisane okidač zone endonasal elektroforeze upotrebom anestetici (prokain), tiamina platifillina. Uz popratnu lezija temporomandibularnog zgloba (artroze) odrediti elektroforezom metamizol ili antibiotik, reumatoidnog artritisa - pomoću salicilate. Metabolički poremećaji zahtijevaju korištenje endonasal elektroforeza s jodom i prokain.

Kronični oblici bolesti i bol lica u cervikalnom osteochondrosis u razdoblju bez pogoršanja mogu biti tretirani s masažom lica, toplim blatom aplikacije na ovratniku regiji. Možete koristiti mineralni vosak, parafin i druge komponente zagrijavanje. Rabljeni spa terapija - radona, sulfid, morske kupke. Pokazuje terapeutske vježbe i self-masaža.

Bolesnici s ovom bolešću mogu također biti tretirani s refleksologije tehnika (akupunktura, laserska terapija).

Tretman se provodi u toplom sezone, u razdoblju remisije, u nedostatku konstantna bol.

kirurško liječenje

Ako terapija lijekovima je neučinkovit, ili se pojavljuju nuspojave lijekova, na pitanje o kirurškom liječenju ove bolesti.

Oni obavljaju različite operacije s ciljem uništenja nervnih gaće i čvorova. To se može otpakirati ili transekcijom blokade živaca. mogu se koristiti Cryosurgical metode. Moguće je za obavljanje poslova s ​​diathermocoagulation i visoke frekvencije zračenja.

Glavni postupak liječenja je perkutana visoke frekvencije selektivni rhizotomy. To bez krvi, brzo, sigurno zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i ima dobre performanse, uključujući i daljinski upravljač.