Ima moždani udar u moždanog debla

Bolesti krvotoka može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga, svi oni jedu iz intracerebralnog arterija. A krvne žile dobiven iz većeg: karotidne i vertebralnih. Kljun moždani udar - jedna od lokacija akutne patologije u prokrvljenost mozga.

2. Ostvarenje udar (ishemični i hemoragijski) imaju različite povlaštena lokalizacija. Ako se krvarenje često se pojavljuju u kortikalnih moždanih struktura je ishemija razvija u moždanog debla. Ozbiljnost bolesti potvrđuju nepovoljna statistike: u 2/3 slučajeva smrt nastupa unutar prva dva dana.

Gdje je kljun mozga?

Deblo se zove vrlo najniži dio mozga, koja graniči s kralježnici. Anatomski, nalazi se u podnožju lubanje. Na vrhu i sa strane zatvorena polutke, a iza susjedne malog mozga. Prema strukturi matične stanice su slične kralježnici. Njihov zadatak:

• osiguravanje kontinuiranog rada centara propisa i podrške srčane aktivnosti, disanje, mišićni tonus i pokreta;
• komuniciranje kortikalni centrima leđne moždine proteže kroz živčani putovi (aferentnih - kortikalne centrima leđne moždine, centrifugalne - natrag).

Prtljažnik dio 3 se razlikuju.

produljene moždine - najniža zona je praktički nastavak leđne moždine, sadrži vitalne centre za disanje (regulirano udisati i uzdisati), strujanje (ubrzava ili usporava ritam). Povreda prijeti osobi prestaje pokrete disanja, krvni pritisak, prekid srčane aktivnosti i smrti. Ovdje uređen jezgra vodilja kašalj, kihanje, povraćanje, gutanje, trepćući.

Od medulla stanice potječu takve bitne kranijalni živci su vagus, glosopariginalna, hipoglosalnog i proširenja. Jedan od glavnih načina - piramidalna - dolazi od motornih centara korteksa do moždine stanicama spinalnih, raspoređenih u formacijama, pod nazivom „prednji rogovi”.

most - proći kroz to sve veze iz moždane kore s malog mozga, leđne moždine, prijenos slušne informacije. Postoje trigeminusa jezgra, statoakusticheskogo, preusmjeravanje i živce lica.

srednji mozak - neuroni u području regulira mišićni tonus, pružajući mogućnost kretanja zaštitnih refleksa kao odgovor na vizualne ili slušne faktora nesvjesne ljudske reakcije, primjerice simultano zakretanje glave i oči prema svjetlu podražaj uključen.

Liječnik provjerava snagu mišića stopala i potkoljenice

Što se događa tijekom moždani udar?

Matičnih moždani udar u obliku krvarenja mogu se pojaviti kao samostalna centar, onda najčešće utječe na most. Takve promjene često završe u krvi proboj u IV klijetke. Ako maloljetnik u pratnji hemoragijska žarišta veće oštećenje moždanih polutki, oni mogu spojiti i teret zajedničke neurološke simptome.

Ishemijske procesi u mozgu su povezane s poremećenom krvi koja prolazi prednji, srednji i stražnje cerebralnim arterijama i vanjski opskrbu plovila (unutarnje karotidne, kralježnice). Infarkt zona pri vretena udar uz edema mozga tkiva koja tlači živčane gaće, centri uzrokuje venske zagušenja i krvarenje.

To povećava volumen mozga, povećan intrakranijalni tlak. To doprinosi raseljavanje različitih moždanih struktura. Kada uklještenje i povreda produžene moždine u foramena magnuma lubanje pacijenta je vrlo teška, završava smrću. Takvi učinci predstavljati veliki izazov u liječenju moždanog udara borbi s edemom, uvođenje diuretika u ranim jutarnjim satima u bolesti.

razlozi

Uzroci moždanog debla moždanog udara ne razlikuju od cerebrovaskularnih događaja na drugim mjestima:

• Ateroskleroze i arterije;
• dijabetes;
• hipertenzija;
• reumatoidnog vaskulitisa.

Predispoziciju utječe na regulaciju napetosti krvnih žila, umanjena strukturu stijenke krvnih žila, metaboličke promjene u tkivu mozga.

kliničke manifestacije

Krvarenje u moždanog debla karakterizira:

• oštar kontrakcija zjenice;
• Propust stoljeća (vjeđe) na strani ognjišta;
• plutajući pokreti očiju;
• kranijalni živac paralize;
• brzi razvoj upale pluća s tendencijom edem;
• tip poremećaja disanja (Cheyne-Stokesov);
• ud paraliza suprotnu stranu kaminu;
• visoki krvni tlak;
• koma;
• groznica;
• vlažna koža na zahvaćene strane zbog znojenja.

desni kapak stoljeća ukazuje na leziju u desnoj polovici bačve

Ishemija deblo trombom, ili netromboticheskogo priroda često dolazi postupno. Više karakteristika zahvaćenom području vertebralnih i bazilarne arterije. Svi znakovi alternativnim periodima poboljšanja i pogoršanja, ali bolest napreduje stalno. Pacijenti u pitanju:

• vrtoglavica;
• teturajući u hodu,
• smanjen sluh i vid;
• dvostruko vid;
• poremećaj govora (pjevati fraze).

U slučaju srčanog udara u zahvaćenom području očituju takve znakove:

• paraliza pola tijela s oštećenom osjetljivost;
• povrede pacijenta svijesti do stupnja koma;
• promjene u disanju (rijetki s teško disanje), brzo pristupanje upale pluća.

Izmjenična hemiplegia moždani udar u klinici

Moždani udar proizlaze regija razlikuje od oslabljene protok krvi u moždanoj uključenosti moždane kore jezgre i motornih živaca vodljivih staza. Dakle, tu je i kombinacija u bolesnika s paralizom središnjih perifernih manifestacija zbog promjena u putovima kranijalni živci.

Grane facijalnog živca utječu na izmjeničnu hemiplegia

Sindromi koje uključuju seta simptome zbog ishemijske zone na različite načine i jezgre, pod nazivom naizmjenično. Oni imaju različite matičnih prate paraliza pola tijela, uvijek pokazati na zahvaćene strane, ukazati na stupanj i mjesto požara. Kliničke manifestacije je dobio ime po liječnika koji je prvi opisao kombinacije podataka.

Ovisno o lokaciji, oni su podijeljeni u sindromima:

• oštećenja mozga noge (s peteljkom);
• promjene u strukturama mosta;
• povreda u produžene moždine (bulbarna).

Neurolozi sindromi poznati opis i njihova upotreba u diferencijalnoj dijagnozi.

Primjeri izmjenične poraze:

• Millar-Gyublera sindrom - paraliza lica (kapak stoljeća, ugao usta);
• sindrom Brisseau Sukkar - spastična stezanje u granama facijalnog živca;
• Jackson sindrom - paraliza hipoglozalnog živca s oštećenom gutanju;
• Avellisa sindrom - paraliza mekog nepca i glasnica, prigušnica jede, gorenje tekuće hrane u nos, oslabljen govora;
• Wallenberg-sindrom Zakharchenko - osim paralize mekog nepca i glasnica, gubitak osjeta na koži.

liječenje

Liječenje moždanog udara stabljike se provodi uz detekciju prvih nekoliko sati. Budući da je nemoguće definitivno utvrditi pravi oblik moždanog udara, sve namjene koje se odnose na stabilizaciju vitalnih funkcija mozga, uklanjanje edema tkiva.

Normalizirati terapiju disanje kisika preko maske ili u odsutnosti respiratornih poremećaja pacijent je intubirana i prenese u umjetnom ventilatora disanja.

Regulacija srčane aktivnosti zahtjeva potporu krvnog tlaka nije veći od 10% od normalne razine, za pacijenta primjenjuje antiaritmijskim lijekovima, prema iskazu - srčanih glikozida, nitrati.

Održavati potrebna metaboličke potrebe alkalne pripravaka otopina s kalij i magnezij.

Normalizira zgrušavanja krvi i gustoće reopoligljukin.

Zaštiti stanica mozga uporabom lijekova ncuroprotcktorima (Cerebrolysin, Piracetam).

Za uklanjanje tkiva mozga edema daje magnezijevog sulfata, diuretici naznačeno.

Možda pacijent će zahtijevati simptomatske sredstva: opuštanje mišića, analgetika, antikonvulzivi, anti-anksioznost. Njihova uprava određuje pojedinom pacijentu klinici.

Korištenje posebnih alata kao što su trombolitičke terapije, to je moguće samo s punim povjerenjem u tromboze mozak arterija. To je učinkovit samo unutar prvih 6 sati kliničkih manifestacija.

Preostala strabizam nakon moždanog udara prtljažniku

Što ukazuje na negativne izglede?

Unaprijed odrediti posljedice moždanog udara u matičnim strukturama može biti nekoliko dana kasnije. Neuroznanstvenici vjeruju da je funkcionalan oporavak je gotovo nemoguće s teškim bulbarne paralize. Pacijent može živjeti određeni period na hardver daha, ali je umro od srčanog zastoja.

O duboko oštećenje motoričke funkcije u paralize kaže prisutnost ovih simptoma:

• „Izvalio kuka” - dio butina nogu paralizirana zbog gubitka mišićnog tonusa postaje širi i mlohav;
• hipotenzija stoljeća - nemogućnost samostalno otvaranje oka na pogođenoj strani;
• Okrenuo stopalo prema van, zbog atonija mišića, okretanje nogu.

Kao što se očekivalo prognoza simptomi moždanog udara?

Praćenje tijeka matičnih moždani udar doveo do pacijenata prognostičkim pretpostavke za rehabilitaciju.

Prognoza se smatra nepovoljno u ovim okolnostima:

• oštećenje govora;
• rijetko disanje (lijevo do potpunog zaustavljanja za vrijeme spavanja);
• tendencija bradikardija i smanjenim tlakom;
• promijenjen termoregulacija (oštar porast tjelesne temperature i onda pada ispod normalne).

Neizvjestan prognoza na:

• Disfagija (moguće navikavanje na tekućem ili kašaste hrane);
• gubitak pokreta u udovima (treba tražiti oporavak u toku godine);
• vrtoglavica;
• nekoordinirani pokreti očiju.

U svakom slučaju, liječenje matičnim moždani udar zahtijeva pravo pristupa na terapiju i korištenje svih mogućnosti rehabilitacije.