Angioedem

angioedem

Izravno pojava edema povezanih sa povećanom propusnošću krvnih žila popraćena oslobađanjem medijatora - prostaglandina, histamin, leukotriene, citokina - stanica na kontaktu s određenom alergen.

Edem se mogu svrstati u nekoliko vrsta:

1. naravno slika - oni su također klasificirani u akutnim i kroničnim, ovisno o vremenu techeniya- na kombiniranom ili odvojeno, ovisno o raspoloživosti dodatnih komplikacija;
2. o mehanizmu razvoja.
3. naslijeđena ili stečena - nasljedne edem - tijelo autoimuni uvjeti pod kojima svaki kvar epizoda karakteriziranih pojavom edema u bilo kojem dijelu tijela. Stečena oteklina se najčešće javlja kod osoba starijih od četrdeset godina, često nakon teške bolesti.

razlozi

Četvrtina svih edema krive loše nasljedstvo, u gotovo istom postotku slučajeva uspostaviti uzrok angioedema nije moguće. U drugim slučajevima, angioneurotski edem uzrokovan alergije na lijekove, hranu, kućanskih kemikalija, kozmetike, uboda insekata, prisutnost crva u tijelu. Reakcijska krvnih bolesti i nekim autoimunim stanjima također mogu pojaviti angioedem. Ako je oteklina uzrokovana alergijske prirode, koji na njega mogu pridružiti još i alergija na hranu, i astmu, peludnu groznicu, osip, pogotovo ako je liječenje nije zadovoljavajuće te bolesti.

Simptomi i znakovi

U većini slučajeva, zona oteklina se nalazi u vratu, kapaka, usana, grkljana i ždrijela, spolovila, ruke i noge. Ako oticanje grla i grkljana, pacijenti se žale na zapara disanje, otežano disanje, piskanje u bronhijama, „lajanje kašalj”. Oticanje grla i ždrijela - najgore jer pacijent može ugušiti od gušenja (gušenja). Ako razviti oticanje crijeva, osoba može osjećati bol u trbuhu, koje nisu u pratnji drugih simptoma u probavnom traktu.

Izravno pojava edema zbog djelovanja faktora stresa za organizam. To može biti trauma, psihički stres, akutne respiratorne virusne infekcije, uzimanje lijekova, alkohola, kirurgija.

Oteklina se vidljive golim okom. U pravilu, to je značajan u veličini (samo primijetiti da je promijenio lice), u pratnji osjećaja nekontrolirani svrab (pacijenti se žale ne žele trljati natečene licu mjesta češalj za ublažavanje svrbeža), koža prema pacijentu kao pucanje. Svrbež je vrlo jak i loša kontrola kod djece - kada češljanje edematous mjesta još više povećava. Neki oteklina apsolutno ne prati svrbež. Kad se pritisne na mjestu edema pacijent ne osjeća bol, jama je formirana.

Angioedem počinje sama po sebi - bez simptoma i prekursori edema ne dogodi. Unutar nekoliko minuta, oteklina se događa s jasnim granicama, boja se ne razlikuje od uobičajenog, može biti izrazito roza bojom blagi zračnost u izbijanju i edem. Edem može biti različitih veličina - od malih kovanica ljudskom rukom. U pravilu, svi simptomi angioedema nestaju brzo, u roku od nekoliko sati, koža poprima boju i strukturu bivše.

dijagnostika

U dijagnostici bolesti važno je utvrditi čimbenike koji izazvao oteklinu, ali je već na izgled pacijenta može biti unaprijed staviti ga na ovaj dijagnozu s visokom vjerojatnošću, a tek onda tražiti alergen koji je uzrokovao naticanje. Najčešće, pacijent i sam sumnja da je uzrokovalo oticanje, na primjer, da li nema veze sa prijemom tableta, prehrambeni alergeni (nakon testa u laboratoriju često potvrđuje sumnje). Pored ispitivanja provedenih na alergenom zajednički testovi - krvne testove (općih i kliničkih), urina, fekalne analiza.

Prva pomoć za djecu s angioedema

Odmah pomoć s angioedem treba osigurati da se svi koji su u blizini. Ako je oteklina pojavila u dječji vrtić ili školu, onda on treba odmah pozvati hitnu pomoć. Takva neposredna akcija kako bi se spriječilo ozbiljne komplikacije koje je ispunjen s angioedema. Isti su koraci i roditelji u slučaju napada kod kuće (najčešće roditelji već imaju iskustva u uklanjanju edem kod djeteta). Osim pozivanja liječnika, potrebno je ne ozlijediti na psihu djeteta, inače napetost će pogoršati situaciju. Ako je larinksa edem potrebno omogućiti dotok svježeg zraka u područje i staviti hladan oblog oteklina - to pomaže malo za uklanjanje oteklina. Ako dijete doživljava nelagodu u nos - nadutost, alergijski rinitis prema vrsti (transparentno dodjeljivanje uglavnom količina), možete koristiti vazokonstriktor kapi, na primjer, naftizina. Već neko vrijeme, to će pomoći smanjiti otekline.

komplikacije

Najopasniji komplikacija angioedem - razvoj larinksa edem, s respiratornim simptomima zatajivanja raste vrlo brzo. Druga ozbiljna komplikacija - oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta. Tako prema van kao za bubrenje može pomiješati s akutnim trbušne bolesti. Ovdje nadležno važno diferencijalna dijagnoza. Edem sluznice želuca i crijeva može se promatrati: proljev, jaka bol u trbuhu, povećana motoričku aktivnost crijeva, simptomi peritonitisa. Ako jedan od komplikacija je poraz urogenitalnog sustava, to bi moglo odgoditi protok urina.

Jedan od najopasnijih komplikacija - oticanje lica, jer to može izazvati i oticanje membrane mozga. U tom slučaju, pacijent osjeća vrtoglavicu, moguće povraćanje, mučnina. Ako vrijeme ne dostavi kvalitetu medicinske skrbi, kao oteklina može dovesti do smrti pacijenta. Odmah pomoć je posebno važno za djecu koja imaju oticanje širi vrlo brzo.

liječenje

Glavni cilj u liječenju - identifikacija i uklanjanje alergena. Prilikom dodjele lijekova za akutna stanja, liječnici su tradicionalno pridržavaju aminokaprojevu kiselinu i traneksamsku kiselinu, s više ozbiljnih stanja propisano plasmapheresis, diuretici. Ako angioedem uzrok nije uspostavljena, propisani dovoljno dugo antihistaminici, koji smanjuju otekline i imaju anti-alergijski učinak. Ako se takvi sastanci nemaju željeni učinak, liječnici se prebacuju na ciklosporin, sulfasalazin, gidroksihlorin, metotreksat, varfarinom, tiroksina. Ponekad injekciju epinefrina.

Ako angioedem teče na nježan način, bez znakova edema grla i grkljana, moguće je koristiti antihistaminike koji se prodaju na šalteru u ljekarnama i nema nuspojava (ili su, ali manji). Dakle, u slučaju da ne postoji potreba na hitnoj. Kupi antihistaminici mogu biti za pacijenta i za budućnost, znajući da je patio od angioedema. Oni su uvijek korisno imati pri ruci, jer Alergija i najmanji utjecaj na alergen može uzrokovati edem. Slaba o ozbiljnosti napada odvijati čak i bez liječenja u oko jedan dan. Među lijekovima koji se koriste, može se nazvati claritin i zyrtec - relativno novi lijekovi koji su se pojavili u farmaceutskom tržištu. Uz to se također može koristiti za dugo vremena sve poznate droge benadryl. Međutim, moramo imati na umu da je ova droga izaziva pospanost, može se koristiti samo kod kuće. U nekim slučajevima, benadryl stvarno najbolji način, pogotovo ako se pacijent osjeća svrbež i neugodan otekline. Obično nakon uzimanja Benadryl i par sati sna stanje postaje mnogo bolje.

Ovdje je kompletan popis lijekova koji se mogu koristiti s angioedema bez recepta: Allertek, zyrtec, Zodak, Klargotil, Klaridol, Klarisens, Klarotadin, Letizen, Lorageksal, loratadin, Lorid, Parlazin, Suprastin, Tavegil, Fenistil, Fenkarol, cetirizin, Tsetirinaks, Tsetrin. Prije korištenja tih lijekova, potrebno je pročitati upute i odrediti odgovarajuću dozu za djecu i odrasle, da se upoznaju sa uvjetima prihvata i moguće manje nuspojava.

Video: angioedem. Kako ne umre od alergije

Među najpopularnijim proizvodima koji se koriste za angioedema liječenja, vitamin C - pomaže smanjiti razinu histamina u tijelu i na taj način smanjenje alergijskih simptoma. S istim ručkom i kvercetin, mora se uzeti tri puta dnevno prije jela u dozama propisanim od strane liječnika. Koristi se za smanjenje upala i bromelain, ali nije pogodan za one koji imaju alergijske reakcije javljaju na citrusa.

prevencija

Preventivne mjere su djelotvorni samo u slučaju da je otkrio alergen koji je uzrokovao angioedem. Ako je hrana alergen, bolesnik ne može jesti određene namirnice, najčešće plodovi mora, med, limun. Alergije na kozmetiku ili kemijskim proizvodima za kućanstvo trebalo promijeniti. Također, poželjno je da se eliminira upotreba oralnih kontraceptiva s estrogenom. Preporučuje se za liječenje svih kroničnih bolesti koje mogu uzrokovati edem. Za sprječavanje možete piti antihistaminike, pogotovo ako vidi sezonske alergije.