Gnojnog meningitisa

Gnojni meningitis - upalna bolest membrane mozga i leđne moždine, naznačen time naglašenom meninga, sindrom sepse i visoke smrtnosti. To je ta vrsta meningitis

epidemiologija

Meningokoke i pneumokoki su nestabilni na izravnoj sunčevoj svjetlosti, visokim temperaturama i suhog zraka, tako da u vanjskom okruženju, oni umiru dovoljno brzo. S obzirom na ovu okolnost, gnojni meningitis ne uzima oblik epidemije i pandemije, a cijelo područje Rusije je nepovoljna za bolest. Haemophilus posjeduju malo otpornije, pa može izazvati epidemiju lokalne prirode.

Bolest u 70% slučajeva registriranih u djece predškolske dobi, u odraslih prevladavaju angine i latentnih oblika meningokokne infekcije. Osim toga, za gnojni meningitis karakterizira sezonalnost - epidemije javljaju uglavnom u proljeće i zimi, to jest, u vrijeme kada je većina ljudi koji pate od nedostatka vitamina.

Budući da je krvno-moždana barijera jedan je od najjačih u ljudskom tijelu, za uvođenje patogena zahtijeva određene uvjete ili faktore koji su doprinijeli na koji rang:

video: "obiteljski liječnik", Meningitis / Asyl Arna

• trauma glave i leđne moždine;
• imunodeficijencije
• hypovitaminosis
• Upalne bolesti gornjih dišnih putova i sinusa glave;
• Djeca su u mogućnosti da igraju ulogu u mlađoj dobi, insuficijencija posteljice u posljednjim mjesecima trudnoće, umjetno hranjenje.

Smrtnost gnojnog meningitisa je vrlo visoka i izravno je povezan na sredstvo: za meningokokalne bolesti - 5-30%, Haemophilus influenzae - 40-50%, s drugim bakterijskih bolesti - 5,10%.

simptomi

Gnojni meningitis javlja u akutnih i reaktivni oblici. U nekim slučajevima nastup bolesti, možete odrediti do jedne minute - oštro povećava temperaturu na 40-42 stupnjeva, pacijent groznica, a zatim počinje povraćanje. U roku od nekoliko sati razvijaju karakteristične simptome:

• Glavobolja, koja je karakterizirana difuznom i manja nego kod aseptičkog meningitisa;
• Pozitivna reakcija sljubljivanje i Brudzinskogo - pacijent se pritiskom noge na trbuh i baca natrag glavu i popraviti svoju poziciju je gotovo nemoguće - kruti mišići reagiraju na ispraviti oštru bol;
• Lice, a djeca i tijelo prekriveno karakterističnim tamnim osip na koži i sluznicama pojaviti krvarenje;
• Grčevi udario pacijenata za nekoliko sati, a često i označiti udova napadaja u odraslih, djeca mogu tresti cijelo tijelo, do slika epileptičkog napadaja;
• Zatim uzbude reakcija prinosa mjesto ugnjetavanje - pospanost, može doći do stupor, koma.

Za djecu predškolske dobi bolest se često uzima oblik meningoencefalitis u kojem je vodeći simptom je fizička aktivnost, mentalna konfuzija, znaci lezije kranijalnih živaca - strabizam, paraliza lica i grla. Ako takvi tokovi vrlo brzo dođe u fazu paralize, i opstrukciju likvora gnoj kanala razvijaju hidrocefalus.

S razvojem meningokokno septikemije izrečenih sindroma povećava propusnost krvnih žila i intravaskularne koagulacije. U tom slučaju, koža formirana žarišta krvarenja nepravilnog viri iznad površine kože i nekroza - nekroze područja.

dijagnostika

Svijetla klinička slika ne ostavlja sumnje u dijagnozu, ali za potvrdu obavlja lumbalna punkcija. Preparati dobiveni iz likvoru pod mikroskopom jednostavno otkriti klice, kako u slobodnom stanju i adsorbira na leukocitima. Njihova osjetljivost nije određena, kao vrijeme čekati rezultati ne - početi hitne mjere liječenja.

liječenje

Zbog gnojnog meningitisa uglavnom se javlja u akutnom ili reaktivnih oblika, liječenje se započinje odmah nakon otkrića bakterija u razmazima, a često i prije - prva injekcija antibiotika ne liječnik, koji je došao na poziv.

Glavni Izbor liječnika su antibiotici penicilina i cefalosporina serije, koji imaju snažan utjecaj na većinu šipke i koka. Nakon otkrivanja Pseudomonas aeruginosa izboru daje polimiksin. Antibiotik se primjenjuje u terapijskim dozama intramuskularno svaka tri do četiri sata, djeca mogu rjeđe uprave - nakon 5 sati.

Kad munja oblik intramuskularne injekcije mogu jednostavno nemaju vremena za utjecaj, pa je terapija nadopuniti uvođenje antibiotika u spinalni kanal ili intravenozno. Često paralelno s antibakterijskim agensima koji se daju i hidrokortizon prednizalon redukcijskog upalnih odgovora i pojave hemoragičnog dijatezu.

Intravenski otopine soli, glukoze, istovremeno dodjeljivanje diuretici. To je izuzetno važno u cijeloj bolest pratiti stanje crijeva i mokraćnog mjehura pacijenta. U konvulzije propisati opuštanje mišića i sredstva za smirenje - seduksen, Relanium, Valium.

prevencija

Meningococcus, pneumokoka i Pseudomonas aeruginosa su zajednički gotovo svugdje, pa nitko nije siguran od zaraze gnojnog meningitisa, čije posljedice mogu biti vrlo tužno. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da cijepljenje protiv glavnih uzročnika u kalendaru obveznog cijepljenja.

Video: Operacija festering aterom u području uha

Ipak, ruski Ministarstvo zdravstva je u žurbi s ovim pitanjem, a unatoč činjenici da svake godine od gnojnog meningitisa umire 300-350 djece u zemlji, pozivajući se na nedostatak financijskih sredstava za kupnju cjepiva od strane proizvođača. U međuvremenu, sa naplatom svi roditelji su cijepljeni svoju djecu u bilo kojem okrugu klinici.

Cijepljenje protiv Hib se provodi u tri mjeseca starosti sa booster na 6 i 12 mjeseci. Kako zaštititi dijete od meningokokne bolesti mogu biti u dobi od 12-18 mjeseci, francuski cjepivo „Pnevmo23” je dizajniran za uvođenje dvije godine.