CTG (ultrazvuk) pokazatelji, rezultati i slom normi

Ultrazvuk (HIC) je metoda za istovremeno snimanje frekvencije srca fetusa i ton maternice. Ova studija je zbog visokog sadržaja informacije, jednostavnost implementacije i zaštite provodi se za sve trudnice.

Ukratko o fiziologiji rada fetalnog srca

Srce - jedan od prvih organa koji leže u tijelu embrija.

Video: 35 tjedana CTG / CTG 35 SSW

Već u 5. tjednu trudnoće, možete se registrirati prvi otkucaji srca. To se događa iz jednostavnog razloga: u srčanom tkivu ima stanice koje se mogu samostalno generirati zamah i uzrokuju kontrakciju mišića. Oni su pozvani elektrostimulator ili pejsmejkera. To znači da je rad fetalnog srca u ranoj trudnoći je potpuno podređen živčani sustav.

Samo 18 tjedna trudnoće do srca signala iz vagus živac, njegova vlakna dio parasimpatičkog živčanog sustava. Kroz utjecajem vagus živca usporava rad srca.

faze razvoja fetusa srca

A za 27 tjedna konačno je formirana i simpatički inervacija srca, što dovodi do brže srca. Utjecaj simpatički i parasimpatički živčani sustav na srcu je koordinirano djelovanje dvaju antagonista signali su suprotni.

Dakle, nakon 28 tjedana trudnoće, broj otkucaja srca je složen sustav koji podliježe određenim pravilima i postupcima. Na primjer, kao rezultat aktivnosti kretanja djeteta prevladavaju signale iz simpatičkog živčanog sustava, što znači da je broj otkucaja srca se ubrzava. Isto tako, za vrijeme spavanja beba dominira signala iz vagus živac, što usporava rad srca. Kroz tih procesa formira načelo „jedinstvo suprotnosti”, koji je osnova infarkta refleksa. Suština ovog fenomena leži u činjenici da je rad fetalnog srca tijekom trećeg tromjesečja trudnoće ovisi o motoričke aktivnosti djeteta, kao i budnost-spavanje ritam. Stoga, kako bi se na odgovarajući način procijeniti srčani ritam, potrebno je uzeti u obzir te čimbenike.

To je zbog osobitosti inervacije srca postaje jasno zašto ultrazvuk postaje vrlo informativan što je u trećem tromjesečju trudnoće, kada je rad srca podliježe određenim pravilima i zakonima.

Kako se CTG i to pokazuje?

Ovaj uređaj ima sljedeće senzora:

• Ultrazvuk, koji detektira kretanje fetalnih srčanih zalistaka (EKG);
• Soj koji određuje ton maternice (tokogramma);
• Osim toga, moderni srce monitori opremljeni su daljinskim upravljačem s gumba koji moraju biti pritisnuta u trenutku fetalnih pokreta. To ga čini moguće ocijeniti prirodu kretanja dijete (actogram).

Video: ultrazvuk, CTG i Doppler u trudnoći

Informacije dobivene od tih senzora isporučuju srčanog monitora, gdje se obrađuju i prikazuju na elektronskom semaforu u digitalnom ekvivalentu, kao i zabilježeno na toplinske snimač papira. Brzina trake prijevoz je različita za različite vrste fetalnih cardiomonitors. Međutim, u prosjeku, to je između 10 do 30 mm u minuti. Važno je imati na umu da postoje posebni termalni papir za svaku CTG.

Primjer CTG trake: na vrhu - otkucaje srca fetusa na dnu - tonus maternice vrijednosti

Kako ultrazvuk?

Za ovo istraživanje je informativan, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Snimanje CTG provoditi najmanje 40 minuta. Bilo je u tom razdoblju može se pratiti na određenim obrascima promjena u ritmu.
2. Trudnica treba tijekom istrage u položaju leži na svojoj strani. Ako prilikom registracije CTG trudna će ležati na leđima, ona može proizvoditi nepouzdane rezultate zbog razvoja tzv donja šuplja vena sindrom. Ovo stanje je uzrokovano pritiskom trudne maternice u abdominalnu aortu i donju šuplju venu, što može rezultirati povredom početku maternice-posteljice protok krvi. Dakle, po primitku znakove hipoksije na CTG izvodi u drugom stanju položaju leži na leđima, potrebno je izmijeniti studiju.
3. Senzor za otkrivanje otkucaja srca fetusa, trebao biti instaliran u projekciji stražnjem dijelu ploda. Dakle, utvrđivanje pozicija senzora ovisi o položaju fetusa u maternici. Na primjer, kada je cefaličan senzor beba mora biti instaliran ispod pupka, u zdjelici - iznad pupka, a na poprečnom ili koso - na razini kružni prsten.
4. Na senzoru potrebno je staviti poseban gel, poboljšava ponašanje ultrazvučni val.
5. Drugi senzor (soj) nalazi se u dnu maternice. Važno je znati da nije potrebno primijeniti gel.
6. Tijekom studija, žena treba dati tipki daljinskog upravljača koji se mora pritisnuti kada fetusa pokreta. To omogućuje liječniku da usporediti promjene u ritmu s fizičkom dijete aktivnosti.

Video: CTG na 35 tjedna trudnoće

pokazatelji kardiotokogrammy

Najviše detaljne informacije u sljedećim pokazateljima:

• Osnovnu brzinu - osnovni ritam koji prevladava u CTG, moguće je ocijeniti tek nakon 30-40 minuta snimanja. Pojednostavljeno rečeno, to je neka vrsta srednje vrijednosti, koja odražava rad srca koji je karakterističan za fetusa u razdoblju mirovanja.
• varijabilnost - ovo je pokazatelj koji odražava kratkoročne promjene bazalnog otkucaja srca. Drugim riječima, razlika između bazalnih stopa i ritam nepravilan.
• Aktseleratsiya - stopa ubrzanje veće od 15 otkucaja u minuti, koji traje u vremenu od 10 sekundi.
• usporavanja - usporava ritam više od 15 otkucaja u minuti. min. traje više od 10 sekundi. Usporavanja, pak, dijele se na uvjete i to:
• 1 dip - u trajanju do 30 sekundi, nakon čega se vraća bebina srca.
• dip 2 - u trajanju do 1 minute, na taj način karakterističan po visokom amplitude (do 30-60 otkucaja u minuti).
• dip 3 - dugo, više od jedne minute, visoka amplituda. Smatrali su najopasniji i pokazati teškim fetalne hipoksije.

Koja vrsta CTG tijekom trudnoće se smatra normalnim?

Idealno kardiotokogramma je karakteriziran sljedećim značajkama:

1. Osnovnu brzinu 120 do 160 udaraca / minuti.
2. Sadrži 5 ili više aktseleratsy u roku od 40-60 min CTG snimanja.
3. Stopa varijabilnost je u rasponu od 5 do 25 otkucaja u minuti. min.
4. No audio usporavanja.

Međutim, takva savršena CTG neobično, a time i dozvoljeno kao standardnu ​​opciju sljedeći pokazatelji:

• Donja granica bazalnog stopi od 110 u minuti.
• Sadašnje prolazni usporavanja jednokrevetne, traju kraće od 10 sekundi i male amplitude (do 20 otkucaja u minuti.), Nakon čega je ritam je obnovljena u potpunosti.

Kada CTG tijekom trudnoće smatra se da je nenormalan?

Postoji nekoliko varijanti patološkog CTG:

1. glupi CTG fetalnog karakterizira odsutnost ubrzanja i usporavanja brzine, bazalni stopa može biti u rasponu normalnih vrijednosti. Ponekad se to naziva kardiotokogrammu monotona, grafika srce kao ravnoj liniji.
2. sine CTG sinusni val ima karakterističan izgled. Amplituda mala, jednaka 6-10 otkucaja. min. Ova vrsta CTG je vrlo nepovoljna, a indikativno teške fetalne hipoksije. U rijetkim slučajevima, ova vrsta HIC se mogu pojaviti prilikom uzimanja trudna opojne droge i psihotropne droge.
3. lambda ritam - ovo izmjena aktseleratsy usporavanja i odmah nakon njih. U 95% slučajeva ove vrste je CTG rezultati kompresije (kompresija) iz pupkovine.

Osim toga, postoje mnoge vrste CTG, koje se smatraju uvjetno patološka. Se karakteriziraju slijedeće značajke:

• Prisutnost usporavanja nakon aktseleratsy;
• Smanjena aktivnost kretanja fetusa;
• Nedostatak amplitude i ritam varijabilnosti.

Takvi simptomi mogu pojaviti kada: