Radiofrekvencija ukidanje proširenih vena Kada: indikacijama, postupaka, rezultata, u usporedbi s „lasera”

Noge bol i bol. Masti, kreme, tablete ne pomažu. Ružno pauk vene na nogama i potoka. Presuda liječnika - proširene vene. Jedan od tretmana -. RCHO (radio frekvencijska uništenje vene, RFA (radiofrekventna ablacija) Tehnika suština sastoji u akciji na unutarnjem zidu venske žile visoke frekvencije struje, zbog čega ljepljene spremnik zbog zagrijavanja, i dalje sklerozirajući. Zračenje prenosi venu pomoću posebnog instrumenta kroz kateter. Metoda se odnosi na minimalno invazivna, što omogućuje da se provesti postupak pod lokalnom anestezijom i uz malo razdoblje rehabilitacije.

Hvala srčane kirurzi mogu reći: pretpostavlja se da RCHO metoda je posudio od njih. Sličan postupak se koristi za oporavak kontraktilne funkcije miokarda.

RCHO donji udovi s proširenih bolesti primjenjuje se po prvi put u Europi 1998. godine, a godinu dana kasnije - u Sjedinjenim Američkim Državama. Prvi rCHO postupci provedeni su pri radnoj temperaturi od 70 C, jer su bili prilično dugo. Liječnici su se bojali za podizanje temperature mogućnost oštećivanja okolnog tkiva. Kasnije, znanstvenici su zaključili da je sigurno raditi na venu na višoj temperaturi od 120 C. Time se značajno smanjuje vrijeme manipulacije - samo nekoliko minuta.

Kako je RCHO detalji

U oboljelih vena nakon uboda koža ubrizgava RF dirigent. Kontrole postupak ultrazvuk. Oko vene dovodi do „vode pero” s anestezijom. Ona također ograničava venu iz tkiva koje ga okružuju. Zatim, radio frekvencija vala generator šalje na kateter. Kao rezultat toga, emisija struja dođe do promjene vena proteinskih molekula. Jedan priključak generatora vam omogućuje da proces oko 7 centimetara venske žile. Dok se krećete dirigent zarobljeni ostatak vene.

Sklop za obradu: uređaj vodi na temperaturi unutar posude regulira protok energije u venu. Vlastiti instrument otkriva i trajanje djelovanja. Puni okluzija stijenki posude oko 45 cm u duljinu se izvodi u trajanju od 5 minuta. Mjesto ubrizgavanja nakon manipulacija je tretirana s otopinom za dezinficiranje, je zapečaćena, a zatim noga se stavlja na bolničkom čarape. To je to!

Video: načelo rCHO i izvještaj od operacije

Za prikaz rCHO?

Glavna indikacija za ukidanje posuđe donjih ekstremiteta - proširenih vena. Naravno, ova tehnika nije jedino oružje protiv bolesti. Tu su konzervativne metode i skleroterapija, i phlebectomy kirurgija. ali najbliži konkurent metoda - endovasal laserski uništenje.

Što je EVLO?

tehnika laserska koagulacija vrlo sličan rCHO: također ošteti venskog bušiti u posudi, onda je umetnuta i fiksna fina vlakna lasera. Snaga laserske zrake je strogo odmjerena. Manipulacija se prati ultrazvukom.

Ranije je vjerovao da su vene oštećene zbog kipuće krvi. No, sada se ispostavilo nove podatke: kipuća i vena štete pod visokom temperaturom uništavaju strukturu kolagena za stijenke krvnih žila. Tu je „sinteriranje” u venu. Postupak je sasvim sigurno i brzo. Da, a pacijent nije ozlijeđen: učinkovit anestezija se izvodi.

Što je dobra metoda EVLO?

• Lakše ozlijeđen koža: je mala uboda igle.
• Nema potrebe za hospitalizacijom.
• Sve manipulacija odvija pod lokalnom anestezijom. Osoba je svjesna.
• Nepostojanje anestezije ne uzrokuje skokove krvnog tlaka, što je korisno za srčane aktivnosti pacijenta.
• Voda čini laser manipulacija je apsolutno bezbolan.
• Vrlo mali postotak nuspojava.

Bez sumnje, endovasal sigurnosti lasera ukidanje vrhunske kirurške tehnike. Na kraju EVLO pacijent nosi posebne kompresije čarape, tako brzo otopiti hematom, i pritisnut obrađuju Beč. Kompresija čarape, pacijenti su do više od tri tjedna.

Da li sve tako dobro?

Tijekom laserski tretman, kao i sa drugim metodama, postoje nuspojave. Ali oni su oskudni i primamljiva konzervativne utjecaja.

komplikacije:

1. modrica;
2. Paravasal opekline;
3. tromboflebitisa pomiješa vena dio;
4. upala vena pritoka.

Ovi problemi su riješeni nakon korištenja antikoagulantne terapije, jačanje kompresiju, te imenovanje heparin mast.

Mjesto RCHO u liječenju proširenih vena

Ovo pitanje, iako pravovremeno, ali to je vrlo jasan. Svake godine, endovaskularne tehnike su razvijeni i napravio savršeniji, tu su novi podaci. stoga To ne postoji niti zajedničke standarde za dobivanje osloboditi od proširenih vena, kao što ne postoji „lider” među tehnikama.

Klasična metoda - phlebectomy - 100 godina je temelj za liječenje proširenih vena. Međutim, nuspojave operacije (kozmetičke, duge rehabilitacije) prisilni liječnici sve više opredjeljuju za minimalno invazivnih postupaka. Međutim, još uvijek ima ekonomsku komponentu - trošak. Phlebectomy se izvodi na MMI sustava i intravaskularne intervencije su vrlo skupo zadovoljstvo. Na primjer, laserska koagulacija i radiosignala uništenje vene cijena možda neće biti dostupne za mnoge kategorije pacijenata, kao što su umirovljenici.

Unatoč visokoj sigurnosti i vrlo malo periodu rehabilitacije, tehnika laserske zgrušavanja nije uvijek indiciran u bolesnika. Radiofrekvencija ukidanje donjih ekstremiteta vene vrhunsku EVLO za neke pokazatelje. RCHO se koristi u safenskim vene lezije (visoke i niske).

Kad sam onemogućen RCHO?

• Niže udovi udario ateroskleroza;
• Žena je trudna ili dojenje;
• odgođeno tromboza;
• Akutna tromboza;
• Uboda površina koja se na oboljenja kože (upalnih ili infektivnih);
• Poteškoća kod primjene kompresije rublje (na primjer, u slučaju pretilosti);
• Teška zavojitost vena.

Priprema za rCHO

Od RCHO se smatra relativno sigurna metoda liječenja proširenih vena, posebne obuke za njegovu provedbu nije potrebno. Ipak napraviti ultrazvuk duplex skeniranje vene kako bi potvrdili indikacije i dalje potrebna. Osim toga, pacijent bi trebao biti ispitan: učiniti koalogrammu i EKG, provoditi krvne pretrage (biokemija, hepatitis, općenito, HIV, sifilis).

Također je potrebno za dobivanje odobrenja za rad terapeuta, ako nema relevantnih kontraindikacije. Prije zahvata, pacijenti sami provesti depilaciju i čarape rublje kompresije.

Često se koristi u kombinaciji tehnika: RCHO dopunjena sclerotherapy. Gotovo uvijek održava miniflebektomiya utjecati proširenih vena mali pritokovyh.

Rehabilitacija i vjerojatne posljedice rCHO

Na kraju intravaskularne intervencije pacijent nosi haljinu kompresije odmah i biti siguran 40-ak minuta hoda u njoj. Ova šetnja je potrebna za prevenciju tromboze.

Bolnica dres nosio kratko vrijeme: 1-2 tjedna. Imajte na umu da je ovo vrlo kratko razdoblje njegove uporabe među svim metodama. Svaki dan, bolesnik treba hodati najmanje sat vremena. Lekcija je jednostavna i vrlo ugodan.

Ne preporučuje se:

1. Statički opterećenje na nogama;
2. Tjelovježba, aerobic, težina tereta;
3. Termička obrada (saune kupelj);
4. Bicikl.

Važno! Nakon provedenog postupka, morate rCHO promatranje prilikom posjeta liječniku. Nekoliko dana kasnije, potrebno je provesti ultrazvuk angioscanning.

U 1-2% bolesnika mogu se pojaviti kao komplikacija tromboze dubokih vena. slučajevi opisani su u izgledu literature plućne tromboembolije posude.

Kao i kod drugih metoda liječenja proširenih vena nakon rCHO može dogoditi recidiva.

Glavni razlozi:

• Rekanalizacija vene;
• Pojava ingvinalne refluksa;
• Povreda tehnike postupka;
• Posebna struktura pacijentovih krvnih žila;

Vjerojatnost recidiva bolesti, kao i u drugim postupcima, oko 10%.

Prednosti rCHO

Radiofrekvencija ukidanje venu je superioran u odnosu na druge poznate liječenja proširenih vena na nizu pokazatelja:

1. Brzina izvođenja;
2. Automatski odabir utjecaja agregata;
3. Plitka osjetljivost;
4. Nepostojanje ružnih ožiljaka i posjekotine na nogama;
5. Vrlo malo nuspojava u obliku infekcije ili hemoragije;
6. Možda kombinacija farmakoterapije i sclerotherapy;
7. To se može koristiti za liječenje pacijenata koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu;
8. Kratak period rehabilitacije;
9. Kratak upotreba čarapa kompresije;
10. Mogućnost primjene na problematična područja za prevenciju.

Pa što: RCHO ili laserski?

Postupak radio-frekvencija je uništenje endovasal postupak varix liječenje. Ipak, u Sjedinjenim Državama se koristiti samo u 30% slučajeva. Više nego dvostruko vjerojatnije da će koristiti laserski tretman. Činjenica da znanost ne stoji mirno, a nove napredne laserske uređaje. Uz njihovu pomoć, postupak se odvija s najvećim učinkom, a nakon gotovo bez modrica. Osim toga, sada je promjer utjecati plovila nije prepreka za endovenous laser poništenja vene. Stoga, svaki stupanj može se obraditi varix ovu metodu.

Međutim, u postupku laser brzina liječnik i intenzitet zrake izlaganja se razlikuje. Utjecaj na rezultatima „ljudskog faktora”. I odjeće kompresije se nosi duže.

RCHO i EVLO najmodernije metode utjecaja na pacijente venu. Brojne primjene njih daju odlične rezultate. Obje metode su bezbolni. Međutim, recidiva često javljaju nakon rCHO.

Pacijent može dobiti zbunjeni: što odabrati? U mnogim paribus odlučujući faktor je trošak liječenja. U metodi radiofrekvencijskog uništenje vene vrijednosti veći od onoga lasersko fotokoagulacija. Na primjer, u Rusiji, ovisno o količini intervencije je od 40 000 do 70 000 rubalja (na jednoj nozi).

Što metoda liječenja proširenih vena odaberite phlebologist odlučuje zajedno s pacijentom. Cilj čimbenik koji utječe na taj izbor su indikacije za jedan ili drugi način proizlazi iz pregleda pacijenta. Ovo istraživanje omogućuje da saznate opseg bolesti, stanja ventila, kao i perforiranje i duboke vene.

No, u mnogim aspektima to je izbor danas je subjektivno. To ovisi o opremi klinici, na kvalifikacijama, sklonosti i klinička iskustva phlebologist. Razne ambulante, liječnik - uvijek pacijenta.

Video: RCHO i proširene vene u „medicinske tajnosti”