Opasna i rekurentne Varikokela

Varikokela je čisto muški patologija povezana s proširenih venskih vazodilatacije, koji se nalazi oko sjemenska vrpca. Općenito predstavlja varicocele anatomo-klinički sindrom, koja je karakterizirana pojavom u skrotumu proširenih vena čvorova i refluksa. Budući da je patologija često događa u tajnosti, većina pacijenata nema pojma o razvoju njihove patologije. Bolest je opasna smanjenje testisa funkcija sposobnosti povrede zoospermatic aktivnosti, neplodnost i muške menopauze. Statistike pokazuju da je oko polovice slučajeva neplodnost u muškaraca uzrokovana varikokela na raspolaganju. Patologija se liječi kirurški, ali ponekad postoji ponavljanje varicocele. Uzroci takvih komplikacija su povezani s refluksa krvi pohranjene u Beču i drugim čimbenicima.

Kliničke manifestacije varicocele

Za ovog čovjeka bolesti često karakterizira asimptomatski, latentnih unutar, tako da pacijenti ne moraju uvijek primijetiti da oni razvijaju odstupanja. Tipično, bolesnici uče o patologiji na slučajnom istraživanju. Ovisno o stupnju razvoja varicocele može biti lagano povećanje mošnje, njegovu oteklinu (obično lijevu), čupanja bol za vrijeme hodanja ili sile iz zahvaćenog testisa. To zanemarivanje patologija bol postaje stalna, intenzivira kada hoda držeći čak iu ležećem položaju. Općenito, bol može biti bolan ili tup, u rasponu od blage nelagode do jake boli i peckanje u zahvaćenom testisa.

Upozorenje! Slučajevi recidiva nakon operacije pojavljuju u 15 od pedijatrijskih bolesnika i 110 od odraslih bolesnika. Stoga preporučujemo kirurško liječenje, nakon puberteta, kada su smanjene su poslijeoperacijske komplikacije i ponavljanje rizici.

Tijekom dana bol se može promijeniti intenzitet tjelovježbe ili topline, nakon dugog boravka u određenom položaju (stoji ili sjedi), ali ako laži bolesnika, bol splasne. Za bolest karakterizirana klasifikaciji četiri stupnja, gdje je početni stupanj patologije može otkriti samo pomoću Doppler i ultrazvuka. Kada je drugi moć otkrivanja patoloških odstupanja samo u stojećem položaju pacijenta u trećem palpated varikozitete već u ležećem položaju, a četvrti stupanj abnormalnosti vizualno utvrditi golim okom. Osim boli atrofije testisa može se pojaviti kod varicocele. Neki pacijenti imaju seksualne poremećaje, testisa može se smanjiti, ali na zahvaćene strane postoji neki viseće skrotum.

Uz daljnji razvoj varicocele, proširenih vena može se odrediti samo jedan pogled. Neki ljudi primijetiti pojavu problema s plodnošću, kada reproduktivne probleme i neplodnost razvija. Simptomi uključuju Varikokela također mijenja s obzirom na kvantitativne i kvalitativne karakteristike sperme. Prema riječima stručnjaka, u varicocele zbog dilatacije testisa povećava temperatura, što ima negativan utjecaj na spermatogenezu. Među prilično rijetkih znakova patologije urologa razlikovati moguće formiranje skrotuma u različitim vrstama oteklina.

Moguće komplikacije bolesti

Samo varikoze vena testisa nije opasna, ali ovo stanje može dovesti do neželjenih posljedica, među kojima su posebno dobivenih ishemije jaja (ili hipoksije tkiva, testisa), pravi refluks bubrega i nadbubrežne žlijezde u šupljinu testisa i slobodnih radikala nakupljanje u testisa tkiva iritantan žljezdane funkcije , Sve ove komplikacije patologije kolektivno može uzrokovati neplodnost muškarca, testisa atrofije, i tako dalje.

Kao Varikokela blokira protok krvi, a očitanja temperature u testisima povećava, što utječe na motoričke sposobnosti spermija i spermatogeneze. Neplodnost i Varikokela imaju vrlo blizak odnos. Prema zapažanjima svakog tisuću neplodnih muškaraca, 40% ima Varikokela. No, nakon operacije navedene komplikacije se povlače.

Uzroci recidiva

Iako gotovo sve operacije kako bi se uklonili patološkog kraj uspješno, često postoje slučajevi da recidiv varicocele. Trenutno, kirurško liječenje bolesti provodi se na četiri načina. Ovo je mini-kirurgija, otvorene kirurgije tehnike Ivanissevicha i Palomo, mikrokirur- revaskularizacije i endoskopija. Najniži postotak recidiva (od 0,6%) su različite operacije neurokirurške revaskularizacija, što znači da je pouzdanost ove kirurške tehnike. Kako bi se smanjio rizik od postoperativnih komplikacija i recidiva je potrebno provesti operaciju u bolnici. Ako je intervencija izvedena je na ambulantno, to može biti komplicirano microoperation:

• Testisa atrofija, kada je smanjenje patoloških i funkcionalnih poremećaja testisa;
• Hydrocele, kada nakon što se dogodi operacije u akumulaciji mošnje plašt tekućine. Da biste uklonili tu komplikaciju je potrebno provesti punkciju ili ponovno izvesti operaciju vraćanja limfe.

Ponovna pojava varicocele se mogu javiti nakon laparoskopije komplicirano venske clipping, ali na sreću to se događa vrlo rijetko. Najveći rizik od komplikacija i recidiva karakterizira tradicionalne operacije. Problem je u tome što u slučaju pogoršanje varicocele na testisa opsega razvija mrežu anastomoze i kolateralnih žila, koje su male u promjeru. Stoga su za obavljanje visokoj razini mikrokirurških manipulacije bez uporabe specijaliziranih alata i opreme nije moguće. Ponekad postoperativni recidiv bolesti proizlazi od problema vizualizaciju. To se događa da kirurg ne pogrešno previjanje vena i one koje za posljedicu ne dovodi do eliminacije patologije.

Ponekad Varikokela ponavlja zbog kretanja ili raspuštanja neke tvari ili poseban uređaj koji je očekuje da će postići preklapanja proširenih brod. Ako recidiv nakon operacije, stručnjaci će biti prisiljeni provesti drugi postupak jer drugih načina da se učinkovito liječiti varikokela ponovno ne postoji.

U općem relapsa patologije u odraslih bolesnika dobnih skupina povezanih s tehničkim pogreškama koje su nastale u toku intervencije (nedovoljne duljine reza i tako dalje.). No, kako bi spriječili ponavljanje komplikacija moguća, trošiti dodatno, temeljitije pregled pacijenta prije operacije pomoću endoskopske instrumente.

Metode za uklanjanje ponavljanje

Kirurške metode liječenja varicocele ponovno ne toliko. Svi oni obično uključuju podvezivanja vene krvnih žila, što je rezultiralo u protoku krvi je preusmjeren na zdravije arterije.

laparoskopija

Takav tretman Varikokela pomoću posebnog stetoskop injektira u trbušnu šupljinu. Tipično, takve intervencije dobro podnosi, jer postoperativni period karakterizira minimalnim boli i kraći period oporavka. U prvih par tjedana biste trebali izbjegavati spolni odnos i vježbe. Prema statističkim podacima, godinu dana kasnije s neplodnošću nositi polovica pacijenata.

Mikrokirurški podvezivanja i ekscizija oboljelom vena dio

Takve intervencije su više napredne tehnike verzija Ivanissevicha. Operacija ima visok postotak pozitivnog ishoda, nizak rizik od postoperativnih učinke kao što su lymphostasis ili vodenu bolest. No, postoje nedostaci u radu i - vrlo visoka vjerojatnost oštećenja arterija i dugog trajanja intervencije.

metodologija Ivanissevicha

Možda je najčešći terapijski postupak u varicocele, ali ima mnogo nedostataka, kao što su niske učinkovitosti i povećanim rizikom od komplikacija, kao što su oštećenje arterija ili hydrocele.

zaobići

Takva intervencija temelji se na tome da šant koji je osmišljen kako zaobići kroveottoka testisa tkiva. Temeljeni rad Beč istodobno zašiven u venu ili hipogastričan iliac karticu ili u venu u bedro. Takve intervencije su niske učinkovitosti, jer je visok rizik od nastajanja tromba u stvorena skretnica.

endovaskularna skleroterapija

Ova smetnja je zatvorenog karaktera i uključuje uvođenje u proširenih vena sklerozirajući agenta angiografskih način koji dovodi do lijepljenja venskih zidova. Operacija se može izvesti u bilo kojoj dobi, ali se koristi vrlo rijetko, jer nisu svi operativni postoji kirurški X-ray opreme.

perkutana embolizacija

Takav način liječenja rekurentnog varicocele odnosi na minimalno invazivne i rijetko dovodi do komplikacija, ali to smetnje može izazvati ožiljke i venskog blokada, blokiranje protoka krvi u testisima.

Mikrokirurški antegrade skleroterapija

Takav postupak je u kombinaciji, karakterizira visoka stopa učinkovitosti (do 97%) i minimalne traumatizacije. No, operacija je drugačiji trajanje toga, rendgenski izlaganje pacijenta je.