Hipotireoza u trudnoći: Koja je opasno i kako liječiti

Unatoč činjenici da je hipotireoza može razviti u bilo koju osobu apsolutno bilo kojoj dobi (čak i kod novorođenčeta), većina ovog sindroma dijagnosticira kod žena. Razlozi za takvu značajku je posebna struktura ženskog organizma, prisutnost hormona sex i sposobnost da se nose i rađaju djecu.

Osim toga, zbog mogućnosti trudnoće za žene hipotireoza je posebno opasno, ali šteta za život majke i nerođenog djeteta, on može dovesti do neplodnosti i spontanih pobačaja.

Hipotireoza i trudnoća - malosovmestimymi dvije stvari, međutim, i sa takvom dijagnozom može biti opasno roditi zdravo potomstvo. Glavna stvar - pažljivo promatrati svoje tijelo i dijagnosticirati rane faze ove patologije.

uzroci

Nedostatak hormona štitnjače i njenoj hipotireoze u trudnica razvijene su uglavnom iz istih razloga kao i hipotireoza običnih ljudi:

• Uklanjanje svih ili dijela žlijezde zbog prisutnosti njemu čvorova i raka;
• Ionizirajućeg zračenja ili štitnjače liječenje hiperfunkciju njegova radiojodna;
• Upalne bolesti različitih organa karaktera;
• Genetska predispozicija;
• Nedostatak joda u hrani i vodi;
• Povreda hipofize.

Međutim, žena koja nosi dijete, postoje brojne mogućnosti koje su ili izravni uzroci hipotireoze, ili da postanu njegovi predisponirajući čimbenici:

1. U tijelu trudne žene pod utjecajem estrogena povećava količinu krvi u posebnom tvari: obvezujuća tiroksina globulin (protein). On je, kao i ime implicira, povezuje hormona tiroksina, što je dovelo do smanjenja cirkulacije besplatno hormona u krvi, što je više aktivan u svojim funkcionalnim svojstvima;
2. Svatko zna da je rad štitnjače kontrolira hipofizu, sintezu poseban hormon Tropic: tireotropin (TSH). Više TSH luči hipofiza, bolje i brže sintetizira Hormoni štitnjače štitnjača. U trudnoći, placenta stvara posebnu supstancu - humani korionski gonadotropin, što je vrlo snažno stimulira štitnjača. Zbog takve stimulacije hipofize smanjuje proizvodnju štitnjače stimulirajućeg hormona, kao što je potreba za učinak nestaje. No, činjenica je da će do kraja trudnoće prestaje sintezu humanog korionskog gonadotropina, ali hipofiza za proizvodnju TSH ne može: takva situacija je vjerojatno da će uzrokovati hipotireozu;
3. Također, u drugoj polovici trudnoće u tijelu žene počinje sintetizirati poseban posteljicu enzim koji ima visoku aktivnost i može transformirati hormoni štitnjače u neaktivne spojeve.
4. Trudnica je izuzetno važno da se maksimalni iznos joda. Činjenica da je takvo stanje u svom tijelu određeni dio elementa izlučuje u urinu, a drugi - troši na funkcioniranje posteljice. To stvara uvjete za razvoj nedostatka joda kod trudnica i, kao posljedica toga, rizik od hipotireoze.

klinička slika

Simptomi hipotireoze u trudnica ne razlikuju od nedostatka hormona štitnjače u žena koje ne planiraju začeti dijete:

• letargija, pospanost, tromost, smanjena učinkovitost;
• pogoršanje mentalnih aktivnosti, pamćenja;
• hladnoća, smanjenje tjelesne temperature, suhoće kože i žutilo i sluznice;
• kosa nokti postaju krhki;
• smetaju bol u trbuhu, žgaravica, i zatvor;
• postupno povećanje tjelesne težine, što je limb edem se pojavljuju kao unutarnje organe (myxedema);
• postoji kršenje srčane aktivnosti, s porastom raka - otežano disanje, gutanje, glasovne promjene.

dijagnostika

Svaka žena na planiranje trudnoće jednostavno je dužan proći cijeli sveobuhvatan pregled svih tjelesnih sustava za detekciju potencijalnih problema i njihovom ranom eliminacijom. Jer osim štetnih učinaka kod majke bolesti na razvoj nerođenog djeteta, postoji još jedan opasnost: trudnoća - je hormonalne promjene u cijelom organizmu. Takva situacija može pogoršati razvoj patologije koji nisu bili tretirani prije trudnoće.

Kako bi se dijagnosticirati hipotireozu u trudnica pomoću sljedećih tehnika:

1. Određivanje razine hipofize stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH) u krvi. Obično je koncentracija 0,4 mU / L do 4 mU / L. Povećana TSH ukazuje na manjak hormona štitnjače u serumu krvi.
2. Analiza krvi tiroksina (T4) i trijodotironina (T3). U hipotireoze njihov broj smanjen u krvi: T4 manje od 9,0 mmol / L, a T3 - 2,6 mmol / l.
3. Za dijagnosticiranje autoimunih lezijama štitnjače, koji su direktni izvor hipotireoze u trudnica, krv testirana na antitijela za tireoglobulin i štitnjače peroksidaze. Normalno, krv cirkulira 0-18 izd. / Ml i 0-5,6 Ed. / Ml tih tvari, respektivno. Ako je uzrok nedostatak krvi hormona štitnjače su služili bilo autoimune procese u tijelu, razina protutijela značajno je povećana.
4. Osim laboratorijskim studijama da je vrlo važno da se održi poseban dijagnostiku. To ultrazvuk (SAD), štitnjača, njegova palpaciju. Ove tehnike pomažu otkriti u tijelu trudnice čvorova, tumora, rast i promjene u strukturi. Sve je to izuzetno važno za dijagnozu hipotireoze.

liječenje

Obično hipotiroidizam terapija uključuje doživotno liječenje hormona štitnjače (levotiroksin, tiroksin). U tom slučaju doza individualno je dodijeljen strogo: prvi liječnik propisuje hormonsku doze pacijenta u minimalnoj koncentraciji, povećavajući njegovu svakih 6-8 tjedna do maksimalne vrijednosti na kojima postoji potpuna zamjena izgubljene funkcije štitnjače.

Unatoč činjenici da je liječenje hipotireoze tijekom trudnoće također uključuje korištenje hormonske terapije, načela liječenja su vrlo različiti. Trudna žena koja je s hipotireoza dijagnoze, odmah, od prvog dana, propisana doza levotiroksin zamjena do maksimuma. Osim toga, ako žena ima hipotireozu otkrivena prije začeća djeteta, a ona je uzimanje hormona na uobičajeni način, ako se trudnoća dogodi, odmah se prenosi na maksimalnu dozu koja čuva sve 9 mjeseci. Vrlo je važno zapamtiti. Budući da je u prvoj polovici trudnoće fetus je vrlo osjetljiva na bilo čak i mali deficit tiroksina.

Također vrijedi spomenuti je još jedna vrlo važna činjenica, koja je određena u hipotireoze i trudnoće: Žena nebhodimo liječiti ne samo simptomatski (ima svijetle simptoma), ali i supklinička hipotireoza u trudnoći.

Važno: supklinička hipotireoza u trudnoći je pun još većoj opasnosti. Razlog tome je što su vanjski znakovi njegove manifestacije je malo, tako da je teže utvrditi.

Osim adekvatne hormonske terapije, hipotireoze i trudnoće trebaju sadržavati ispravan dijeta: potrebno je ograničiti količinu potrošene ugljikohidrata (brašno, čokolada, pečenje), masnu hranu (meso, riba, koža, svinjska mast). Važno je koristiti najviše protein, low-mast mliječni proizvodi, vitamini, minerali, vlakna.

Također je potrebno da se smanji količina apsorbirane dnevno soli i tekućine zbog rizika od myxedema.

Što je rizik

Hormoni štitnjače, kao što je rečeno mnogo puta, to je izuzetno važno za tijelo trudne žene. Njihov manjak - uzrok ozbiljnih i opasnih posljedica i za trudnice i njezina nerođenog djeteta, te mogućnost ozbiljnih abnormalnosti u novorođenčeta.
Svi mogući rizici hipotireoza za žene i njezinog potomstva može se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Komplikacije se javljaju kod trudnica:
2. zastoj rasta zbog nedostatka hormona tiroksina je izuzetno važno;
3. gestacijska hipertenzija - visok krvni tlak koji se razvija za vrijeme trudnoće;
4. abruptio placente ili odvajanja;
5. vaginalno krvarenje;
6. prijevremenost ili male težine fetusa;
7. treba carski rez;
8. fetalna smrt tijekom trudnoće ili bebe tijekom poroda;
9. u rijetkim slučajevima, spontani pobačaj.
10. Komplikacije nastaju u tijelu djeteta rođenog na žene s hipotireoza:
11. prirođene malformacije;
12. kongenitalna hipotireoza;
13. neurorazvojnih poremećaja, u nekim slučajevima, prisutnost teške mentalne retardacije.

Također treba napomenuti da ako žena ima hipotireozu razvijen tijekom faze planiranja trudnoće, šanse za zasnivanje dijete je vrlo niska.

To je zbog povrede oocita sazrijevanja, te u nekim slučajevima može doći do neplodnosti hipotireoza kod nekih žena.