Analiza krvi progesterona. Indikacije, tehnika, svaka bolest dijagnosticira? Kako se pripremiti za test?

progesteron (Latinski za „na hormon trudnoće”) - ženski hormon koji priprema ženu u trudnoći. U žena, progesteron proizvodi jajnika, placentu i nadbubrežne žlijezde. Njegova glavna funkcija je osigurati regulaciju trudnoće i menstruacije.

Kod muškaraca, progesteron proizvodi mnogo manje. To se sintetizira tkivo testisa i nadbubrežne žlijezde. Muškarci na temelju progesterona u produkciji testosterona i niz drugih važnih hormona, ali njegova uloga je manje značajan nego u žena.

Za određivanje progesterona, krv se uzima iz vene. U laboratoriju, krv serum iz stanica je pročišćena i analizirana imunokemijskom metodom. Moderni analizatori dozvoljavaju da se dobije rezultat analize u roku od nekoliko sati. Prosječna karenca od 1 dan.

Uloga progesterona u tijelu žene

Progesteron pripada steroidnih hormona. U ženskom tijelu biološki aktivna tvar odgovorna za reprodukciju procesa i utjecaja na procese koji se odvijaju u mnogim organima.

Manjak progesterona kod žena To može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• prije trudnoće - neplodnost zbog činjenice da je endometrij maternice nije spremna za pričvršćivanje oplođenog jajašca;
• tijekom trudnoće - spontani pobačaj - pobačaj.

Visoka progesterona kod žena također popraćeno neugodnim simptomima:

• migrena;
• zamagljen vid;
• akne;
• kroničnog umora;
• međumenstruacijske krvarenje.

Posebno proizvodnju progesterona

1. Progesteron u ne-trudnica proizvodi žutog tijela, te u manjoj mjeri nadbubrežne žlijezde. žuto tijelo - to je privremeni endokrini žlijezda nalazi u jajniku. Njegovo ime je zbog boje, koja je uzrokovana velikim brojem žuti pigment - lutein.
Aktivnost žutog tijela, a time i sintezu hormona koji regulira imuni sustav, hormoni hipofize i jajnika.
Razvoj žuto ciklus sastoji se od 4 faze:

1. proliferacija. Svaki mjesec, jedan od mahuna jajnika sazrijeva jajašce. Kada ovulacija folikul prsne i jaje je izdana u trbušnu šupljinu. Nakon toga folikul zid je presavijeni, to je „zatvoreno”. Šupljina je krvarenje koje izaziva aktivno dijele granuloznih stanica sluznice u folikularni zid.
2. vaskularizacije. Zidovi folikula, veliki broj kapilara. Zahvaljujući njihovom intenzivnom radu corpus luteum jajnika je najintenzivnije protok krvi od svih organa ženskog tijela.
3. cvatući. Corpus luteum značajno povećana u veličini 2,3 cm i strši iznad površine jajnika. Da je 30-puta povećava sintezu progesterona, u usporedbi s početnom stadiju menstruacijskog ciklusa. Ova faza bi trebala trajati oko 12 dana. Ako se smanjuje, tada govorimo o žuto tijelo insuficijencija a žena ne može zatrudnjeti.
4. izumiranje. Ako nije došlo do trudnoće - stanice smanjuju, degenerativnih promjena u corpus luteum. To se postupno zamjenjuje ožiljak tkiva, pretvara u bijelom tijelu. Je popraćen smanjenjem koncentracije u krvi progesterona.

2. Progesteron tijekom trudnoće. Kad trudnoća nastaje žuto tijelo nastavlja sintezu hormona za još 12 tjedana, gotovo cijeli prvog tromjesečja. Njegov rad potaknuti embrija školjke (placentocenteza) od humanog korionskog gonadotropina. U drugoj funkciji tromjesečju progesteron generacije traje kroz posteljicu.

razina hormona poveća stalno od 9. do 32-og tjedna trudnoće. Tijekom tog vremena, koncentracija progesterona u krvi porasla je za 15 puta u odnosu organizmu nisu trudne žene. Ovaj hormon kontrolira ne samo stanje maternice, ali i cijeli metabolizam trudnica. Zbog progesterona žena uči maksimalnu količinu hranjivih tvari iz hrane, koji je u pratnji taloženje masnog tkiva.

Učinak progesterona na žensko tijelo

• Na sluznice maternice. U prvih 14 dana menstrualnog ciklusa (faza proliferacije) U utrobi utječe na estrogen proizveden od strane rastuće mahuna. Oni potiču aktivno dijeljenjem stanice endometrija. Nakon ovulacije folikul prevodi u žutom tijelu i proizvodi progesteron. počinje fazu sekrecije, što je trajanje oko 14 dana (povećanje ili smanjenje za više od 2 dana - patologija). U ovoj fazi, progesteron ima izravan učinak na endometrij, što uzrokuje promjene koje stvaraju povoljno okruženje za pričvršćivanje oplođenog jajašca i embrija razvoja. Maternice žlijezda lučenje, izlučivanje glikogena i polisaharide koji sadrže mucin. duktalni pletiva i šire, čime se povećava njihova područja.
• Spiralna uvijanje plovila. Hormon ih čini izvivistymi i čistokrvni, što je važno za budućnost cirkulaciju fetusa.
• Stroma (labavo vezivno tkivo popunjavanje praznine između endometrijskih žlijezda) postaje edematozni i akumulira tekućina i hranjivih tvari.

Smanjujući koncentraciju progesterona na kraju ciklusa je: spazam krvnih žila, pogoršanje energetskih stanica i vezivnim endometrija taljenja vlakana. Te promjene olakšati odbacivanje sluznice za vrijeme menstruacije.

• Na trudnoće. Progesteron priprema tijela za porođaj i potiče razvoj fetusa.

• Ona zaustavlja menstrualni ciklus;
• To osigurava rast maternice;
• Ona opušta mišiće maternice, smanjuju njegov ton;
• Smanjuje osjetljivost maternice na tvari koje uzrokuju njegovu kontrakciju;
• To potiče nakupljanje masti kako bi se osigurala majke i djeteta, prehrana;
• Ona opušta ligamente koji olakšava prolaz ploda kroz porođajni kanal u vrijeme isporuke;
• On potiče rast mliječne žlijezde (lobules i alveolarnim), koja je potrebna za izlučivanje mlijeka.
• Metabolizam.

• Potiče apetit. To objašnjava činjenicu da žene u drugoj polovici ciklusa povećana žudnja za ugljikohidratima hrane.
• To povećava mogućnost za pohranu masti - povećava šanse za organizam preživjeti u uvjetima nestašice hrane. Zbog prisutnosti progesterona nastaje taloženje masti u području struka.
• Ona opušta glatke mišiće probavnog trakta. To usporava hranu za promicanje i dopustiti tijelu da apsorbira što je više moguće svim hranjivim tvarima. Nuspojava može postati kvasac hrane u crijevima i pojačano stvaranje plinova.
• Povećanje inzulina nakon obroka. U ovom slučaju, progesteron smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin, povećanje razine šećera u krvi. S ovog hormona svojstva vezanja povećana šećer cravings prije menstruacije i tijekom trudnoće.
• To povećava bazalnu tjelesnu temperaturu. Zbog ove nekretnine ne može odrediti ovulaciju.
• Mišićno-koštanog sustava.

• Odvajanje mišićnog tkiva. To povećava katabolizam proteina, što uzrokuje razgradnju mišićnih stanica. Ta činjenica dokazuje porast ureje u urinu tijekom razdoblja visoke razine progesterona u ženskom krvlju.
• Opuštanje ligamenata i tetiva. Vezivno tkivo postaje elastična. To olakšava proces porođaja, ali povećava rizik od ozljeda u drugoj polovici menstrualnog ciklusa i tijekom trudnoće.
• Pojačava formiranje kosti.
• Živčani sustav i spavanje. Propadanje proizvodi progesteron imaju smirujući učinak na učinke slične barbiturata. Ona ima i pozitivne i negativne učinke. Pozitivni učinci:

• Poboljšava cirkulaciju mozga;
• Živca potiče rast stanica;
• Sprečava oštećenje živčanih stanica stijenki;
• To potiče pamćenje;
• To smanjuje učestalost epileptičnih napada i konvulzije;
• Ona ima smirujući i analgetski učinak.

Smanjujući koncentraciju progesterona prije menstrualnog faza povećava razdražljivost i plakanje, promjene raspoloženja pojaviti.

• Na imunološki sustav. Progesteron inhibira aktivnost imunološkog sustava, čime se izbjegava sukob majke i fetusa organizam koji sadrži stranih proteina (DNA) oca. Međutim, imunosupresija je popraćena brojnim neugodnim reakcijama, akne, pogoršanja herpesa i alergije, izgledu bradavice, u razdobljima povećane razine progesterona.
• Na koži. Hormon stimulira znojenje i aktivna sebuma. Iz tog razloga, u drugoj polovici ciklusa, koža postaje masna, više vjerojatno da će imati upalu.

Zašto propisati progesteron izazov testa

Indikacije za upotrebu ispitivanja krvi za progesteron

• Sumnja ectopic trudnoće. U ovom slučaju, razina hormona će biti niži nego kod normalne trudnoće (rane trudnoće 30 ng / ml);
• Prijetnja prekid trudnoće;
• Potreba za prepoznavanje ovulacije planiranja trudnoće.
• Kvalifikacija lutealne faze nedostatak u dijagnozi neplodnosti;
• Amenoreja - izostanak menstruacije u ne-trudnih žena reproduktivne dobi;
• Povreda žutog tijela aktivnosti;
• Potreba za praćenje zdravlja posteljice tijekom trudnoće;
• cista ili tumor jajnika, otkriven na ultrazvuku;
• Tumori nadbubrežne žlijezde;
• Procjenu učinkovitosti lijeka za liječenje progesteron;
• Djeca s kongenitalnim poremećaja nadbubrežne žlijezde;
• Djeca u kršenje proizvodnju steroidnih hormona, povrede puberteta.

Kako se pripremiti za test za progesterona

• 1-2 tjedna prestati uzimati lijekove koji utječu na oslobađanje progesterona (navedene u nastavku). Ako ne možete to učiniti, morate osigurati laboratorij s popisom lijekova dozama.
• Za 12 sati prije isporuke analize isključiti:

• obrok;
• alkohol;
• fizičkom aktivnošću;
• pušenje.
• zbirka uzoraka u jutro na 11. postu.

To je nepoželjno da se analiza odmah nakon:

• endoskopija;
• ultrazvuk;
• X-zrake;
• fluoroskopija.

Na koji je dan menstrualnog ciklusa, uzeti uzorak krvi?

Dobivene na različite dane ciklusa rezultati mogu se razlikovati od nekoliko desetaka puta. Stoga, kako bi se pravilno procijeniti potrebu da se strogo pridržavaju rokova navedenih analiza liječnik. On donosi odluku na temelju duljine menstruacijskog ciklusa.
U bez trudnoće ženskom krvlju progesterona obično se uzimaju za 21-23 dana ciklusa. (Prvi dan ciklusa smatra se prvi dan menstrualnog krvarenja). Kada oligomenoreju (slab mjesečno) - od 15 dana ciklusa s intervalima od 3 dana. U trudnoći, na bilo koji radni dan.

Normalne vrijednosti progesterona

Pri vrednovanju analiza mora uzeti u obzir da su normalni (referensnye) vrijednosti u različitim laboratorijima može značajno varirati. Stoga transkript analiza mora nositi s ginekologom ili endokrinologa.


Neki laboratoriji služe razine progesterona nanograma po mililitru (Ug / ml) kao što je prikazano u tablici, u drugim nanomolovi po litri (Nmol / l). Za prijevod ng / ml u nmol / l mora biti pomnožen s faktorom 3,18.

Ni pod patologije progesteron povišen?

• polycyesis. Nakon 12. tjedna svakog fetusa ima svoju posteljicu je formirana, a oni proizvode progesteron. Stoga, u žena, nasad blizance ili trojke, razine hormona znatno povećao.
• Odgođeno sazrijevanje placente. Visoka razina progesterona u II-III tromjesečja trudnoće može ukazivati ​​na problem s razvojem i sazrijevanja posteljice.  Disfunkcionalno krvarenje maternice (Izvan mjesečno) povezanih s porastom lutealne faze. Visoka razina progesterona, koja ostaje više od 14 dana, može izazvati krvarenje povezano s abnormalnim razvojem krvnih kapilara u endometrij.
• sekundarna amenoreja. Izostanak menstruacije u žena reproduktivne dobi može biti povezana s oštećenjem rada jajnika. Ponekad ovaj slomljen ravnoteža estrogena i progesterona u korist potonje.
• adrenalna hiperplazija. nadbubrežne žlijezde tkiva također mogu proizvesti hormone. Sa svojom pojačanom količinom sintetiziranih tvari pumpanje povećava. To je razlog tipično za muškarce i djecu do 13 godina.
• tumor nadbubrežne žlijezde. Raznorodan rast stanica koje proizvode nadbubrežne progesteron i druge spolne hormone.
• tumor jajnika. Raznorodan rast stanica jajnika, sintetiziraju hormone.
• cista jajnika. Šupljina u jajniku, ispunjen tekućinom. To može biti formirana na temelju žuto tijelo, koje umjesto venuća počinje aktivno rastu i luče hormone.
• molarna trudnoća - krivo oplodnja, pri čemu se formira šupljina maternice cluster ciste nalik hrpa grožđa. Ona brzo raste u veličini i izaziva povećana dodjelu progesterona.
• koriokarcinom - maligni tumori maternice reagira dobro na liječenje. To se događa u pozadini zidatidiformni madež, normalan porođaj ili izvanmaterične trudnoće. Uz hormonalnih poremećaja.
• zatajenja bubrega uz produljeno bubrega izlučivanje progesterona.
• Ciroze jetre i druge bolesti. Hormon se neutralizira u jetri, tako da to bolesti dovodi do nakupljanja progesterona u krvi.
• iz nosa:

• progesteron i njegovi sintetski analozi;
• sredstva protiv gljivica - ketokonazol;
• hormonska - mifepriston, Clomiphene, Kortikotropin;
• antiepileptici - valproična kiselina, Depakinum.

Ni pod patologija progesteron smanjuje učinkovitost?

• žuto tijelo insuficijencija. Progesteron se proizvodi u nedovoljnim količinama za kratko vrijeme, bez vremena za pripremu maternice za implantaciju jajeta. Ako je trudnoća u pozadini niskog progesterona, to je opasnost da kada menstruacije endometrij ljuštiti s oplođene stanice i pobačaja događa.
• Rizik od pobačaja povezane s hormonalnih poremećaja. Nizak rizik od progesterona i nedostatak rasta u narednim studija ukazuju placente patologija i visok rizik za fetus.
• Krvarenja maternice povezane s niskim razinama progesterona. Dugoročna neredovito krvarenje s niskim progesterona javljaju u pubertetu i žena tijekom menopauze.
• insuficijencija posteljice. Povreda hormonopoietic funkcije placente. U isto vrijeme razina progesterona malo porasti.
• intrauterini rast. Ova patologija ukazuju na nisku razinu progesterona tijekom trudnoće.
• perenashivanie trudnoća. U kasnijim fazama posteljica smanjuje hormon.
• disfunkcija jajnika. Povreda hormoni od jajnika može biti povezana s kroničnom upalom, promjene starošću, endokrinih poremećaja.
• hyperestrogenia - povećanje razina estrogena na folikul postojanosti - ne ovulira i folikul ne pretvara u žutom tijelu.
• hipogonadizam (Primarni ili sekundarni). Bolest se očituje neuspjeh rad spolnih žlijezda i nerazvijenih genitalija.
• Ukratko sindrom lutealne faze. Za raznih razloga (cistična bolest, endometrioza, kronična upala) lutealne faze traje barem 10 dana.
• Sindrom galaktoreja-amenoreja - mlijeko i odsutnost menstruacije, uzrokovana poremećajem ravnoteže (hormonska u povećanoj razini prolaktina) od žena koje nisu dojenje.
• iz nosa:

• antibiotika - ampicilin;
• oralni kontraceptivi;
• antiepileptici - karbamazepin, fenitoin;
• hormonska preparatv - danazol, goserelina, ciproteron, leuprolid, estriol, prostaglandin E2.