Traumatska ozljeda mozga

Svaki stoti smrti na planeti je zbog traumatskih ozljeda mozga. Ova oštećenja, što utječe lubanje, živce ili žile mozga i moždanih ovojnica. To je jedan od najčešćih ozljeda (što čini 50% svih ozljeda), a jedan od najopasnijih. Posljedice traumatske ozljede mozga mogu postati oslabljenu funkciju mozga ili cerebralne cirkulacije, otekline i oticanje, pomicanje i kompresiju mozga i druga teška stanja, uključujući i smrt.

klasifikacija

Što se tiče težine, ozljede su podijeljeni u svjetlo, srednja i teška na Glasgow Coma skale. Ljestvica sastoji se od tri testa: reakciju otvaranja oko (1-4 bodova), u odgovor na njega (1-5) i točke lokomotornu aktivnost (1-6 bodova). Ako pacijent dobiva od 3 do 8 bodova, njegovo stanje je teška koma, 9-12 bodova - srednje težine, a 13-15 - modricama.

Video: Brain ozljede od pada grane ženu u Vasilkov.

Ozljede također izoliran (ozljeda samo lubanje i / ili mozga), te se sjedine (s oštećenja drugih organa) i kombinacija (kombinacija različitih traumatskih faktora).

Po prirodi oštećenja dijele otvorene i zatvorene ozljede glave. Kada je otvoren kraniocerebralne traume oštećene kože, odnosno pojas može utjecati na kosti i duboko smještenih tkiva. Ako je šteta je utjecala na dura mater, ozljeda se naziva penetracije. Ako je koža oštećena, ali neće utjecati na pojas, to sugerira zatvorenu ozljedu glave. Ozljede otvorenih glave su rjeđi nego zatvorena.

Sa stajališta kliničkih manifestacija, zatvoren kraniocerebralne ozljede mogu imati sljedeće oblike:

- potres. Kriterij gravitacije su trajanje i dubina gubitka svijesti i pamćenja. Shake mogu biti simptomi traumatskih ozljeda mozga kao mučnina, povraćanje, bljedilo, srčane abnormalnosti, ali oni prolaze s vremenom.

Video: 7/16/15 - Reshetnev LA - Traumatska ozljeda mozga.

- kontuzija mozga. Šteta utječe na mozak i gotovo uvijek popraćena nekrozom živčanog tkiva. Modrica je blage, umjerene i teške stupnjeva težine.

- kompresije mozga. Progresivni proces koji proizlaze iz intrakranijski utjecaja hematoma stranih tijela, zrak, žarišna kontuziju. Status žrtve prijeti život.

- Difuzno aksona ozljede. Zatezanje i aksoni prazninu u kojoj mikroskopske krvarenja pojaviti u corpus callosum, polu-ovalnog centar gornje regije mozga. Glavni simptom ovog stanja - dugo koma s prijelazom u vegetativnom stanju.

- SAH. Krvarenja u šupljinu između paukove mreže i piji mater. Izvana, traume pokazuju oštar glavobolju, mučninu, povraćanje, gubitak svijesti, psihomotorna uznemirenost.

Simptomi traumatskog oštećenja mozga

Najčešće ozljede događa u nesreći, pada ili udarca u glavu. U cilju pružanja adekvatne pomoći, važno je da se odmah prepoznati glavne simptome traumatskih ozljeda mozga: pospanost, slabost, glavobolja, gubitak svijesti, vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, amnezije, dezorijentiranost u vremenu i prostoru.

Vanjske manifestacije uključuju napadaje, oštećenja na koži glave, vidljive slomljenih kostiju, modrice i otekline na glavi, ispuštanje krvi i likvora iz nosa, napet vrat, glava naginje unatrag, kada se promatra sa strane trzanje zjenice, učenici mogu biti neujednačena ekspanzija, puls usporen, temperaturu tijelo poboljšana i bučno disanje isprekidano, oko zjenice može nastati modrice. Ako Otvorena ozljeda glave je uvijek jasno izražena, posljedice mogu biti zatvorena i nije vidljiv.

U kliničkoj praksi može se otkriti u širokom rasponu od ozljeda. Glavni simptomi traumatskih ozljeda mozga mogu se podijeliti u poremećajima svijesti i mentalnih poremećaja. S točke gledišta poremećaja svijesti, pacijent može biti u čistom svijesti, stanju umjerene ili duboke omamljivanje, patološku pospanost, umjerena ili duboko terminala komi. Mentalnih poremećaja može se odrediti tako karakteristične simptome traumatske ozljede mozga kao psihotičnog stanja, intelektualnih-mentalnim, afektivnih poremećaja i njome i paroksizmalne sindrom. Ako je svijest se smanjuje ovisno o tome koliko dugo je razdoblje gubitka svijesti, neuro-psihijatrijskih poremećaja regres.

Prva pomoć kod ozljede glave

Ako sumnjate na ozljedu glave, ne pokušavajte na silu žrtvu sjesti ili ustati na noge, ne ostavljajte bez nadzora i medicinsku skrb. Dok se čeka liječnika, možete imati prve mjere potpore za traumatske ozljede mozga. Ako je osoba pri svijesti, važno je da ga stavi na leđima, kontrolu disanja i otkucaja srca. Ako je žrtva bez svijesti, najbolje prva pomoć za traumatske ozljede mozga će ga staviti na svoju stranu, tako da je uguši na bljuvotinu ili lijepljenje jezika. Rana mora biti zavijena, ali ako se radi o otvorenom ozljedom glave, rubovi rane trebaju nametnuti zavoje i tek onda nanesite zavoj.

Posljedice traumatskih ozljeda mozga

Samo godinu dana nakon što je liječenje traumatskih ozljeda mozga mogu biti adekvatno osuđen na njegove posljedice, budući da u tom periodu može dogoditi, i pozitivne i negativne promjene. Posljedice traumatskih ozljeda mozga su često ovisne o dobi žrtve, na primjer, ljudi u dobi od 60 godina su mnogo više vjerojatno da će umrijeti od teških ozljeda od mlađih ljudi. Za klasifikaciju posljedica traumatskih ozljeda mozga stvorio Glasgow skalom, koja pruža pet različitih ishoda:

- Oporavak. Posljedice otvorene ili zatvorene ozljede glave praktički nema. Žrtva se vratio na prethodnu razinu zaposlenosti.

- Umjereno invalidnosti. Žrtva doživljava neuroloških i mentalnih poremećaja koji ga je spriječio da se vrate u profesionalnu djelatnost, ali dopustiti sebi da se služe.

- Grubo invalidnosti. Potrebe bolesnika pomažu njegovateljima.

- Vegetativno stanje. Nedostatak odgovor na vanjske podražaje, on je u komi, bez mogućnosti da izvrši naredbe ili bi zvukove.

Video: Medicina Poslanika (traumatska ozljeda mozga)

- Smrt. Pacijent nema spontano disanje, otkucaje srca, kao i električnu aktivnost mozga.

liječenje

Liječenje traumatskih ozljeda mozga ovisi o težini i prirodi oštećenja. U akutnoj fazi, predstavljati opasnost za žrtve živi, ​​pružajući paket hitnih mjera, koje bi trebao biti dovršen u roku od dva sata od primitka žrtve. Liječenje traumatske ozljede mozga kod akutne obuhvaća davanje prohodnosti gornjih dišnih putova, stabiliziranje hemodinamiku i izborno protivoshokovym terapiju, umjetno disanje, kao potpore za osnovnu tlak terapije ravnoteže vode, tjelesnu temperaturu i druge vitalne znakove. Dodatno provodi antibakterijsku terapiju i simptomatske medicinske i kirurške terapije. Kada pacijent oporavlja svijesti, liječenje traumatskih ozljeda mozga uključuje liječenje aktivacije.

Glavni zadatak liječnika - za održavanje normalne intrakranijalni tlak, zaštitu moždane kore hipoksije i spriječiti oštećenje mozga tkiva. A u nedostatku krvarenje liječenje traumatske ozljede mozga obično konzervativan.