Čira na želucu i dvanaesniku

Rasprostranjena gubitak razgradnje, želuca i čir na dvanaestercu raspoređuje u opće patologije - čira. Ona pripada skupini društvenih bolesti, jer su uzroci povezani s aktivnostima i životu čovjeka.

Medicinska statistika procjenjuje da čir na želucu i dvanaesniku 1/10 prevladava među odrasle populacije u svijetu. Odvojeni podaci o želuca i 12 čir na dvanaestercu ne smatra pouzdanim, jer to susjedne anatomske dijelove probavnog trakta, a povezani su u 90% slučajeva su pogođeni zajedno.

Utvrđeno je da je za muškarce maksimalnu starosnu učestalost do 40 godina. Oni su pogođeni ovom bolešću je pet puta više nego žene. Kod žena, najopasnija dob započinje u dobi od 55, vjerojatno je unaprijeđen hormonalni.

Čira na želucu i dvanaesniku dijagnosticira u adolescenciji, te je češći u dječaka. Zanimljivo je da se bolest ne utječe na tuđe prihode. Osim toga, prevalencija u bogatim obiteljima gore.

Kao formirana čira

Čir se zove anatomski kvar dogodio kao posljedica sluznice diskontinuiteta. Iz dubine oštećenja ovisi kršenje integriteta zida.

Peptički ulkus i duodenalni ulkus 12 može doći iznenada (akutni) ili postepeno (kronična).

Akutni čir - oblikovan općom oslabiti ozljede (šok tijekom traumom ili velikim gubitkom krvi, trovanja s štetnog učinka nekih lijekova iz skupine koju čine aspirin, prednizolon). Može biti popraćena drugih bolesti, poput akutnog pankreatitisa.

Za kronične ulkusa želuca i dvanaesnika se odlikuju svojim uzrocima i fazama razvoja, razdoblja pogoršanja i remisije, tipične komplikacije.

Bolest počinje s neuspjehom regulaciju razvoja soka želučane sluznice epitelnim stanicama. Izlučivanje pod utjecajem gastrina hormona javlja neprekidno danju i noću, kad se organizam ne treba kiselost. U tom kontekstu, pristupanje Helicobacter kao specifičan infekcija dovodi do upale i erozije pojedinim dijelovima sluznice.

Dio kiseline sadržaja konstantno dobiva na susjednom odjelu 12 čir na dvanaestercu i upala se širi dalje. Sa značajnim povredama nakon duodenitis također razviti čir. Neki znanstvenici vjeruju da dvanaesniku je češći nego u želucu.

U starije osobe kao rezultat aterosklerotskog procesa je poremećen hranu zid želuca, postoji propust lokalne reakcije obrane. Gastritis, zatim peptički ulkus pojavljuje i kod normalnog ili smanjiti kiselost u želucu. Takav tok je više opasna tendencija naknadnog degeneracije raka.

komplikacije

Kada postoji velika dubina ulkusne perforacije zida i razbiti sadržaj želuca u trbušnu šupljinu sa slikom šoka i peritonitisa. To je razlog stanju poremetiti krvožilnog sustava i uzrokovati teška krvarenja.

Sa produženom kronične naravno, masivne priraslice oko zahvaćena želučani i duodenalni ulkus, a izvrsno nagriza zid susjedne sadržaja organa u (prodire) u njima.

Proces ozdravljenja uz dobar tretman uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva s naknadnim deformacije želuca i crijeva ulaska. Tijesan dio (stenoza) daje prolaz hrane bolusa.

Ulcerozni proces regeneracije u slučajevima maligni tumor doprinose oštar pad imuniteta, izostanak pravovremeno liječenje, često recidiva.

Zašto poremetio stvaranje želučanog soka

Uzroci kvara normalnog mehanizma sekretorne aktivnosti uključuju:

• prejedanje masne i pržene hrane, učestalo korištenje tople umake, strast „gladan” dijeta s dugim intervalima između obroka, ovisnost o alkoholizmu, pijenje gaziranih napitaka;
• stres, neurastenija, neuroza, naporan rad;
• nikotin za vrijeme pušenja utječe ne samo pluća i bronhija, to ne utječe na stvaranje želučanog soka;
• genetska predispozicija;
• Posebna osjetljivost odlikuje osobe s prvom krvnom grupom.

simptomi

Peptički ulkus i 12 dvanaesniku očituje karakteristične simptome tijekom pogoršanja bolesti.

• Bol u čira na želucu češće u proljeće i jesen, nastavak dugo vremena lokaliziranog u epigastričan regiji, dosadno karakter, potaknuta unosa hrane, neki lijekovi (za liječenje gripe).
• Kada je lokalizacija ulkusa u dvanaesterac sezonalnosti rjeđi, s početkom u epigastričan regiji i šire na kralježnici, javljaju u roku od dva sata nakon jela ili noću.

Želuca i 12 dvanaesniku doprinosi izgledu:

• žgaravica na prazan želudac;
• može biti podrigivanje zraka;
• slab apetit, gubitak težine;
• prati mučnina i povraćanje s kiselih sadržaja;
• zatvor zbog kršenja probave;
• promijenjen mentalni ljudsko ponašanje: pacijenti postaju razdražljivi, hirovit, postoji nepovjerenje, česte promjene raspoloženja.

Povremeno peptički ulkus i 12 duodenalni ulkus dugo radila bez kliničkih znakova ili simptoma komplikacija manifestnih odmah.

• Za akutne krvarenje karakterističan oštar vrtoglavica, bljedilo, nizak krvni tlak, povraćanje krvi, tekući crni stolac.
• Kada perforirani ulkus oštra bol napad događa slijede proširila po trbuhu bol, opće stanje pogoršava. Čini se nadutost, naprezanje mišića prednjeg trbušnog zida.
• Ako je čir prelazi u malignih tumora, bol postaje stalna, postoji odbojnost prema hrani, mirisi, dugo držati umjereno povišena tjelesna temperatura.

Metode za detekciju

Kada su karakteristični simptomi i liječenje do liječnika da pacijentu dodjeljuje punu pregled. To uključuje: obvezni standard kliničke analize krvi, urina, izmeta. Oni mogu otkriti znakove upale (leukocitoza, ubrzana sedimentacija eritrocita Rate), početni simptomi anemije (smanjenje broja crvenih krvnih stanica, hemoglobina), fekalne okultno krv.

U analizi izmeta odrediti Helicobacter pylori.

Bilo je rašireno dijagnostiku pomoću fibrogastroduodenoscopy (EGD). Optička tehnika omogućuje pregledati sluznicu počevši od jednjaka do dvanaesterac 12, određuje lokalizaciju čireva, stanje rubova, intenzitet liječenja, pomaže da se uspostavi blagovremeno komplikacije uzeti tkivo za citologiju.

Rendgenski dijagnostički postupak se temelji na korištenju otopine barij suspenzije. Prodor ljuske kvar, on ukazuje na „simptom niša.” Radiolog procjenjuje raspored nabora, pokretljivost tijela.

Kiselost želučanog soka je određena sondom s posebnim senzorom. Za potpunost pregledao izbor sok izazivanja administriranje lijekova.

liječenje

Liječenje peptičkog ulkusa nije moguća bez promjene načina rada, poštivanje strogu dijetu.

Pacijent se savjetuje da izbjegavaju intenzivan stres, živčani stres, platiti više pozornosti na aktivnog odmora.

Kategoričan zahtjev je prestanak pušenja i alkohola.

Tijekom pogoršanja pacijenta primljena u terapijskom ili gastroenterološkoj odjela.

Imenovani prehrambene tablice №1 nedostatka masnih i pržena jela od mesa, bogata juha, crni kruh, sirovo povrće, gljive, kulinarski proizvodi. Pacijent jeo porridges tekuće vode ili mlijeka razrijeđen, sluz protrlja juha, mesna jela samo kuha mljevenog mesa. Poštujte princip maksimalne schazheniya želuca. jela 5-6 puta dnevno, male porcije.

liječenje

Primijenjena lijekovi za ublažavanje boli, normalizacije kiselosti stimulacija zarastanja čira, imunološkog rekonstitucije. Ona je obavezna da koristite alate koji uništavaju H.pylori.

Svi termini su u skladu s vizualnim sliku čira. Doze su odabrani individualno od strane liječnika.

Stvaranje ožiljnog tkiva proces traje oko tri mjeseca. Liječenje razlikuje po stupnjevima. U razdoblju subakutni su dodijeljene vitamin kompleksi, sredstva koja stimuliraju imunološki sustav.

kirurško liječenje

Operacija se izvodi u peptički ulkus, ako terapeutske metode ne daju rezultate, i dalje česti egzacerbacije, komplikacije nastaju.

Kirurški pristupi su postavljeni ovisno o lokalizaciji ulkusa. Suština rada: ekscizija zahvaćena područja i spoj panj želudac.

Nakon operacije perioda oporavka trebao biti dugo.

Klinička ispitivanja i prevencija

Bolesnici s peptičkog ulkusa su registrirani u klinici su pregled dva puta godišnje. Godišnje konzultirati kirurga i gastroenterolog.

Liječenje bi se spriječilo sezonske egzacerbacija unositi u proljetnim i jesenskim mjesecima. Tradicionalne metode liječenja uvijek je potrebno uskladiti s liječnika.

Liječnik L. Mishchenko