Akutne i kronične gnojni otitis

Gnojna upala srednjeg uha - jedan od onih bolesti koje su dostavljene pacijentu puno boli i neugodnim osjećajima. Bol u uhu s upale srednjeg uha kod djece i odraslih može doseći takvu silu koja ne spavaju, rad i dovesti rutinski život. Priuštite gnojni otitisa može biti kod kuće, ali ako zlostavljao grijanja ili tople obloge da zanemari prijem lijekova, možete zaraditi puno neugodnih komplikacija.

• Značajke bolesti
• Uzroci gnojnim otitis media
• simptomatologiji bolesti
• moguće komplikacije
• dijagnostika patologija
• terapije
• otitis terapija u djece
• Pomoć narodnih lijekova
• Prevencija patologija

Značajke bolesti

akutni gnojni otitis media - upala srednjeg uha, koja počinje s bubnjište. Bolest je pronađena u ljudi svih dobnih skupina, ali najčešće se dijagnosticira u dječjoj dobi. Prema medicinskim statistikama, najmanje jedna epizoda otitisa dogodila u životu 80% djece mlađe od 3 godine. Gnojna upala srednjeg uha kod male djece vrlo je sklon čestim recidiva, uglavnom podrijetlom iz hladne sezone.

Prema trenutnom vrsti patologije se klasificira na sljedeći način:

U 10% slučajeva razvija lijevu jednostrano ili desnostrana otitis medija, te u velikoj većini slučajeva bolest je bilateralno. Obično prije razvila gnojna upala srednjeg (eksudativna oblik bolesti), to prethodi katara otitis media - na takozvane „suhe” ili patološke upale s izdavanjem seroznog tekućine. Gnojni otitis može biti teška, sa svijetlim simptome, ali često razvija na jednostavan način, čime podmazati kliničku sliku. No, u svakom slučaju ne adekvatna terapija patologija suočava različite komplikacije zbog blizine lokacije od najvažnijih organa u uho.

Uzroci gnojnim otitis media

Neposredni uzrok bolesti postaje hit infekcije u bubnjište, najčešće - kroz slušni cijevi. Obično patogeni mikroflore prodire u srednjem uhu iz nazofarinksa, nos i grlo, ali samo u vezi s povredom lokalne ili opće imunitet može izazvati gnojnu otitisa. Ako reaktivnost je normalno, minimalni broj stafilokoki, streptokoki i drugih bakterija može uzrokovati upalu, pa se bolest ne dogodi. Sluznica eustahijeva (slušni) cijevi s dobrim imunitetom štiti srednji infekcije uha, jer se bakterije izvedeni sa sluzi u nazofarinksa.

Još jedna stvar, kada pacijenti imaju upalu grla, rinitis ili akutnog bakterijskog sinusitisa. U tom slučaju, isporuka mikroba je snažan, međutim gnojni otitis može pojaviti kao komplikacija primarne patologije. Osim toga, visoke virulencije infekcije može potaknuti razvoj bolesti, čak i uz minimalnu prodiranja klica u bubnjište.

Drugi mogući način za dobivanje infekcije u uho - ozljede ili ozljede na mastoidnog nastavka procesa vremenske kosti ili bubnjić. Povremeno ljudi s medicinskim uvjetima zabilježeno otitisa uzrokovanih infekcijom hematogenozni načine (na primjer, akutni zarazni Postupak u udaljenim organima). Možda je razvoj otitis medija na pozadini tuberkuloze, sifilisa, šarlaha, sepse, vrlo rijetka bolest pojavljuje kod uvođenja bakterije iz lubanje šupljine u domaći otitis, meningitis, itd

Aktivatora gnojni oblika upale srednjeg uha od gore Najčešće bakterije mogu biti Haemophilus influenzae, pneumokoka, bakterije udruga. Virusi također mogu uzrokovati upalu uha u obliku catarrhal, koja je kasnije prekriva bakterijsku infekciju s razvojem gnojne procese. u početku tamo upala eustachian tube i bubnjište u dijelu sluznice, bubri i zbog finoće prenosi upalne periost odgovora.

vaskularnu permeabilnost je poremećen, veliku količinu seroznog tekućine koja brzo postaje gnojan. Na pojavljuju upaljene sluznice čireve, granuliranjem, a na pozadini izražen edem gnoj odljeva ozbiljno narušeni. Do bubnjića ispupčenja prema van i gnojni topljenja eruptira gnoj streaming van. Postupno pyorrhea jer funkcija oporavak drenaža bubanj prestaje Rumen membrana, srednjeg uha oporavlja rad. Ako se ne liječi na ovom stupnju upale srednjeg uha može postati kronična, kada je zaraza je uvijek prisutna u uhu, a imunološki sustav nije u mogućnosti da biste dobili osloboditi od njega.

simptomatologiji bolesti

Akutna upala srednjeg bilateralni za dijete je vrlo impresivan bolesti, komplikacija nakon što je čuo abnormalnosti u djece su vrlo česta. Nakon Eustahijeve tube će steći „odrasle” veličina, broj infekcije uha u djece oštro pale, a simptomi postaju manje izražene. Ako gnojni otitis media u djece i odraslih koji su razvili „klasika”, on je stalno prolazi kroz tri faze s karakterističnim za svaku kliniku. Ali ponekad, u ljudi s jakim imunološki sustav, upala srednjeg uha može biti prekinut u prvoj fazi (za vrijeme zaostao).

Prva faza - doperforativnaya (rani upalni proces, trajanje - do 3 dana). Njegovi simptomi su:

• oštra bol u uhu ili dva uha, povećanje u večernjim satima;
• ozračenja boli u tjemenu, Hrama
• bol u palpacijom, dodirivanjem uha i mastoidnog nastavka postupka temporalne kosti;
• zapara u ušima,
• tinitus;
• gubitak različite težine sluha;
• groznica;
• intoksikacija, oslabljeno opće stanje.

Simptomatologiji bolesti uzrokovana teče upalnu reakciju, nakupljanje gnojnog eksudata, koja nadražuje slušnog živca korijena grane facijalnog živca.

Druga faza - perforirani kad bubnjić pukne, i gnoj izlazi. Simptomi faza (trajanje - do 5-7 dana):

• normalizacija tjelesne temperature;
• smanjenje boli u uhu;
• redovna pojava ispuštanja gnoj, sluz i krv;
• neugodan miris iz uha.

U trećoj fazi - reparativnim (4-10 dana) - Istjecanje gnoj zaustavlja na bubnjić perforirani nedostatak pojavljuje ožiljaka. Sluh osobu oporavlja, oteklina, crvenilo bubnjića i bubnjište sluznice prestanu postojati. Mali defekti u membrani vrlo brzo rastu, gotovo nestala. No, u teškim otitis perforacija može biti velik, ali nakon zatezanja su područja stanjivanje, bešćutnim, ožiljci, što može ograničiti funkcije uha i dovesti do gubitka sluha.

Ponekad prolaz fazama „klasičnog” otitis lutaju i bolesti hroniziruetsya, pronalaženje spor struje. Kronična gnojna upala srednjeg uha razvija do pogoršanja dugo vremena, bez svijetle simptoma, što dovodi do pojave pluća, ali često promatraju bol u uhu. Čovjek ponekad promatraju iscjedak iz uha, nagluhost, on primjećuje, ponekad - šum u uhu. Kronična upala srednjeg uha uvijek ne uzrokuje perforaciju uha i gnojna tajna ostaje unutar bubnjište. To uzrokuje prodor infekcije u unutarnjem uhu, a ponekad izazvati komplikacije lubanje. Kronični otitis media, osim toga, potiče kontinuirano prodor infekcije u ostalim ORL organe, tako da njegov tretman treba provoditi što je moguće prije.

moguće komplikacije

U pravilu, trajanje gnojni otitis do 21 dana na većinu, nakon čega se osoba oporavi u potpunosti. Pobol promatrati sa smanjenim imunitetom, u ranom djetinjstvu, kada otpornosti bakterija na antibiotike koristi. Posljedice gnojna upala srednjeg uha mogu biti kako slijedi:

• mastoiditis (upala procesa mastoidnog nastavka temporalne kosti) i koštane Empijem;
• Pojava granulacije u uho i gnoj odljev povredu;
• ckstraduralni apsces (formiranje gnojnog sredini između lubanje kostiju i dure);
• meningitis (upala sluznice mozga);
• Mozak čir;
• sinus tromboza moždanih ovojnica;
• sepsa.

Kronični suppurative otitis media mogu uzrokovati sve opisano u akutni oblik komplikacija bolesti i gluhoće i ukupno gluhoća. Također, Kronični otitis media može holeosteatomu izazvati (oticanje tkiva iza bubnjića), što uzrokuje ozbiljne funkcije povrede uha.

dijagnostika patologija

Najčešće akutni gnojni otitis zahtijeva normalan Otoskopija za dijagnozu. Karakteristika klinička slika, učinit će to jasno svakom iskusnom audiolog, kojoj je fazi bolest je u ovom trenutku:

1. Doperforativnaya: vazodilatacija membrane, skraćuje svjetlo konus, teške difuzno ispiranje membrana. Tu je izbočenje bubnjića, ponekad je prekrivena slojem.
2. Perforirana. Gnoj pulsira kroz perforacije na membrani je zadebljanje bubnjište sluznice, prisutnost granulacije.
3. Reparativni. Smanjenje količine gnoja, prisutnost malih sferna (rijetko - slit) membrana perforacija, ožiljke i postupno poprima sivkastu boju. Opsežna perforacija karakteristika tuberkuloze, grimizno gnojna upala srednjeg uha.

U kroničnim otitis media svibanj morati obaviti bakanaliza iscjedak iz uha, drži lubanju x-ray, CT ili MRI, audiometrija.

terapije

Primjena antibiotika u liječenju akutne suppurative otitis je kontroverzna, kao i do 70% slučajeva dopušteno bez sistemskog antibakterijskog tretmana. No, s razvojem bolesti na pozadini Haemophilus influenzae infekcije bez antibiotika liječenje gnojnim otitis media je teško. Dakle, u blaga bolest u odraslih prakticira imenovanje lokalnih antibiotika, te u svim drugim situacijama, kako bi se izbjegle intrakranijski komplikacija sustavnih lijekova se preporučuje.

Ukoliko je analiza prisutnosti uzročnika bolesti i njihova osjetljivost na antibiotike nisu provedena, odabrane širokog spektra lijekova. U umjerenim lijeka amoksicilin otitis dodijeljena, penicilini netolerancije - Azitromicin, klaritromicin. Pogoršanje kronične upale srednjeg pomiješa penicilina kombinaciji s klavulanske kiseline (Amoksiklav) ili cefalosporini (ceftriakson). U teškim ili periodičan gnojni otitis često imenovani amoksiklav, cefepim, ceftriakson, levofloksacin, moksifloksacin, kojem se dodaje Metronidazol.

mogu se koristiti, nadalje, sistemska antibiotska terapija akutne upale srednjeg uha u obliku takvih postupaka:

1. NSAID i drugih anti-bol i upala - ibuprofena, paracetamol, nom, Nurofen;
2. mukolitici za odvajanje viskoznih sekreta iz uha - ACC, Fluifort;
3. vazokonstriktor nos - Rinostop, Rinonorm, Otrivin, Sanorin;
4. Kapi uho s anestetike, kortikosteroidi, salicilati, - Polydex Otipaks, Otirelaks, Normaks, Tsipromed;
5. salpingocatheterism s infuzijske otopine hidrokortizon, nafazolin, deksametazon;
6. pneumomassage bubnjić (da ne bi perforiranih fazu zbog visoke smrtnosti);
7. in-the-pakete s glicerin, mineralno ulje, borna alkohol.

U nedostatku membrane perforacije i rješavanje gnoj ili drenaža provodi paracentezom auripuncture. Unaprijed uho anestezirati s lokalnog anestetika. Ako napravite punkciju sa špricom i iglom, da evakuiraju gnoj iz bubnjište. Dnevni WC djeluju vanjski slušni meatus, uvodi u bubnjište antibiotike rješenja širokog spektra djelovanja.

Budući da je prijelaz bolesti se najčešće vidi u kroničnoj fazi u reparativni fazi upale srednjeg uha treba promatrati ožiljke za probijanje membrane. Ako se ide loše, potrebno je nastaviti davanje lijekova u uho, a onda - za obavljanje laser terapija za 4-6 tretmana. Osim toga provesti moxibustion perforacije Lapis ili jod. U kroničnim otitis izvodi uvod u rješenja uho proteolitičkih enzima, elektroforeza se provodi uz Lydasum, tečajevi učinio pneumomassage bubnjić. Unutra se preporučuje uzimanje imunomodulatori, vitamine, ukrućivanje.

otitis terapija u djece

U djece, postoji velika vjerojatnost recidiva upale srednjeg uha nakon prvog pojavljivanja. Liječenje djece s gnojnim otitisa mora početi sa osiguravanje slobodnog disanje beba, što zahtijeva i češće oprati nos, tri puta dnevno kapanje dekongestivi u pedijatrijskim formulacijama.

Djeca s otitis nužno propisati antibiotike kao i rizik od komplikacija u djece iznad. Po potrebi puhanje slušnog cijevi, uvođenje lijekova u svojim lumena, i otvor na bubnjiću. Dodatno preporučuje antihistaminici od oticanja i upale, a teške bolesti - lokalnim steroidima. Ako gnojni otitis medija u dijete komplicira mastoiditis (antritom) čine antrotomiyu.

Na kongenijalan i pravovremeno liječenje je brzo poboljšanje u pacijentovom zdravstvenom stanju, nestanak simptoma, ali preostali gubitak sluha može se promatrati do 14 dana nakon oporavka.

Pomoć narodnih lijekova

Posavjetujte se sa svojim liječnikom o korištenju tradicionalne medicine treba biti obvezno. To ne može biti učinjeno u fazi zagrijavanja upalu gnojni uha, jer to može povećati proizvodnju tekućine i, u nedostatku membrane perforacije, dovesti do ozbiljnih posljedica. Ispod su zanimljivi recepti tradicionalne medicine s otitis:

1. Spojite mumija i mora krkavine ulja 1:10 kapati u uho 2 puta dnevno po 3 kapi.
2. Dodajte 10 ml tinktura propolisa 20 ml vode, navlažiti pamuk turundy, ubacite ih u uho. Držite 15 minuta prije spavanja.
3. Iscijediti sok od hrena, razrijeđeno s vodom 1: 1, 2 kapi kapanje tri puta dnevno Infekcije uha.
4. Rezanje na kriške očišćene repe, kuhati u vodi med (2 žlice po čašu vode) tijekom 15 minuta. Pričvrstite na uhu režnjeva kao oblog nakon hlađenja.
5. Spojite jednako med i šipak ulje dospije u uho 5 kapi dva puta dnevno.

Prevencija patologija

Da bi se spriječilo otitisa za razvoj, to bi trebalo smanjiti utjecaj faktora koji uzrokuju rizik od bolesti. Da biste to učinili, staviti preventivno cijepljenje kako bi se spriječilo infekciju SARS, gripe uzimanjem osobnih zaštitnih mjera u sezonskim epidemijama. Potrebno je smanjiti količinu hrane s konzervansa i drugih aditiva u djetinjstvu, a ne uzeti antibiotike nepotrebno, češće u zraku, poboljšati imunitet. U bebe, poželjno je ukloniti adenoida vrijeme kad im 2-3 faze, a povremeno primjenjivati ​​lokalne imunomodulatori za nos i orofarinksa.