Diuretici (diuretici): edem, hipertenzija - u proizvodima, naknade od ljekarne

Diuretici (diuretici) predstavlja kemijski spojevi s različitim strukturna konstrukcija ima funkciju reapsorpcije natrija i vode i povećavaju izlučivanje tjelesne tekućine.

Očekivani učinak u liječenju mnogih bolesti ovisi o pravilnom izboru diuretika, kao što su oni nazivaju, iako diureticima drugačijem mehanizmu djelovanja, to jest, oni su heterogeni: neki više djelovati na cijevnom razini, a drugi prvenstveno utjecati na bubrežnu hemodinamiku, koji utječu na kanalića barem.

Pripreme u prvoj grupi (inhibitora karboanhidraze, acetazolamid, osmotske diuretici) u medicinskoj praksi se ne događa često, što nije najjači od diuretika petlje, koja djeluju na razini uzlaznom dijelu Henleove petlje, čiji je glavni predstavnik - furosemid, vrlo široko koristi u terapeutske prakse.

Slično je u moći i mehanizam za diuretika petlje kvinazalony klorbenzamid i mogućnosti lagano djelovati, ali dugoročno (više od jednog dana).

Pteridini i karboksilnih kiselina, - posebna skupina diuretika. Pacijenti vyduzhdennym često koriste ove lijekove, oni su poznati kao diuretika koji štede kalij. Oni nemaju negativan utjecaj na glomerularne filtracije, više od jednog dana, a može se davati bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega (CRF).

Glavne klase lijekova diuretici:

Više informacija o lijekovima diuretika će se tijekom cijeloga članka.

Diuretici u proizvodima

Ne uvijek i ne nužno sve treba kupiti u ljekarni diuretika. I nisu svi koji su stvarno potrebno, ići liječnik napiše recept i uzeti liječnik imenovan. Mnogi ljudi idu na dijetu osiromašenog natrijeva klorida, dajući prednost proizvodima koji zbog svojih prirodnih svojstava i izbacuju višak tekućine. Osim toga, umjesto tradicionalnog čaja s užitkom pojesti diuretik pristojbe.

Nedavno je postao posebno popularan Samostan mršavljenje čaj, koji se sastoji od laksativa i diuretika bilja. Sve to, naravno, moguće, a svakako korisno, ako osoba nema posebnih zdravstvenih problema i oticanje lica ili na nogama povezane s flagrantno kršenje prehrane, prekomjerne ukus za slanih jela ili zbog umora jedinice.

Popis diuretik bilja odrastanja sve više mjesta, i tako dobro poznatih predstavnika flore:

• kamilica;
• preslica;
• Lingonberry (list);
• PLANIKE;
• cikorija;
• Highlander ptica;
• čičak;
• Lan (sjemena);
• Breza lišće i pupoljci;
• smreka;
• Šipka, koja ima svjetlo diuretik te je izvor vitamina C;
• Peršin (korijen);
• Kopar.

Neke od tih biljaka su dio diuretski zbirke, prodao lanac ljekarni.

Izbor diuretik biljaka protiv edema na temelju pacijenta zdravstvenog stanja:

Diuretici namirnice koje mogu dopuniti svoje prehrane u borbi protiv oticanja, provjerite sljedeći popis:

1. lubenica;
2. dinje;
3. brusnice;
4. krastavci;
5. ananas;
6. Peršin, celer, komorač.

Zanimljivo u tom pogledu mogu biti pečeni krumpir. Kao izvor kalija, ona istovremeno ima diuretski učinak. Oni koji žele izgubiti na težini, možete pokušati trodnevni krumpira prehrane (a možete ga rastegnuti za tjedan dana, ako dovoljno snage). Dakle: 1 kg krumpira, pečene u ljusci koristiti tijekom dana, pijući običnu vodu. Rezultat: 3 dana - minus 3 kg i nema edem.

Nažalost, postoje situacije u kojima se takav postupak ne može učiniti i bez obzira koliko je dobar diuretik svojstva ne posjeduje darove prirode, možda će biti potrebno Svrha ovih diuretika. Međutim, prije nego što nastavite s primjenom sintetskih diuretika, bilo bi lijepo istražiti karakteristike pojedinih predstavnika farmaceutske grupe.

Video: Prirodni diuretici

diuretici petlje

Učinak od glavnih vrsta diuretika

posljedica

Za diuretika petlje (PD) su lijekovi čije djelovanje se počinje brzo (jedan četvrt sata do sat), i traje od 2 (bumetadin, furosemid) do 6 sati (torasemida). Osim što je glavni djelovanja (diuretik), od diuretika iz ove skupine se očekuje da će promijeniti neke od hemodinamskih parametara, posebno kada iv njihovo uvođenje.

Ovo svojstvo se koristi petlje diuretike za smanjenje tlaka krajnji dijastolički (DAC) i krajnji dijastolički volumen (EDV) lijeve klijetke na lijeve klijetke neuspjeh, i pad tlaka u malom krugu na plućne hipertenzije. Osim toga, loop diuretici smanjuju volumen izvanstanične tekućine i utjecati na rad disanje (dispneja može smanjiti znakove).

S obzirom na ove prednosti loop diureticima, često se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima pružiti hitnu pomoć u kardiovaskularne ili bolesti bubrega.

Video: učinak raznih diuretika na ljudsko tijelo

predstavnici

Najviše od svega poznata i koristi se već dugi niz godina smatra da furosemid, ali ova skupina također uključuje i druge diuretike:

• Furosemid (Lasix). Nakon oralne primjene na prazan želudac, inače će morati pričekati duže, droga stupa na snagu u roku od pola sata - sat intravenska infuzija ubrzava proces i smanjuje vrijeme do 5 minuta. Furosemid nije trajno zadržao, pola od toga se izlučuje mokraćom 4-6 sati (gutanjem), te u nekoliko sati nakon intravenske uporabe.
• torasemid Ona se razlikuje od furosemida duže terapijskog učinka, te kalijev izgubio manje. To se koristi u bubregu i otkazivanje srca pa čak i vjeruje se da je u kroničnim zatajenjem bubrega, on je učinkovito poznat furosemid.
• bumetanid (Yurineks, burineks). Karakterizira brzu apsorpciju i početka diuretski djelovanja, jer je pola sata kasnije lijek ima učinka. To se koristi za edem lica i oticanje nogu, hipertenzija zbog teškog bubrežne insuficijencije.
• piretanid - vrlo jak diuretik (furosemid je snažnije). Osim osnovnih svojstava, ona ima i druge sposobnosti. Piretanid smanjuje blokovi za zgrušavanje krvi, na „sporo” kalcijevih kanala (periferni vazodilatator), a može se koristiti kao hipotcnzivnog sredstvo (ova akcija čak i prije diuretik), tako da se često dodjeljuje niži tlak u hipertenzija 1-2 stupnjeva (monoterapija) ili u kombinaciji u liječenju složenijih predmeta. Osim toga, lijek se daje u bubrežnim i srčanog zatajenja i edema različitih podrijetla.
• etakrinska kiselina, poznatiji pod drugim imenom - Uregei. To karakterizira jak diuretik, ali kratkotrajan učinak, što ovisi o primjeni (2 do 4-6 sata). Uregei se može davati u kombinaciji s furosemid, jer oni imaju različite svemirske programe. Etakrinska kiselina se koristi u oticanje bilo koje prirode, ali treba biti svjestan i njegovih kontraindikacije: anurija, oligurija, jetrene koma, smetnje od kiseline alkalne ravnoteže.

Treba napomenuti, da su predstavnici ove skupine su nipošto kalisberegatmi, i, osim toga, povećava izlučivanje drugih elemenata u tragovima: magnezij, natrij, kalcij, klor.

Liječnici uvijek uzeti u obzir i propisati lijekove za kompenzaciju - Panangin, kalij orotatnc, asparkam. Usput, pacijenti će također biti vrlo korisno znati o ovom diuretika petlje i nekontroliranog ih koristiti, čak i ako je ljekarna diuretik pilule bez recepta.

Tiazidnih diuretici i njihovi bliski srodnici „”

dvostruki učinak

Tiazidnih diuretika (TD) izdane prije svega u obliku tableta i često se daje u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim sredstvima za smanjenje krvnog tlaka i da se smanji edem. Diuretik tablete iz ove skupine blok reverzne transporta i natrijevog klorida, koja smanjuje količinu plazme, izvanstanične tekućine, i pada srca i periferne vaskularne rezistencije, a time i smanjuje krvni tlak. Ovi procesi pružaju humoralnog i unutarstaničnim mehanizama koji reguliraju razinu natrija na smanjenje količine tekućine.

Međutim, dugoročno korištenje tiazidnih diuretici mogu uzrokovati reakcije u bolesnika s višesmjerna - neki mogu prestati reagirati na terapiju. U tih bolesnika sa smanjenom volumenu plazme postoji visok stupanj humoralnog faktora odgovornih za porast OPS (ukupnog perifernog otpora), on je - renin, angiotenzin, aldosterona. U takvim slučajevima, kako bi se pojačati učinak TH propisanih antihipertenziva, poznat kao ACE inhibitori (inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima). Sprega (TD + ACE inhibitori), oni se postigao željeni učinak, i pomaže pacijentima nositi sa edema i hipertenzije i same hipertenzije. Usput, postoji kombinacija lijekova, takozvani „2 u 1”, koji eliminira potrebu za kupnjom odvojeno od antihipertenzivni diuretik.

Zašto su oni kao visoki krvni tlak?

Tiazidi razlikuju od petlje ne samo zbog činjenice da je s ogromnim izlazom nije potreban za rad srčanog mišića tvari, imaju značajnu razliku u trajanju od njegovog djelovanja. Ako je razdoblje je ograničena na diuretski učinak PD 3-6 sati, čak i za kratkog dometa TD ovaj put je produžen do 18 sati, drugi su čak i veće mogućnosti i imaju terapeutski učinak roku od jednog dana ili više.

Pacijenti obično kao diuretik tablete TD grupu, jer imaju stalan blagi diuretik. Mjehur ne ispunjava svake minute i čini osobu gotovo nikada ne napušta wc, sve što se događa gotovo fiziološki, tako da ta sredstva se mogu koristiti na poslu ili čak i na izlet.

Tiazidni diuretici u hipertenzije za niži tlak se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim ili diuretik koji štedi kalij. Neki bolesnici su potpuno izostaviti male doze TD, koja pruža dobar učinak, međutim, dolazi sporije (oko mjesec dana).

Korištenje TD omogućuje značajno smanjiti broj takvih nuspojava kao što su:

1. kaliopenia (Pada razinu kalija u serumu);
2. Hiperlipoproteinemija (povećanje od lipida i lipoproteina, što doprinosi razvoju ateroskleroze);
3. aritmije, javljaju na pozadini nedostatka kalija, natrija, magnezija i klor.

Ukratko, tiazidnih diuretika i liječnicima i pacijentima smatra dobar diuretik, imaju hipotenzivni učinak i ne naprezati na psihu bolesnika i mokraćnog mjehura.

Zatvori „srodnici” smatraju TD netiazidnye sulfa diuretici, djelujući na kortikalne segment petlju Henle i pripravci zauzima položaj između sulfanilamida i diuretika petlje (ksipamid) i daje za hipertenziju.

Diuretik tablete iz grupe tiazidima

Mnogi članovi ove grupe su upoznati s pacijentima koji pate od hipertenzije za dugo vremena. Oni se mogu kupiti u ljekarnama bez recepta, a gotovo uvijek na raspolaganju:

• hidroklorotiazid (Ezidreks, hidroklorotiazid). To se može pripisati prosječnim diuretika (snaga i trajanje djelovanja). Je neznatno povećava izlučivanje natrij, kalij i klorid, ali kiselina-alkalna ravnoteža nije poremećen. Imenovan nakon jela 1 ili 2 puta dnevno i njezin utjecaj manifestira nakon 1-2 sati, hipotenzivni učinak drži 12-18 sati. Lijek se može koristiti povremeno ili dugoročno (u teškim slučajevima). Gipotiazid zahtijeva prehrana bogata kalijem, te smanjiti unos soli. Ako dođe pacijent bubrega patologija, kombinacija diuretik i kalijeve pripravaka ne preporučuju.
• indapamid (Indapafon, arifon, Pamid) - lijek koji kombinira antihipertenzivni i diuretik efekte istovremeno, što je, može se reći da je indapamid - diuretik edema, smanjujući pritisak. Prednosti su činjenice i to je to ne utječe na funkcionalnu sposobnost bubrega, to ne mijenja lipidni profil, a, osim toga, ima sposobnost da štite srce i krvne žile.
• klartalidon (Gigroton, oksodolin) odnosi se na netiazidnym sulfonamid diuretike (DM) ima prosječnu snagu i izražena djelovanje, što može trajati do 3 dana. U njenom ponašanju se nešto slično klortalidonsku hidroklorotiazida.
• Klopamid (Brinaldiks) - snaga, trajanje djelovanja i farmakodinamiku slične klortalidona i hidroklorotiazid.

Tablica: Usporedba nekih petlje i tiazidnih diuretika

Diuretici, kalij štede

Štede kalij diuretici (CDS) smatraju se svjetlo, ali ima dugoročni učinak. Međutim, on dolazi, uglavnom, nije na prvi dan. Očekujte takve manifestacije diuretik sposobnosti, i na diuretika petlje ili tiazidnih, ne isplati. U tom slučaju, više možete se osloniti na triamteren, koji je sposoban oteklina početi snimanje trećeg sata nakon primjene, ali to nije tako jako izražena, tako da pacijenti ne moraju uvijek primijetiti.

KSD u većini slučajeva imenovani kao diuretici edem, dok hipertenzije oni percipiraju samo kao pomoć. Prekrasnih diuretici su dobiveni s kombinacijom štedi kalij s tiazidni: + triamteren hidroklorotiazid. Ovisno o količini glavni aktivni sastojak (triamteren) dala dobar diuretik tablete - triampur, diazid, makzid. Slično se može pripraviti kompleks pripremu moduretik sastoji od amilorida, hidroklortiazid i furosemid ili uregita.

Malo o sebi štede

Naravno, na popis svih lijekova, zajedno sa svojim prednostima i nedostacima, sinonima i mehanizma djelovanja bilo koje skupine diuretika nije moguće, dakle, kao u prethodnim slučajevima, mi ćemo se fokusirati samo na tipičnim predstavnicima diuretika koji štede kalij:

1. spironolakton (Veroshpiron, aldactone) - jednostavna priprema s trajnim učinkom koji počinje da se pojavi 3-5 dana i traje još dva ili tri dana nakon otkaza. Kao brzi odgovor antihipertenziv nije prikladan, jer u tom planu stupa na snagu tek nakon dva tjedna. Naravno, pacijent neće čekati toliko dugo, ali to je još uvijek primjenjuje u kombinaciji s drugim antihipertenzivima ili diureticima s blagom izraženom periodičkom bubrenjem ili dugotrajno liječenje hipertenzije, bez straha da čak i sa smanjenjem krvnog tlaka, on će imati negativan učinak. Veroshpiron ne pokazuje svoju hipotenzivni učinak na niske i normalnim krvnim tlakom. Budući da spironolakton je usmjerena na steroidnim lijekovima, nuspojave od njega, osim HIPERKALIJEMIJA određene: ginekomastija, rast dlaka muškog tipa u žena, koja je izravno povezana s hormonska neravnoteža.
2.  triamteren (DAYTEK, pterofen) - svjetlo diuretik, za ponašanje slično spironolakton, razlikuje se malo nezavisnu diuretik koji se pojavljuje u nekoliko sati nakon uzimanja i traje u prosjeku 13-15 sati. Njegov efekt hipotenzije superiorniji od spironolakton. Stariji pacijenti često ima nuspojave: razvoj hiperkalijemiju To može dovesti do oštećenja bubrega zbog činjenice da je kalij počinje izdvojiti na tubula. Kao rezultat toga - urin na takve ljude može promijeniti boju i postati plava ili plava. To je obično vrlo zastrašujuće pacijenti i njihova rodbina.
3. amilorid (Midamor) - slab diuretik izvođenje natrija i klora, ali koji štedi kalij. Iako vlastiti diuretik učinak beznačajan, amilorid može potaknuti diuretik efekte furosemid, uregita i tiazidnih diuretika. Da se smanji gubitak kalija se koristi u kombinaciji sa (hidroklorotiazid moduretik) za liječenje hipertenzije i otkazivanja srca.

Kada treba ili ne treba koristiti diuretike?

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave - to su sažetak ukazuje na bilo droge na koju se bolesnik prestaje oči, puštajući farmakokinetiku i farmakodinamiku.

Do diuretika također treba barem biti tretirana u takvom planu, bez dodjeljivanje sebe za mršavljenje:

• Jaki diuretici će donijeti nekoliko litara vode, a ostatak će se prikazati nekoliko kilograma izgubili. Da ne bude zabune, to nije za dugo.
• Snažni diuretici zahtijevaju zamjenu tekućine, svi znaju da je, nakon što je primio istu furosemid dolazi žeđ, tijelo želi vratiti izgubljenu vodu, tako da je dijeta je bolje koristiti narodnih lijekova, bez straha da će se donijeti sve i svašta i dovesti do neželjenih popratnih reakcija.
• I na kraju - autor članka, s medicinskim stupanj i što je pokušao mnogi lijekovi za sebe, nisu ispunili osobu koja će biti u stanju prevladati pretilosti pomoću diuretike, da tako kažemo, uvjeren iz osobnog iskustva.

Mjere opreza treba poduzeti kako bi se diuretik i dijabetes. Razvoj sindroma dijabetes stopala često počinje s pojavom nogu edema, ali s obzirom na složenost takvih bolesti kao što su dijabetes, koji se smatra sustavni patologija, nemoguće je da se uključe u nezavisnu akciju - imenovanje diuretika kod dijabetičara je isključiva odgovornost liječnika. oticanje noge drugog podrijetla (umor, proširene vene, zatajenje srca), također, zahtijeva individualni pristup. Naravno, s oteklina, povezan sa umora donjih udova, vjerojatno odgovaraju lijekove ljudi, dok sintetičke droge jednostavno nisu potrebni.

Ako oticanje lica, ako se ne pretjerati hrane i pića, također je bolje vidjeti liječnika, možda postoje problemi s bubrezima i liječnik zna kako ih riješiti. Ne nužno hrle korištenje diuretika, to je vjerojatnije da će pomoć diuretik proizvode ako patologija nije daleko otišao.

I ovdje je poseban slučaj

Još jedan poseban slučaj - trudnoća. Oticanje u trudnoći, pogotovo u drugom poluvremenu - nije neuobičajeno i dijelovi - redoviti. Dodatno opterećenje uzrokovano hormonalnim promjenama s povećanjem količine progesterona i phlebostasis, stvorio gravidne maternice, osjetit će se. Veličina stopala povećava za nekoliko centimetara, hodanje postaje pretežak, ali je u međuvremenu trudnoća edem može biti znak preeklampsija, koji u nekim slučajevima ima strašne posljedice.

Redoviti posjeti prenatalne klinike i obavljanje preporuku liječnika je namijenjen za zaštitu žena i oteklina, ako su izazvan fiziološkim uzrocima, održat će se nakon rođenja, ali imenovati furosemid u takvoj situaciji je vrlo nepoželjno. Trudnice se ponekad (ali ne u prvim mjesecima) propisano tiazidnih diuretika, ali opet - to se liječniku promatranje ženu.

Kada liječnik propisuje diuretik?

Ljudi u velikoj većini i sami znaju kada je dao diuretike, ali u drugim slučajevima s velikim iskustvom srčanih problema i dalje pitam se zašto se to odjednom su dodijeljeni veroshpiron, pa čak i odbijaju prihvatiti, navodeći druge dobne problema (inkontinencije, itd).

U tom smislu, bilo bi poželjno da se osigura razumnu popis indikacija da pacijent ne misle da je to samo osobni hir liječnika:

1. arterijska hipertenzija (AG), koji još nije pogoršala insuficijencija bubrega. Diuretici smanjenjem BCC (volumen krvi) i sistoličkog izbacivanje dovesti do smanjenja tlaka u sistoličkog prvih dana liječenja. Treba napomenuti da se tlak ne padne nekontrolirano, krvni tlak se smanjuje umjereno, posturalna hipotenzija se ne razvija. Produljena terapija ima za rezultat smanjenje diuretik i normalizacija sistoličkog izbacivanja zbog posjedovati kompenzacijskih mehanizama (povećana renina i aldosterona), daljnji neovlaštenog gubitak zaustavlja fluida i hipotenzivni efekt se održava, bez obzira na visoku razinu renina, koji je povezan sa smanjenjem natrijeve koncentracije u stanicama i povećanje kalij u stijenkama krvnih žila. Na kraju - nakon 1,5-2 mjeseca i normalan dijastolički tlak (minutnog volumena tako ostaje nepromijenjena). Često je pacijent prije liječniku staviti razumnu pitanje: Da li su diuretici se koriste u hipertenzija, zarazna? Ne, to je bilo nepostojeći ili su toliko nenametljiv da takva okolnost može ignorirati. Korištenje ovih lijekova tijekom godina, kao što je navedeno od strane samih pacijenata, ne dovodi do impotencije i smanjen libido, što se smatra neosporni prednost diuretika sredstva imenovani hipertenzije.
2. Kronične insuficijencije cirkulatorni (HNK) sa edema i hipertenzije s oštećenjem glomerularne filtracije zahtijeva velike diuretici s niskim ili srednje trajanja djelovanja (furosemid, Uregei). Glavne prednosti ovih proizvoda omogućuju vam da ih primijeniti u prilično teškim situacijama za hitne liječenje - oticanje mozga, pluća, trovanje moćan tvari koje se izlučuju preko bubrega, poput barbiturata.
3. sekundarni hiperaldosteronizma (A posljedica hipertenzije i HNK) ili prevencija kaliopenia Oni su pokazatelj za diuretika koji štede kalij, imaju blagi diuretik i hipotenzivni učinak.
4. dijabetes insipidus;
5. glaukom.

Video: predavanje o korištenju diuretika u zatajenja srca

Nepoželjan učinak diuretika

Poremećaji povezani s izlučivanjem mikroelemenata

Diuretici, donoseći iona kemijskih elemenata koji su nepotrebni za tijelo nisu, ne mogu dati nuspojave. U osnovi, to je kršenje ravnoteže elektrolita, što može uzrokovati nepravilan rad srca (aritmiju), hipotenzija, te da je najgora stvar za muškog pola - impotencije. Dakle, popis glavnih negativnih manifestacija diuretika:

• Smanjene vrijednosti kalija (hipokalemija) - glavni nedostatak diuretik;
• Odbijanje magnezij (Hypomagnesaemia). Obdarena sličnim sposobnostima, uglavnom, diuretika petlje, tiazidni Izlaz magnezija, ali u manjoj mjeri, a štede suprotno, odgađa izlučivanje.
• izlučivanje kalcija. Opet, petlja diuretik koji čak i nakon jedne aplikacije mogu ukloniti i do 30% Ca²⁺. Tiazidskog se odnose na ovaj element je dvosmislen: neki porast urinarna ekskrecija drugima, ne stavljajući kalcij, zadržati ga u tijelu i time uzrokovati hiperkalcemija. Štede kalij (veroshpiron, triamteren, itd) - također se ne izlučuju kalcij, ali povećava njegova resorpcija u tubulima, može dovesti do hiperkalcemija.
• Smanjujući koncentraciju natrija (giponartiemiya) Često promatraju u samostalnoj i nekontroliranog imenovanju sama diureticima koji se očituje slabost mišića, pospanost, slabost, mučnina.

Važno je: Simptomi „razbijanje” diuretika može biti mentalna bolest i koma (vrlo poželjno imati u vidu ovu činjenicu ljudi koji koriste diuretike gube na težini).

Aritmija komplikacija, metabolički poremećaji

Ozbiljan ograničenje uporabe diuretika su aritmija, kao diuretici i uzrokovati aritmiju. Smatra se da je dugotrajno liječenje hipertenzije diuretika (posebno tiazidnih), može uzrokovati ne samo povredu ritma, ali i iznenadne srčane smrti. Otežavajuće čimbenike za aritmije uzeti u obzir:

1. Hipokalemija, što dovodi do patoloških promjena u elektrokardiogramu (sindrom infarkt nestabilnost izduženi Q-T);
2. izražen hipertrofija lijeve klijetke (LV), što samo po sebi pridonosi poremećaja ritma;
3. stres;
4. Imenovanja agonistima.

Tablica: vrste diuretika i tipične nuspojave

Ostale nuspojave diuretika:

• Diuretici mogu smanjiti lijevu miokarda klijetke u 11 mas%, pri čemu su najaktivniji u tom pogledu je priznata indapamid.
• jak ili blagi diuretik liječenje često dovodi do povećanja u serumu guanin (hiperuricemija). Posebno je ova pojava karakteristična za osobe s viškom težine. giht ili kronične nefropatije, iako u rijetkim slučajevima, ali može biti posljedica uporabe diuretika.
• U nekim slučajevima, može razviti stalni porast glukoze u krvi - hiperglikemije, sposobnost da se pretvori u progresivni dijabetes.
• Počnite koristiti tiazidnih diuretika za hipertenziju u pratnji povreda lipida (hiperlipidemija), koji se manifestira povećanjem koncentracije LDL i VLDL (lipoproteini aterogeni), ali se kasnije obično se sve vrati u normalu.
• Snažan (furosemid, Uregei) i umjerena (tiazidskog) diuretik može utjecati na korištenje acido-bazne ravnoteže i dugoročno dovesti ga do neravnoteže, što uzrokuje metabolička alkaloza, koji je ispravljen kalijev klorid. U međuvremenu, liječenje kalisberegatmi lijekovi mogu biti u pratnji povećanje kalij u krvi (hiperkalijemije) i metabolička acidoza.

Kontraindikacije za korištenje diuretika

Kontraindikacije za korištenje diuretika, kao i za ostale droge su uobičajene, relativna i apsolutna, ali oni nisu toliko, tako da mogu biti smješteni u istom popisu:

1. Bubrega i zatajenje jetre utječe na provedbu mnogih lijekova iz ove skupine, osim amilord, koji kada se oštećenje jetre, ipak je dodijeljen;
2. Diuretici koji se ne primjenjuju na rane trudnoće;
3. Neki kontraindikacije za bolesnike s dijabetesom koji su s obzirom na hidroklorotiazid;
4. Hipovolemije i teške anemija strogi kontraindikacije za upotrebu furosemid i uregita;
5. nepotpuna atrioventrikularni blokada hiperkalemije i apsolutno ne dopustiti upotrebu diuretika koji štedi kalij;
6. Zabranjeno je miješati nekoliko diuretike da napuste kalij.

opasne interakcije

S obzirom da je ova skupina lijekova često moraju imenovati, zajedno s drugim farmaceutskim sredstvima, potrebno je imati na umu moguće reakcije ovu kombinaciju. Na primjer:

• Izgrade kalijev diuretici opasne derivate u kombinaciji s digitalisom, kao što je stvorio rizik od aritmije;
• Spironolakton i triamteren (kalisberegate) koristi u sprezi s digoksina i često dovode do smetnji u ritmu, tako Ova kombinacija zahtijeva stalno praćenje digoksina u plazmi pacijenta.
• Loše kombinaciji diuretici bez izvođenje kalija i prehrana bogata ovim elementom, te s kalijevim terapije.
• Lijekovi, koji se povećavaju razinu glukoze u krvi, daljnje poboljšanje hipoglikcmicnc učinak diuretika.
• Aminoglikozidnih antibiotika i cefalosporina u kombinaciji s diuretika petlje može dovesti do toksične razine u bubrezima tih lijekova i posljednjeg poraza, no ovaj aminoglikozidi (kanamicin, streptomicin, gentamicin) s diuretika petlje povećati vjerojatnost komplikacija, kao što su gubitak vestibularnog i slušnih organa
• Sposobnost da se smanji diuretski učinak protiv određenih diuretika imaju NSAR (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Na kraju, još jednom podsjetiti naše čitatelje da, iako diuretici na prvi pogled čini se da su potpuno bezopasni, ali u stvarnosti to nije slučaj, tako da prije nego što počnete uzimati vodu tablete za ublažavanje oteklina, gubitak kilograma, ili za bilo koju drugu svrhu, trebali razmišljati o mogućim posljedicama takve odluke.

Video: diuretici - opis i farmakologiju