Hipertrofija ventrikula miokarda, fibrilacija: simptomi, uzroci, liječenje, lokalizacija

Hipertrofija raznim dijelovima srca - prilično često stanje koje se javlja kao posljedica poraza, ne samo srčanog mišića ili ventila, ali i kršenje protok krvi u plućnom bolesti pluća, različitih prirođenih anomalija u strukturi srca, zbog povećanja krvni pritisak, kao i kod zdravih ljudi doživljava značajan fizičkog napora.

Više od drugih često nalaze hipertrofiju lijeve klijetke srca, koja je povezana s velikom funkcionalnom opterećenjem ovaj odjel, pumpa krv pod visokim tlakom u aorti za prokrvljenost svih organa i tkiva.

Stanica miokarda (kardiomiocitima) su prilično visoko specijalizirani i ne može pomnožiti sa jednostavnu podjelu, pa hipertrofija miokarda nastaje povećanjem količine međustanične strukture i opsega citoplazmi, što je rezultiralo izmijenjenom veličini kardiomiocitima i povećava miokarda masu.

Hipertrofija je prilagodljiva proces koji je to se događa kao odgovor na različite poremećaje koji sprečavaju normalan rad. Pod takvim uvjetima, srčani mišić je prisiljen smanjiti s povećanim opterećenjem, što podrazumijeva dobitak u svojim metaboličkim procesima, povećana masa stanica i volumena tkiva.

U početnim fazama razvoja hipertrofije je prilagodljiva karaktera, ali srce je u stanju održavati normalan protok krvi kroz povećanje njihove mase tijela. međutim tijekom vremena, funkcionalnost miokarda iscrpljena, hipertrofije i atrofija zamijenjen - suprotno fenomen, karakteriziran smanjenjem veličine stanica.

Ovisno o strukturnim promjenama u srcu, odlučio je dodijeliti dvije vrste hipertrofije:

• koncentričan - kada je povećanje veličine srca, zidovi postaje gušća i šupljine ventrikula ili pretklijetke su smanjeni volumen;
• Ekstsentricheskaya - povećano srce, ali je produžen šupljine.

Poznato je da hipertrofija može dogoditi ne samo kada je određena bolest, ali zdrava osoba s poboljšanom opterećenja. Na primjer, kod sportaša ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, postoji hipertrofija oba skeletnih mišića i srčanog mišića. Primjeri takvih promjena puno, a ponekad i oni imaju vrlo tužan ishod do razvoja akutne otkazivanje srca. Pretjerana fizička aktivnost na poslu, težnja za mišićave bodybuilders, intenzivan rad srca, na primjer, u hokeju, tako ispunjen s opasnim posljedicama, dakle, bavi takvim sportom, potrebno je pažljivo pratiti stanje miokarda.

Dakle, uzimajući u obzir uzroke srčane hipertrofije, izolirani:

1. rad (Myofibrillar) hipertrofija kao posljedice prekomjernog opterećenja na tijelo pod fiziološkim uvjetima, to jest u zdravom organizmu;
2. nadomjesna, koja je posljedica operacije na tijelo uređaja u različitim bolestima.

Vrijedno je spomenuti da je oblik ove bolesti miokarda, kao i regenerativne hipertrofiju. Njegova suština je u tome da se prilikom formiranja na mjestu infarkta ožiljak od vezivnog tkiva (kao srce mišićne stanice ne mogu reproducirati i ispuniti defekt), povećanje okolnih kardiomiociti (hipertrofija) i djelomično preuzima funkciju izgubljene zemlje.

Da bi se razumjelo prirodu takvih promjena strukture srca, potrebno je spomenuti i glavne uzroke hipertrofije u svojim različitim odjelima u smislu patologije.

Uzroci srčane hipertrofije

Kao što je gore spomenuto, najčešći patološki proliferaciju izložen miokarda lijeve klijetke srca. Normalna debljina stijenke kartice ne bi trebala biti veća od 1 - 1,2 cm. Sa povećanjem svojih više od 1,2 cm može se govoriti o hipertrofije. Kao opće pravilo, također je podložna promjenama i da interventrikularni septum. U teškim, napredni slučajevi infarkta debljine može doći do 2 - 3 cm, a težina srca povećava i do kilogram ili više.

hipertrofija lijeve klijetke na stijenke hipertrofične kardiomiopatije

Jasno je da ono što srce ne može adekvatno pumpa krv u aortu, a time poremećen dotok krvi do unutarnjih organa. Štoviše, s obzirom na povećane mišićne mase, koronarne arterije više ne nosi s dostavom kisika i hranjivih tvari u sve rastuće potražnje za njima. Kao rezultat - razvoja hipoksije, a time i multipla skleroza, tj, proliferaciju vezivnog tkiva u unutrašnjosti hipertrofiranog miokarda (difuzno cardiosclerosis).

Uzroci hipertrofija lijeve klijetke

među uzroci hipertrofije LV Sljedeće se može identificirati:

• hipertenzija;
• Stenoza (suženje) u aorti ventila;
• Hipertrofična kardiomiopatija;
• Povećana tjelesna aktivnost.

hipertenzija (Hipertenzija) utječe na milijune ljudi širom svijeta, broj pacijenata u stalnom je porastu, a neki stupanj hipertrofije miokarda javlja u svim slučajevima. U slučaju povećava pritisak u žilama veća cirkulacija miokarda lijeve klijetke je prisiljena s dovoljnom silom gurnuti krv dalje, u lumen aorte koji vodi nakon vremena u svom umjerenom ili čak teške hipertrofije. Upravo je ta promjena srca temelj je razvoja hipertoničara difuznih Cardiosclerosis (pojava pakete vezivnog tkiva), pokazuje znakove angina.

Stenozom aorte ventila najčešće se javlja zbog infarkta reumatizam s razvojem endokarditis - upala unutarnje obloge srca i ventile. Drugi vrlo čest uzrok aorte lezije ventila je proces ateroskleroze. Ponekad lezije uzrokovane patnje sifilisa. Nakon slijeganja upala nastaje taloženje kolagena u aorte ventila koji su spojene zajedno, naznačen time, da se sužava otvor kroz koji prolazi krv iz lijeve klijetke u krvotok. Kao rezultat toga, lijeva klijetka je podvrgnut značajnim opterećenjem i hipertrofije.

hipertrofična kardiomiopatija To je nasljedna i pojavljuje se neravnomjerno zadebljanje miokarda različitih odjela, uključujući i lijeve klijetke i interventrikularni septuma (IVS).

Povećana tjelesna aktivnost potiče jačanje srca, a popraćeno povećanjem krvnog tlaka, što pridonosi manifestacije hipertrofije lijeve srca.

Osim navedenog, najčešći uzroci hipertrofijom lijevog ventrikula, može također doprinijeti ukupnoj pretilosti, hormonalnih poremećaja, bolesti bubrega, popraćeno pojavom sekundarne hipertenzije.

Uzroci desne klijetke hipertrofije:

1. kroničan plućne hipertenzije zbog COPD;
2. Ograničenje otvor ventila plućna;
3. Kongenitalnu srčanu bolest;
4. Povećanje venskog tlaka u kongestivnog zatajenja srca s povećanjem volumena krvi preopterećenje desnog srca.

Inače, pravo klijetke debljina zida je 2 - 3 mm, preko brojka pokazuju pojavu hipertrofije.

Pravo hipertrofije srca s naknadno dilatacija (ekspanzija) To dovodi do stvaranja tzv plućna srce, što neminovno prati zatajenje cirkulacije u oba kruga. Zbog ozljede desna pretklijetka i klijetka je poremećen venskog krv iz organa i tkiva šupljeg vene. javlja phlebostasis. Ovi bolesnici se žale na otekline, otežano disanje, cijanoza kože. Tijekom vremena, pridružio znakove povrede unutarnjih organa.

Važno je napomenuti da je obrađuje hipertrofija različite srčane komore su međusobno povezani: povećanje stijenke lijeve klijetke neizbježno razviti hipertrofiju lijeve pretklijetke.Tijekom vremena, kao rezultat prisutnosti visokog krvnog tlaka u plućnim vjerojatno će otkriti različite stupnjeve hipertrofije i na desnoj polovici srca.

Djeca također mogu izazvati hipertrofiju miokarda. Najčešći uzroci su urođene srčane mane (The trijada, tetralogija od Fallot, stenozu plućne arterije i t. d.), hipertrofiju kardiomiopatije, i drugi.

Uzroci hipertrofije lijeve pretklijetke

1. Opće pretilost, što predstavlja posebnu opasnost u slučaju u djetinjstvu i mladih;
2. Stenoza i insuficijencija od mitralni ili aorte ventil;
3. hipertenzija;
4. Hipertrofična kardiomiopatija;
5. Kongenitalne anomalije srca ili aorta (koarktacije).

hipertrofija lijeve pretklijetke

Mitralni ventil se otvor između lijeve pretklijetke i klijetke. Šteta za njega, kao i aorte, najčešće se javlja u reume, aterosklerotske lezije i pokazuje stenozu (suženje) ili neuspjeh. Kada je sužavanje otvora s lijeve pretklijetke gura u krvi povećana opterećenje i kada je insuficijencija mitralne mitralni ventil nije potpuno zatvoren, tako da je određena količina krvi iz klijetke preokrenuti sadašnje vraća na lijevog atrija (regurgitacija) Tijekom svakog otkucaja srca, stvarajući tu višak volumena tekućine i povećanog opterećenja. Rezultat tih promjena je intra hemodinamike i hipertrofija (povećanje) lijeve pretklijetke miokarda.

Uzroci hipertrofije desne pretklijetke

Razvoj hipertrofične promjene desnog srca gotovo uvijek povezana s plućnom patologije i promjene u krvi teče unutar malog kruga. Pravo uške ulazi u šuplje krv iz vene svih organa i tkiva, a zatim kroz tricuspid (trikuspidalnog) ventila se pomiče u klijetku, a onda ispadne u plućne arterije, a zatim u pluća, gdje se pojavljuje izmjena plinova. To je razlog zašto je došlo do promjene od pravih srčanih komora zbog raznih bolesti dišnog sustava.

Glavni uzroci fibrilacije hipertrofije s pravo jednostranog lokalizacije su:

• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) - bronhijalna astma, kronični bronhitis, emfizem, plućna fibroza;
• Stenoza i insuficijencija od tricuspid ventila i plućni ventila promjena i sve veće prisutnosti desne klijetke;
• Kongenitalne malformacije srca (IVS defekt, tetralogija od Fallot).

Kronične bolesti pluća javlja vaskularne lezije kartica kružića s pojavom suviše velike količine vezivnog tkiva (skleroza), izmjena plinova i smanjenje u području vrijednosti mikrovaskulaturi. Ove promjene za posljedicu povećanje tlaka u žilama pluća, odnosno, srčani mišić desne polovice srca prisiljen je ugovor s većom silom, a time i hipertrofija.

Kada sužavanje ili nepotpuno zatvaranje od letaka tricuspid promjena protoka ventila su slične onima u lijevom srcu s promjenom mitralni ventil.

Manifestacije srčane hipertrofije

U slučaju ozljede miokarda lijeve polovice srca može uzrokovati sljedeće simptome:

• kratkoća daha;
• Vrtoglavica, nesvjesticu;
• Bol u srcu;
• drugačiji aritmija;
• Umor i slabost.

hipertrofija rezultat - smanjenje srčanih šupljina

Osim toga, hipertrofije se sumnja, u prisutnosti faktorima kao što su: hipertenzija, ventili i drugih defekt.
U slučaju hipertrofije desne srca do izražaja kliničkih znakova bolesti pluća i venske staze:

1. Pomanjkanje daha, kašalj, otežano disanje;
2. Cijanoza i bljedilo kože;
3. bubri;
4. Srčane aritmije (atrijalne fibrilacije, fibrilacuja, raznovrstan otkucaja et al.).

Metode za dijagnosticiranje promjena hipertrofičnih

Jednostavan, pristupačne, ali u isto vrijeme je najučinkovitiji način dijagnosticiranja hipertrofije srčanog mišića je ultrazvuk ili ehokardiografija. Tako je moguće točno odrediti debljinu raznih zidova srca i njegovo rješavanje.

Neizravni znakovi takvih promjena može biti otkriven EKG:

• Dakle, s pravom hipertrofije srca na EKG će se promijeniti u vodljivosti, pojavu aritmija, povećanje R-vala u vodi V₁ i V₂, i odstupanje na pravo električnog osi srca.
• Kada hipertrofija lijeve klijetke na EKG će znakovi os odstupanje lijevo ili horizontalnom položaju, visokim zuba R u vodi V₅ i V₆ i drugi. Nadalje, bilježe i napona mijenja znakove (promjenjive amplitude zubi R ili S).

O promjeni konfiguraciju srca zbog povećanja nekih svojih odjela također se može suditi prema rezultatima radiografija u prsima.

Sheme: ventrikularne hipertrofije i atrijska na EKG

Hipertrofija lijeve klijetke (lijevo) i desnu klijetku (desno)

Gipetrofiya lijevo (L) i pravo (desno) atrija

Liječenje srčane hipertrofije

Liječenje hipertrofije različitih dijelova srca se smanjuje s učinkom na uzrok, izazvao ga.

U slučaju plućne bolesti srca zbog respiratornog sustava pokušati nadoknaditi plućne funkcije dodjeljivanjem upalne terapija, bronhodilatatore i drugi, ovisno o uzroku.

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke srca u hipertenzije smanjuje uporabu antihipertenziva iz različitih skupina, diuretici.

U nazočnosti nedostatke izražene ventila može kirurgije do proteze.

U svim slučajevima, bori s simptomima oštećenje srčanog mišića - imenuje antiaritmičkom terapije ukoliko je potrebno, srčani glikozidi, Pripravci poboljšanje metaboličke procese u srčanom mišiću (ATP Riboxinum et al.). Preporučuje se dijeta ograničenje soli i tekućine, tjelesne mase normalizacije pretilosti.

U urođenih srčanih mana, ako je moguće, ukloniti nedostatke kirurški. U slučaju ozbiljnih poremećaja u strukturi srca, razvoj hipertrofične kardiomiopatije jedini izlaz iz situacije može biti transplantacije srca.

Općenito, pristup liječenju tih bolesnika je uvijek pojedinac, uzimajući u obzir sve postojeće manifestacije srčanih bolesti, opće stanje i prisutnost komorbiditeta.

U zaključku, napominjemo da nedijagnostikovan stekao hipertrofija miokarda je vrlo pogodan za ispravak. Ako postoji sumnja u bilo koje zlodjelo u srcu odmah se posavjetovati sa svojim liječnikom, on će otkriti uzrok bolesti i propisuje terapiju koja će dati šanse za dug život.

Video: lijeve klijetke hipertrofija u programu „Na najvažnije”