Razvoj ascitesa kod ciroze jetre

sadržaj

• mehanizam razvoja
• simptomi
• vrste ascitesa
• liječenje
• hrana
• liječenje
• puknuti
• prevencija

Veliki broj nepovoljnih čimbenika, kao što su alkohol, hepatitis, lijekova i toksičnih tvari negativno utjecati na osobe jetru i može izazvati njegovo uništavanje. jetrene stanice se ne može povratiti i postupno zamijenjen tkiva koje obavlja samo spojnog funkciju. Tako počinje razvoj ciroze, a to stanje ozbiljno utječe na kvalitetu i dužinu ljudskog života.

Ascites kod ciroze jetre - ozbiljna komplikacija koja se pojavljuje postupno i znak je zanemarivanje ciroze, prognoza je uvijek nepovoljna.

mehanizam razvoja

Kao rezultat toga, umiru od jetrenih stanica i proliferaciju vezivnog tkiva i zaraslim uništenih krvnih jetre žila. Pogođen tijelo nije u stanju proći kroz sebe i pročistiti potrebnu količinu krvi. Kao rezultat postupno povećava pritisak na portal venski sustav, a tijelo zashlakovyvaetsya toksičnih produkata metabolizma. Posljedica toga je smanjenje jetre propuštanje protoka krvi kroz krvne plazme i krvnih žila, koji ispunjava peritonalnu šupljinu. Tako se počinje razvijati ascites, cirozu jetre.

Osim jetrenih stanica i krvnih žila u ciroze utječe limfe. Posljedica je povećana opterećenja na limfni sustav. Limfna ne mogu nositi sa svojim funkcijama, svojim tlak raste, a također propotevaetv želudac. Budući da gotovo 70% limfe formirana u jetri, on je manjkav sustav limfna u ruskoj literaturi naziva kao ascites hidrocefalusa jetre. Hidrops jetra ne međunarodno priznata pojam, a ne ime ascitesa vhoditv popisa bolesti u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10. To je više narodnyyi čisto ruski izraz.

simptomi

Simptomi ascites moguće identificirati, ako trbuhu nakuplja, ne manje od jedne litre tekućine. Ascitesa tekućina sterilna, odnosno da ne sadrži patogena, jasne s blagim žućkasto primjesa, kao količina proteina se obično ne više od 2,5%.

Trbuh s cirozom i ascitesom postupno povećava u veličini, visi. Tijekom kuckanje trbuh dosadan zvuk izdane prste, često pokazuje ovaj fenomen kao fluktuacija. U oštro i grčevit pritiska na želudac, tu je valoviti unutarnje gibanje tekućine.

Česti simptomi - krvarenje jednjaka varikoziteti, hemoroidi krvarenje, i postaju vidljive površinske venske collaterals pod kožu trbuha. Mučnina, bol i težinu u želucu, narusheniyapamyati, oticanje ruku i nogu, i debljanje su karakteristične simptome ascitesom ciroze.






Jaka ciroza jetrena s ascitesom u pratnji simptoma kao što su:

• teške nadutost s ravnomjerno zategnutom kožom;
• proširenih vena;
• ispupčen pupak;
• ponekad - razvoj kila.

Takvi simptomi su vidjeli nije teško, jer je povećanje tjelesne tekućine može doći do 25 litara.

vrste ascitesa

Po količini tekućine može razlikovati 3 stupnja ascites ciroze:

1. Tekućine u abdomenu najmanje 3 litre, obično vidljive simptomi se promatraju. Prepoznajte ove vrste može biti na pregledu ultrazvukom ili laparoskopija. U ovoj fazi je prognoza za oporavak je najviša.
2. Želudac je više od 3 litre tekućine, tako da se oblik abdomen varira, ali prednju trbušnu stijenku ne rasteže. Kretanje dijafragme ne mijenja. Bilo je znakova jetrene insuficijencije i poremećaji višu funkciju mozga (jetrena encefalopatija).
3. Abdomen je 10 - 20 litara tekućine. Sprječava pacijent povećan trbuh, disanje postaje teže. Slomljeno srce aktivnost. Zabrinuti teškog umora. To može oteći cijelo tijelo.

Ovisno o ponašanju tekućine, ascites kod ciroze jetre je podijeljena u skupine:

1. Prolazna. Uz učinkovit tretman, to je lako izliječiti.
2. Miruje. Ne može se riješiti tekućine pomoću konzervativno liječenje.
3. Stresno. Količina tekućine raste, tretman ne radi.

Također se izdvoji vatrostalni ascites ciroze, koja se mogu liječiti, dakle, prognoza ovog oblika će biti povoljnije i nerefrakterny - otporan na liječenje.

Obično, ciroza jetre ascites se javlja u roku od 10 godina nakon dijagnoze. Da bi se razumjelo kako mnogi ljudi žive s tom bolešću, kao što su ciroza s ascitesom, te bi trebao znati kakve je bolesti: kompenzirana ili dekompenziranoj. Sa nadoknaditi osoba može živjeti od 7 ili više godina nakon dijagnoze. S dekompenziranom živi oko 3 godine, 11-41% ljudi. Ako postoji aktivno razvoj ascitesa, ciroza jetre, ostaju 3 godine živi u 25% bolesnika, au popratnim bolestima živčanog sustava - 1 godina.

liječenje

ciroza jetre ascites liječenje, uglavnom usmjeren na uklanjanje tekućine iz želuca i sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti glavne - ciroze. Nažalost, u ovom trenutku ne postoji djelotvoran i znanstveno dokazano za liječenje ciroze jetre. Sva raspoloživa sredstva iz ciroze ili ukloniti simptome bolesti ili djelovati na njegove uzroke (virusa, opijenost, alkohol, autoimuni proces). Ona pomaže usporiti bolest i poboljšati prognozu malo.

Možda samo transplantacija jetre, zatim dugogodišnji imunosupresivne terapije uvelike može produžiti život osobe i dobili osloboditi od manifestacija ciroze. Transplantacija jetre je složen i skup postupak. Tijela nije bilo dovoljno, kriteriji odabira su vrlo strogi. Posebno čvrsto kontrolira unos alkohola na mogući kandidat za transplantaciju jetre.

hrana

Važna komponenta u liječenju hrane, što je konzervativni tretman može spriječiti napredovanje bolesti. S ovim promjenama se javljaju putem dijetetike:

• povećava učinkovitost jetre lobules;
• poboljšanje rada;
• ispravljeni povrede razmjene sustava;
• povećavaju tijela obranu;
• osigurava sprječavanje komplikacija.

Snaga se podešava za varijacije ciroze.

nadoknaditi

U ovom tipu bolesti oboljelih organa stanju iskoristiti za sintezu uree amonijak. U tom slučaju, pacijent treba hranu bogatu proteinima (120-140 grama dnevno), koji sadrže sve esencijalne aminokiseline, te tvari koje sprečavaju sintezu sinteze TAG promicanje fosfolepidov. jela pacijent treba sadržavati namirnice s puno proteina, koji se nalazi u mlijeku, mliječnim proizvodima, nemasna govedina, ne masne ribe, bjelanjak, sojino brašno, proso, heljda. Protein može povećati sposobnost regeneracije, vratiti funkcionalnih hepatocita, poboljšati imunitet.

dekompenziranom

U ovoj vrsti bolesti krv sadrži velike količine aminokiseline i aminoaciduria, posebno kada je pacijent u blizini komatozno stanje, pacijent je dijeta treba sadržavati ne više od 20-30 g proteina. Ako razvoju jetre koma, potrebno je isključiti protein. Nakon koma uveo proteina u pacijenta prehrani treba postupno i oprezno.

Vitamini iz grupe B, fitonadion, tokoferol, retinol, kolekalciferol, askorbinska kiselina, treba davati u potrebnu količinu.

Prehrana bi trebala biti bez soli i uz ograničenu količinu pića.

Upotreba proizvoda s kalijem kao potrebno, kao što je njegova količina u tijelu se značajno smanjuje. Mnogi sadrže kalij takve proizvode: voće, bobice, bobica sokovi. Ne zaboravite o proizvodima koji sadrže kalcij, fosfor, cink, Collbato, kao i drugih minerala.

Najispravnija i odgovarajuća prehrana s malim prilagodbama uključuju prehranu broj 5 i broj 10. povoljno utječu post dana, koji bi trebao biti 1 svakih 7 - 10 dana i jede u ovom trenutku voća, bobica, sir, itd ..

liječenje

Pacijent često propisane diuretike (spironolakton, furasemid, etakrinska kiselina) i ograničena količina unosa tekućine. Međutim, učinkovitost diuretika s ascitesom je vrlo mala.

Važna komponenta u liječenju zatajenja jetre koja prati cirozu i ascites, je prevencija zatvor i redovite stolice, barem dva puta dnevno. U tu svrhu se obično propisuje laksative na temelju lactulose (Duphalac).

puknuti

Ako konzervativno liječenje i pravilna prehrana nisu učinkoviti, onda izlaz tekućine pacijentu punkcijom trbušne šupljine. Debeli igla je probušen je trbušni zid između pupka i pubisa. Za zaustavljanje progresije puknuti nakon hidropsiju imenovan diuretika i prehrane. Uz izvedene tekućine iz tijela ostavlja puno proteina, tako da pacijent je dodijeljen intravenske infuzije albumina. Ako se promatra brzo nakupljanje tekućine s ponovljenim punkcije, prognoza za oporavak pogoršava.

prevencija

Kako bi se naplatila prognoza je povoljna, potrebno je na prvi znak ili sumnju na bolest je na testiranje. Rano liječenje bilo koje bolesti, što dovodi do ascitesa, kao i pravilna prehrana, tjelovježba, izbjegavanje štetnih navika je pokazatelj koliko ljudi živi.