Blount bolest

Video: eskalira bolesti - dr Komarovsky škola

Blount bolest - bolest u kojoj se javlja tibialna deformacija. Po prvi put su simptomi bolesti su opisane ortopedske Erlacher iz Austrije 1922. godine, a 1930. vlastitih zapažanja i opisao Blount, čime se uvelike proširio razumijevanje ove bolesti i da ga izolirati od deformacijom artritis, kao što je pogrešno učinio Erlacher.

Je druga dječja bolest kostiju od „pop”, nakon rahitisa. Blount bolest pate češće djevojke, često se bolest može pojaviti, ako obitelj ima netko pati od ove bolesti.

Uzroci i mehanizmi razvoja bolesti

Liječnici još ne može utvrditi točan uzrok Blount bolesti. Ona je pokazala da je bolest uzrokovana lokalno hondrodisplazija, zbog čega pate epifize hrskavicu tibije. Često pacijenti imaju niz prirođenih anomalija koji vam omogućuje povezati te dvije stvari, pretpostavlja se da se bolest može biti nasljedna.

Definitivno je utvrđeno da je patološki mehanizam se aktivira kada postoje dva faktora: nedostatak pripreme lokomotornog sustava i anatomskih abnormalnosti u strukturi donjeg ekstremiteta.

Tijekom postavljanja Varus tibia preopterećenja bolesnik javlja vanjski ili unutarnji kondilu, pri čemu epifize širi i uzima pogrešan stav raseljeni iznutra prema dolje. Tako je od tog tlaka ne utječe samo na kosti nego i mišiće, mekih tkiva, koji prijeti nastankom neurodystrophic poremećaja. U budućnosti će se situacija samo pogoršavati, funkcija niže ud pati. Povrede rezultirati patologija procesu okoštavanja kada hrskavica je mnogo sporije pretvara u kost. Inače, koštano tkivo formira, ali to je varijacija može učiniti izdržati takav teret, koji održava zdravu osobu. Nakon nekog vremena, pacijenti mogu primijetiti izrazitu ispupčenje na metafizalnog regiji, a ispod njega - što je zakrivljenost.

Među predisponirajući čimbenici Blount bolesti su sljedeći:

• prije hodanja djeteta;
• puzeći period prijenosa;
• pretilosti;
• poremećaji endokrinog sustava;
• urođene defekte goljenice, naime epifize Odjel poraz.

Klasifikacija Blount bolesti

Zbog Blount bolest manifestira vrlo raznolik, klasifikacija bolesti na temelju nekoliko kriterija.

Ovisno o vrsti deformacije udova odlikuju:

• Blount bolest s valgusom zakrivljenosti, odnosno X obliku tipa;
• Blount bolest Varus zakrivljenosti (o obliku krivulje može biti i do 50 stupnjeva).

odlikuju takvog oblika bolesti:

• infantilni - bolest manifestira u dobi od dvije do tri godine, pod utjecajem simetrično obje noge;
• Tinejdžer - simptomi učinak u djece iznad šest godina, s karakterističnim štete od samo jedne potkoljenice (obično lijevu).

Ovisno o stupnju nestabilnosti koljena izdvojiti takve vrste bolesti:

• kompenzirana;
• subcompensated;
• dekompenziranom.

Svaki od tih oblika uključuje različite pristupe liječenju bolesti. Dakle, kada je izjednačena oblik daje dobre rezultate s konzervativni tretman korištenjem masaža, fizikalna terapija, fizioterapija tehnikama, poticanje droga mišića, nosi ortoza. U bolesnika s oblikom primijenjene subcompensated rada za vraćanje anatomske os ud, i na taj način eliminirati rotaciju koljena. U dekompenziranom formi kada je kut više od dvadeset i pet stupnjeva, postupak se provodi za formiranje čašica ligamenata transplantata. Većina pacijenata doživjeti poboljšanje nakon prve operacije, ali može zahtijevati dodatne operacije u nekim slučajevima.

Ovisno o kutu zakrivljenosti potkoljenice razlikovati ove vrste deformacija:

Video: Noge kolo :)

• Kut petnaest stupnjeva - potencijal deformacija. S ovom vrstom zakrivljenosti skleroze pokazuje gornji rubni dio goljenice;
• Kut petnaest do trideset stupnjeva - umjereno teške deformacije. Postoji povreda epifize strukturu;
• u progresivno deformacija vidljiv fragmentacije epifize u njegovom srednjem dijelu;
• s brzo napreduje - tu je most između epifize i metafizi.

simptomi

Prvi znaci bolesti mogu se vidjeti već u dobi od dvije godine. Od početka zakrivljenosti stopala potkoljenica nije previše vidljiv, ali s dvije godine nemoguće je ne primijetiti. U budućnosti, proces će se samo pogoršati. Klinac ne može dugo trajati u nogama, pokušava sjesti i popiti nogu za odmor. Već u ovoj fazi dijete počinje šepati, i dalje savijanje potkoljenice dovodi do karakterističnog hod patke - perevalivaniyu s jedne strane na drugu. U tom slučaju, zakrivljenost može varirati od dvadeset do osamdeset i pet stupnjeva.

Dugotrajno zakrivljenost dovodi do razlika u duljini nogu - noge su skraćena i ruke izgledaju duže. Ponekad prsti čak mogao dotaknuti koljena. Zbog skraćivanja nogu, pacijenti ne postignu prosječne stope rasta za njihovu dob. Za pacijente koji karakterizira kao ravnih stopala, smanjen tonus mišića potkoljenice.

dijagnoza

Blount bolest dijagnosticira već na pozadini cjelokupne kliničke slike, simptomi izraženiji, dakle, diferencijalna dijagnoza se često nije potrebno. Najčešće se sumnja Blount bolest nastaje kada najjednostavniji studija - dijete je pitao okupiti noge i procijeniti udaljenost između informacijskih udova. Ako je više od pet centimetara, a zatim, najvjerojatnije, X-ray za potvrdili prisutnost ovom patologije.

Video: Pedijatrija Elena Malysheva. Prevencija i liječenje bolesti u djetinjstvu

Za potvrdu koja se drži rendgenski studiju koljena. Kao rezultat toga, X-zrake, liječnici stanje:

• zakrivljenost u koštanoj izbočenje metafize tibije u području zakrivljenosti;
• proširenje zone rasta s unutarnje strane, mutna prikazuje kraj kosti ploče. Kao tinejdžer može identificirati prije zatvaranja zametnih zonama;
• Krivi unutarnji odjel veličina epifize (nekoliko puta);
• Povećana slanost;
• Zgušnjavanje kortikalne sloja unutarnje površine tibije;
• raslojavanje tibia sjene na jednom drugom zbog svoje zakrivljenosti.

Video: Ortopedija

Ako bolesnik je komplikacija bolesti kao što su bolesti hrskavice ili kostiju, tkiva dodatno razloga kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonance.

Tretman Blount bolest

Ako imate bilo kakve znakove bolesti Blount je potrebno da prođe sveobuhvatan pregled i potvrdu dijagnoze odmah započeti liječenje. U djece, bolest je puno lakše liječiti već su mladost donji udovi skratiti tako da hardver ne može imati rezultate trakcije. Dakle, roditelji u svakom slučaju, nemojte zanemariti posjeta na podijatru, posebno sjeo je osumnjičen patologiju.

Ako je liječnik procjenjuje bolesti kao početni korak, uz konzervativnu terapiju, onda dodijeljenom fizioterapije i masaže. Skup vježbi usmjerenih na ispravljanje držanja, međutim, značajan učinak je dao i vježbe na formiranje mišićne elastičnosti. Važno je da koristite hranu bogatu vitaminima i mineralima, kao što je prikazano u usvajanju morske kupke, blatna aplikacije.

Ako je prijetnja pacijent deformacijom artroza, potrebno je posegnuti za nošenje žbuke baca u kombinaciji s restorativni postupak. Ako podaci rezultat postupka, a ne donose deformacija i dalje postoji, kirurško liječenje. U pravilu, odluka o kirurškoj intervenciji je prihvaćen za djecu od šest godina i starije, jer prije dobi od liječnika koji pokušavaju popraviti kvar konzervativno.

Na operaciju srca je princip excising fragmenata tibije i femura, nakon čega slijedi primjena Ilizarov okvira. Oni sudbina, gdje je operiran, drže se zajedno pločica i vijaka, u nekim slučajevima ima smisla staviti vanjski metalni okvir. Ako je koljeno ostaje nestabilno i pomoći će plastične kabele.

Postoperativno, pacijenti i dalje se treba pridržavati u ortopeda, izveo je niz mjera za vraćanje samo hodati i hodati sa štakama. Općenito, liječenje bolesti i perioda oporavka može potrajati i do dvije godine, ako se uspješni djeca brzo prilagoditi normalnim uvjetima.

Kada Blount prevencija bolesti od iznimne važnosti. Pogotovo. Ako je bolest već dogodila u obitelji. Djeca trebaju biti u prvoj godini života dati vitamin D, ne prejesti se ne bi se pojaviti težine i nije stvoren

stres na zglobove. Važno je da dijete ode na vrijeme, jer je ustajanje rano i hodanje sa nesavršenom lokomotornog sustava stvara dodatni rizik za pojavu Blount bolesti

Na koje liječnik mora primijeniti

ortoped