Krimski hemoragijska groznica

Krimski hemoragijska groznica u engleskoj književnosti poznat kao Crimean-Congo, Centralne Azije. Ovo je povezano sa prvim identifikacije uzročnika u 1945. na Krimu u radnika u žetvu sijena. I u 1956. u Kongu istaknuo vrlo sličan virus izbijanja bolesti.

Kongo-Crimean hemoragijske groznice, za bilo audio površina razvijena pripada skupini akutne zarazne bolesti karakterizirana teške intoksikacije, groznica i visoke vezanje hemoragijski sindrom.

Opis patogena, Nekretnine

Uzročnik Krima hemoragične groznice je virus iz obitelji arboviruses. Izoliran od krvi slučajevima i po prvi put studirao je Sovjetski epidemiolog M. P.Chumakovym. Usput, to je hrabrost i organizacijske vještine čovjeku dugujemo pobjedu nad stvaranjem polio cjepiva i očuvanje milijuna dječjih života (sada nosi njegovo ime Instituta za dječje paralize i virusni encefalitis u Moskvi).

• Ima sfernu strukturu;
• ljuska se sastoji od biokemijskih spojeva masti sadrži;
• smatrati slabo stabilni u okolišu (ubijeni vrelišta izravno može izdržati temperature od 37 ° C tijekom 20 sati, a za 45 stupnjeva - dva sata);
• sušenjem održivost i infektivnost nastavi za oko dvije godine;
• u lezijama stanica uključenih u citoplazmatski prostor;
• najosjetljivija stanične kulture su embrionalnog bubrega svinje, majmuna i hrčke;
• u prirodi živi u tijelu glodavaca, ptica, stoke i stoke sitnog zuba, divljih životinja.

Život zaražena HIV-om su grinje, mogu ga prenijeti na svoje potomstvo preko jajeta

Kako se zaraziti?

Čovjek dobiva infekciju putem:

• krpelja;
• jeli meso zaražene životinje;
• izravnim kontaktom s životinje;
• postupci povezani s krvi osoba koje su već inficirane (Injection, uzorkovanje za analizu, pomoći s otvorenim ranama).

Izbijanja Krima hemoragične groznice javljaju svake godine u južnim republikama i regijama Rusije, Ukrajine, središnje Azije, Bugarske, Srbije, Slovačke, Pakistana i afričkih zemalja. Najviše pate od odraslih nakon dobi od 20 godina.

Mehanizam razvoja bolesti

Virus ulazi u krvotok kroz razbijene kože ili injekcijom, ugriza krpelja. Nema upalne promjene u mjestu „ulaznim vratima” nije dostupna. U krvi, postoji brza reprodukcija (viremija). Toksični učinak izražen u lezija virusa žila. U tom slučaju, crvene krvne stanice imaju sposobnost da curiti kroz njih u tkiva i uzrokovati krvarenje.

Tijelo reagira na uvođenje virusa na razvoj teškog toksemije šoka s oštećenjem funkcije živčanog sustava i srca. Uzročnik je pohranjena u retikuloendotelnog stanicama.

Ponovljeni valovi virusa u krvi na pozadini hemoragijskih manifestacija uzrokovati intravaskularne tromboze. Bolest poprima karakter tromba sindroma. Potlačenih vlastiti hematopoeze.

Koje promjene u organima uzrokovane virusom?

Destruktivni učinak virusa proširila na različitim organima.

1. U želucu i crijevima uočavanje akumulirati masu bez dokaza upale.
2. Na sluznice mozga pokazala krvarenje, dosegnuvši promjera od 15 mm u odnosu na ukupnu zagušenja. stvar mozga također sadrži malu hemoragijski žarišta krvarenja, sa živčanim tkivom je uništena.
3. Slične promjene uočene u tkivima pluća, jetre i bubrega.

Kliničke manifestacije i naravno

Simptomi Krimski hemoragične groznice su ciklična karakteristika svih zaraznih bolesti. To je uzrokovano osobitosti virusa i obrambenim sposobnostima ljudskog imunološkog sustava.

Registrirani blage slučajeve bolesti se javljaju bez značajnijih groznica i trombogemorragicheskih manifestacija. Možda postoji više, ali dijagnoza nije moguće zbog nedostatka medicinske konzultacije.

Bilo početka patološkog razdoblju. Inkubacija uzbude se prostire na dva tjedna. Za slab imunitet manifestira kliniku sljedećeg dana nakon uvođenja. Bolest uvijek počinje naglo, oštro.

Klinički tijek razlikovati razdoblja:

• predgemorragichesky,
• hemoragijski.

U predgemorragicheskom (početno) stanje Crimean hemoragijske groznice izražen kao toksičnosti znakovi i ne razlikuje se od ostalih zaraznih bolesti. Pacijent ima:

• opća slabost;
• glavobolje;
• crvenilo lica;
• bol u mišićima i bol „”;
• artralgija.

U studiji srca skreće pozornost na sklonost bradikardije do 60 ili ispod.

Povremeno se pacijent žali na:

• lokalna osjetljivost tele mišića;
• vrtoglavica uz gubitak svijesti;
• Katarne pojave u nazofarinksa (curenje iz nosa, bol u grlu pri gutanju);
• mučnina i povraćanje, bez obzira na obroke;
• bol u trbuhu, donjeg dijela leđa.

Trajanje razdoblje od jednog dana do jednog tjedna, uz visoke temperature. To se zove „double-grbava”, jer tjedan dana prije nego što je manifestacija temperature hemoragične padne na 37 stupnjeva, ponovno nakon čega slijedi nastup. Graf krivulje temperature od simptoma se pojavljuje u dva vala i jedan od obilježja.

Spot osip sposoban spajanju i stvaraju veće pjege

Hemoragijski ili kriza razdoblje počinje u većini slučajeva od drugog dana, a mogu se pojaviti kasnije u tjednu. Stanje pacijenta postaje teža:

• lice postane blijedo i prozračan;
• usne i prsti cijanoza;
• na kožu i sluznicu su mali hemoragične lezije;
• vidljivo na mjestu injekcije hematoma (modrica);
• krvarenje iz želuca i crijeva proizvesti simptome povraćanja, krvavih stolica, u pratnji jakih bolova u cijelom trbuhu, često u epigastriju,
• možda hemoptiza, epistaksa, maternice - u žena;
• desni krvare oštro;
• krvarenje pojavi na očne membrane od očiju, jezika.

Na pregledu, bilo je navedeno:

• oslabljena svijest;
• povećanje jetre, njegova osjetljivost;
• pozitivna kada simptom odvodom na donjem dijelu leđa (Pasternatskogo);
• bradikardija zamijenjen čestim kontrakcija srca s končast impulsa;
• krvni tlak smanjen.

Ukupno vrijeme groznica traje do 12 dana.

U ovom trenutku, teške komplikacije:

• septički stanje;
• tromboflebitis;
• upala srednjeg uha;
• akutno zatajenje bubrega.

dijagnostika

Naoružati zarazne dijagnoze bolesti rad zajedno s epidemiologa. Važno je uzeti u obzir kombinaciju hemoragijskih simptoma pacijenta nadzor podataka terena, prevalenciji grinja, bolesti životinja u prirodnim žarištima.

Istraga o slučaju kontakta s mogućim uvoz infekcije iz drugih područja

Uobičajeni laboratorijski testovi krvi i urina pokazuju:

• raste anemiju sa padom broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
• hemoragične manifestacije su proveli na trombocite, trombocitopenija tako formirana;
• Značajan leukopenija sa umjerenim pomakom u lijevo;
• u urinu su znakovi krvarenja ili potrganih filter - crvenih krvnih stanica, proteina;
• krvarenje u jetri može povećati razine transaminaza, promjene u fibrinogena i faktora zgrušavanja.

Diferencijalna dijagnoza uključuje i druge vrste hemoragične groznice.

S druge zarazne groznice s hemoragijski sindrom se može naučiti iz ovog članka.

liječenje

Crimean-Congo hemoragične groznice tretira s:

• antivirusna sredstva (uzročna terapija);
• detoksifikacija;
• simptomatska terapija.

Za borbu protiv virusa, uzročnik se koristi:

• Ribaverin antivirusno sredstvo;
• Heterogena imunoglobulin izrađen od konjskom serumu;
• specifični imunoglobulin dobivene iz krvi pojedinaca ili cijepljenih konvalescenata.

Akcija je poboljšana, dok uzimanje interferon

Za potrebe opijenosti, povlačenje i hemoragične događanja pacijenti su:

• otopine glukoze, otopine soli razrjeđenja virusa cirkulira u krvi;
• Gemodez, Poliglyukin - održavati na reološka svojstva;
• s teškom anemijom možda trebati transfuziju upakirane crvenih krvnih stanica i trombocita;
• s porazom od bubrežnog tkiva i progresivnog povećanja analizama raspada proizvode dušičnih tvari će trebati hemodijalize.

Istovremeno održava i kontrolira volumen krvi od hematokrita se unosi srčani glikozidi, diuretici, ako je potrebno.

Pacijent pokazuje vitamine, normalizirati funkcija jetre stimulira hematopoezu.

Hrana u akutnoj fazi granica polutekući hrane, pire voća, nemasnog bujon, žitarice vode. Kao oporavka proširiti na štetu kuhano meso, mliječni proizvodi, riba, voće.

preventivne mjere

Za prevenciju infekcije i širenja infekcije usluge epidemije provodi stalnim nadzorom u prirodnom žarišta krpelja boravka.

Na farmi gdje je sadržana peradi i stoke, prema rasporedu dezinfekciju godišnje

U slučaju otkrivanja slučajeva zahtijevaju izvanrednu dodatnu dezinfekciju prostora i područja, uništavanje stoke bolesne.

Strogo je zabranjeno koristiti pašnjake, kositi sijeno u područjima opustošen s krpeljima.

Za preventivno poljoprivrednih cijepljenja radnika pomoću specifičnih imunoglobulina.

Imunoglobulina davati kao kontakte slučaju potrebe u identifikaciji pacijenta u nuždi profilaksu okružen Krimskog hemoragične groznice

Bolesnici su liječeni u infektivnim odjelima blagajnama. Polaznici moraju koristiti zaštitne rukavice, maske, promijeniti ogrtač pri ulasku u kutiju.

Budući da se virus aktivira tijekom tople sezone, putnici se savjetuje da nose zatvorene cipele i odjeću, sprečavanje ugriza krpelja.

Pristup zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom pismenosti stanovništva su različite u različitim zemljama. Stoga smrt od Crimean-Congo rasponu hemoragijska groznica od 2 do 50%.

Važno je da ne samo-liječiti bilo porasta temperature. Neki protuupalni lijekovi (antibiotici, sulfonamidi) su ne samo beskorisni kada je virusna infekcija, ali također imaju dodatnih štetne učinke na jetru. Liječnički pregled je potreban za detekciju osip na tijelu. Bolesna osoba treba biti izoliran sve do medicinske odluke o hospitalizaciji.