Miokarditis - upala srčanog mišića

Upala srčanog mišića ima latinski izraz - miokarditis. Tako se zove srčanom bolesti grupe uzrokovane raznim vrstama upale. Simptomi bolesti pojavljuju se, u pravilu, u teškim infekcijama. No, u posljednjih nekoliko godina, više se pažnja posvećuje alergijskih i autoimunih miokarditis proizlaze iz nepoznatih razloga i predstavlja patološki imuni odgovor.

Prevalencija bolesti nije povezana s dobi i spolu. Više teško oboljeloj djeci i starijim osobama. Za liječenje miokarditis zarazne podrijetla je nakupila tijekom dva stoljeća iskustva. S autoimunih procesa nisu uvijek u mogućnosti nositi bez posljedica za pacijenta.

Koje vrste upale su moguće u mišićno tkivo srca?

Morfološke i histološke infarktom procesi upala se može pojaviti u tri oblika:

• naizmjeničan - degeneracija i smrti (nekroze) miocitima;
• eksudativna - na prvom mjestu nalazi tekućina formacija (eksudat) i ozbiljan fibrinous, koji sadrži veliki broj krvnih stanica (neutrofila kod sepse, reumatskih histocitična limfocite, eozinofile, limfocita i plazma stanica u alergije);
• produktivan - pridruživanja izlučivanja izraženi u rast određenih skupina stanica kako bi se dobilo tipičnu granulome (kvržice) može biti na primjer u miokarditis šarlah, reumatizma.

Mišićno tkivo je parenhim infarkt

Eksudativna upala često prati zaraznih i infektivnih-alergijski procesi. Umjerene promjene u alternativne i eksudativni karaktera nakon tretmana su trajno i ne ostavljaju traga.

U teškom bolesti uz oštre intoksikacije myofibers umrijeti. Na njihovom mjestu raste ožiljak tkiva. Takve žarišta mogu pokriti cijeli miokard.

utječe:

• ili parenhimalnog tkiva srca (miocitima do fibrila);
• ili intersticijski - vezivnog tkiva omotač, u kojem je unutrašnji i testirani koronarne žile.

Kao prevalencije upale razlikovanja između:

• raznorodan - svjetlost unutar jednog nakupljanja upalnih stanica, na mjestu vodljivih staza u zoni vodljivosti pauze, može doprinijeti aktivacije lokalne automatizma ekstrasistola;
• difuzne - miokarda „puna” malih žarišta, brojni ožiljci krše kontraktilnost miofibrila, koji prijeti razvoj zatajenja srca.

Kada teške upale infekcije mogu ići na druge slojeve srca - endokard i perikard.

Uzroci infarkta upale

Radi miokarditis dijele se na:

• zarazne,
• neinfektivni.

Virusna upala miokarda: miofibrila uništio vidljivo nakupljanje mikroorganizama

Među zaraznim agensima koji mogu uzrokovati miokarditis, prvo mjesto u kardiotropnyh (bolest srca) virus pripada:

• Coxsackie - su pronađeni u polovici žrtava;
• gripa - je češća u starijih bolesnika;
• SARS;
• ospice.

Bakterijska miokarditis frekvencija poraz na drugom mjestu:

• hemolitički Streptococcus - uzročnik reumatizma;
• difterije bacillus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• sredstva tifus i paratifus;
• šarlah:
• sepse.

Patološki mikroorganizmi su:

• riketsije;
• gljiva;
• spirohete.

U akutnoj angina uzrok miokarditis može biti žarišna infekcija usne šupljine (karijesni zubi), ždrijela (kronični sinusitis, rinitis).

Skupina ne-infektivnog miokarditis uključuju:

• alergijski i infektivnih-vrste alergijskih bolesti;
• otrovna - nastaju kada je izložen otrovne tvari miokarda.

Kao manifestacija alergijske miokarditis događa kada pretjeranu imunološku reakciju na poticaj. Oni mogu biti reakcija na:

• Lijek (najopasnije su antibiotici, Novocain, sulfonamidi, kateholamini, spironolakton, amfetaminom, metildopa);
• Davanje vakcine ili serumu;
• opekline;
• ugrizima insekata;
• Transplantacija tkiva i organa.

Rijetka vrsta upalne reakcije - eozinofilni miokarditis. Infiltracija javlja:

• zbog bolesti kože (dermatitis);
• bronhijalna astma;
• Nakon naglog povlačenja kortikosteroida u liječenju raznih bolesti.

Toksične lezije karakteriziraju:

• trovanja;
• bubrega i jetre zatajenje;
• alkoholizam;
• suvišak hormona štitnjače;
• predoziranje lijekovima zbog neadekvatnog liječenja.

Pogotovo reumatskih miokarditis

„Neovisno” među svim infarkta upale treba reumatskih miokarditis. Iako je uzrokovana infekcijom, pokazalo ulogu autoimune bolesti.

Ona ima karakterističan razlikuje od drugih vrsta:

• gotovo uvijek u pratnji endokarditisa s bolesti zalistaka srca;
• povezan sa primarnim streptokokne infekcije, simptomi se pojavljuju nakon razdoblje latencije od 2 tjedna kasnije prenose angine, akutnog nefritis;
• najčešće pogađa djecu i adolescente;
• specifični supstrat morfološki granuloma (kvržice Ashofa-Talalaeva);
• granulomi mjesto najčešće nalaze u stražnjem zidu lijeve pretklijetke i papilarnog mišića u lijeve klijetke;
• u pratnji uključivanjem drugih organa i tkiva (zglobova, živčani sustav);
• kronični stazi.

simptomatologija

Simptomi miokarditis su univerzalni kao oštećenje miokarda bez obzira na uzrok, isti odraziti na kontrakcije funkcije, provođenja i razdražljivost.

Za više informacija o svojstvima srčanog mišića, pročitajte ovaj članak.

Najčešće, pacijenti se žale na:

• slabost;
• palpitacije i otežano disanje na napora;
• osjećaj aritmija, teške srčane arrythmia jerkiness;
• bol u mom srcu bolan, dosadan priroda, ne odnose na korištenje i nemaju karakter napada;
• produžena niske temperature;
• pojačano znojenje.

Bradikardija (obično difterije, gripa) je nepovoljno simptom. To ukazuje na poraz sinusnog čvora ili teškim poremećaj AV provođenja.

Velika slabost čini osobu više nego laži

Rijetka prilika za „nestabilnim” ne-uporni bol u velikim zglobovima.

Teška pratnji:

• djeluje od daha;
• vrtoglavica;
• cijanoza lica.

Kada miokarditis prvi pati desne klijetke, kao svog slabijeg mišića i tankih.

Na pregledu, liječnik otkriva:

• druge granice relativnog srčane tupost;
• oticanje vena na vratu;
• sistolički šum na auskultacijom;
• puls aritmija, njegov sadržaj slaba.

Pristupanje zatajenje lijevog ventrikula prati krkljanja u plućima, oticanje nogu, nakupljanje tekućine u pleuralnom šupljine.

Bolest je najčešće akutne i subakutni. Reumatska miokarditis sugerira kronični proces s „napada” tijekom pogoršanja i remisija.

Značajke klinici u djetinjstvu

Pedijatrijska miokarditis često uzrokovane virusima SARS skupine, dječje infekcije. Među simptomima obraća pažnju na sljedeće:

• dječja odbijanje da jede;
• povraćanje;
• cijanoza usana i lica;
• kratkoća daha;
• ružan san;
• nesvjestica.

Jaka akutna naravno može dovesti do stvaranja izbočina na vrhu prsa zbog trenutaka je pojačana rebrima (neokostenevshim grbi srca).

Klinička obilježja i tijek bolesti u različitim infekcijama

Na manifestacijama zarazne upale miokarda utječe na patogena snagu, imunološki status bolesnika pojedinog kompenzacijskog potencijala.

kada difterija pogođeni kao „radni” mišićja miokarda i putova. Toksini uzrokovati staničnu nekrozu, krvarenje pod endokard. Klinika se razvija u drugom tjednu bolesti. Teža bradikardija, dublje i šire lezije. Miokarda „spaja” automatizam obrambeni mehanizam. Istovremeno utječe na živce i krvne žile.

tifus „Izabere” male brodove, uključujući i koronarnih arterija, počinje kao upala vaskulitisa u okolna tkiva. Primarni poremećaji tonu moždanih žila, naglog pada krvnog tlaka. Miokarditis ponovno javlja.

tifoidan rijetko u pratnji miokarditis u trećem tjednu bolesti. Miokarda varira duž staza masne degeneracije i distrofije. Klasični simptomi se javljaju nakon što je temperatura i trošenje posttifozny karakter.

u šarlahna groznica morfologija tkivo promjene ima drugačiji oblik od masnih degeneracija prije formiranja specifičnih granuloma. Nestaje poprečno poredani miofibrila. Klinički se odvija u skladu s općim manifestacija.

gripa - Zatajenje srca nastaje kada temperatura padne i opijenost.

Neki istraživači vjeruju da je gripa svojim učinkom na srce može izjednačiti s difterija miokarditis

S obzirom na tendenciju virusa gripe do poraza srca s teškim ateroskleroze koronarnih žila u starijih osoba, liječenje se preporuča da se više dugoročno mirovanje.

za vrijeme lobarna upala pluća žarišna upala razvija u pozadini poremećenog protoka krvi u desnu klijetku, nedostatak lijeve punjenja ventrikula i koronarnih žila. Proces u plućima komplicira istjecanje i kisika zasićenja. Dakle, krvožilni insuficijencija razvija puno brže.

dijagnostika

Dijagnostički identificirati upala srčanog mišića je teško kada je skrivena tijek bolesti. Pacijenti često naći zajednički razvoj slabosti nakon infekcije.

Na pregledu, pacijentov liječnik istraživanje i namjerno treba pitati o simptomima miokarditis. Ove manifestacije zatajenja srca precizno naznačiti povezanost s bolestima srca i akutnim naglašava ulogu infekcije ili drugih čimbenika.

Test krvi otkriva:

• leukocitoza;
• pomak na lijevo;
• Rast ESR;
• značajan porast eozinofila.

Među biokemijskog testa treba obratiti pozornost na:

• iznad normalne gammaglobulin, imunoglobulina;
• prisutnost C-reaktivnog proteina seromucoid;
• Rast sialičnih kiselina i fibrinogena.

Bakteriološka kultura krvi pomaže identificirati uzročnik.

Ako sumnjate istraživanje alergija propisane titar antitijela.

Radiološki nalaz može otkriti proširenje srca šupljina, zagušenja u plućima.

Atrioventrikularni blok, uz ostale značajke može se smatrati simptoma miokarditis, vodljivost smanjuje nakon tretmana

EKG znak različite vodljivosti poremećaji (blokada), akutne promjene koje nastaju ritma, ventrikularne preopterećenja.

Sjedinjene Američke Države potvrdile povredu miokarda kontraktilne funkcije, upravo ukazuje na promjenu u veličini šupljine, ventile.

Rijetko, ako teškim s nejasnim uzroka pribjegavanja biopsije srca tkiva.

liječenje miokarditis

U liječenju upalnih miokarda prepisuje lijek koji može ubiti ili jako oslabljuju infektivnih agensa. Istovremeno, obrada (sprječavanje) komplikacija kao što su aritmije i zatajenja srca.

Mirovanje je potrebno u trajanju od jednog tjedna do šest tjedana.

Pacijent je bio u bolnici pokazuje udisanje kisika.

Prehrana ograničiti natrijev klorid, tekuće, topla jela.

S ciljem protuupalno koriste:

• antibiotike;
• kortikosteroidi;
• nesteroidni lijekovi;
• salicilate.

Kada virusnu etiologiju:

• sredstva protiv virusa;
• imunomodulatori kako bi poboljšao svoju zaštitu.

Prema iskazu možda će biti potrebno:

• srčani glikozidi;
• antiaritmici;
• koronarolitiki za širenje koronarnih krvnih žila;
• vitamini;
• koji nose metabolizam u stanicama miokarda (Panangin, Mildronate).

Za liječenje autoimunih i alergijskih procesa se koriste:

• antihistaminika;
• veće doze kortikosteroida;
• imunosupresivi suzbijanje prekomjerne reakcije.

Idiopatska miokarditis liječenje je moguće samo presađivanje donatorske srce.

Gripa cijepljenje se provodi ruski cjepivo „Grippol”

prevencija

Upozori miokarditis zarazne podrijetla može se dijeliti kaljenja postupke kako bi poboljšali svoj imunitet. Kako bi se isključila ozbiljnih infekcija cijepljenje u djetinjstvu.

Prije nego što su navodni epidemije gripe treba cijepiti, osobito starije.

Ljudi koji su alergični konfiguriran, potrebno je da se izbjegne upotreba cjepiva, seruma opskurne droge u skladu s prehrambenim proizvodima poznatih i provjerenih.

ne bi trebao biti premještena „na noge” infekcije, krevet pauze za odmor. Morate obratiti pozornost na pojavu simptoma srca na pozadini opće oporavak.

Upala u miokardu uzrokuje nedostatak ili netočna terapija promjene ožiljak tkiva. Nakon toga, on će se manifestirati cardiosclerosis distrofija i rano zatajenja srca. Dakle, važno je da se promptno liječenje.