Sindrom prazna Sella

Sindrom prazna Sella

U ovom članku želim razgovarati o najčešćih uzroka Hipopituitarizam - smanjenje sinteze i proizvodnju hormona hipofize (a ima ih mnogo). Ovisno o proizvodnji kršenja hormona će se manifestirati simptome ove bolesti. Sindrom prazna Sella Najčešće dijagnoze u bolesnika u dobi od 35-55 godina. muški omjer: Žene - 1: 5. To je uglavnom žene koje su imale veliki broj rođenih. Ukratko, to je bolest - ispitivanje osposobljenosti.

Postoje sljedeće vrste:

1. sindrom primarni prazan Sella sindrom
2. Sekundarni sindrom prazna Sella

Razlog za početno sindrom prazna sella sindroma još uvijek nije jasno. To se događa na pozadini od punog zdravlja.

sporedan sindrom prazan Sella To se može dogoditi nakon izlaganja hipofize liječenja određenih bolesti. To može biti kirurgija, zračenje, liječenje lijekovima. Nadalje, sindrom sekundarne prazan Sella može pojaviti kao posljedica krvarenja prije dobivenog hipofize tumora. U srednjoj sindrom prazna Sella je uvijek neuspjeh dijafragme, koja je povezana s povećanjem hipofize u vrijeme bolesti.

Što je mozak dijafragma? Dijafragme odvaja šupljinu od sella subarahnoidni prostor (prostor između membrane mozga). Kada je neuspjeh (umor) ovog dijafragme, moždanih ovojnica prodiru u šupljine i cijeđenje sella hipofize pod utjecajem intrakranijskog tlaka. U tom slučaju, hipofiza, jer poravnava na dnu Sella, uzimajući stan izgled i gubi svoju funkciju.

Glavni uzroci sindroma praznog sella

• Anatomske značajke strukture membrane Sella.
• Nasljedni nedostatak u strukturi dijafragme.
• Bolesti ili stanja javljaju u početku s povećanjem veličine hipofize, a zatim smanjenjem volumena. Na primjer, povećanje hipofizu može pojaviti u smanjenoj radu nekih žlijezda (Primarni hipotiroidizam), uz dugotrajne uporabe oralnih kontraceptiva, tijekom puberteta, tijekom trudnoće, autoimune bolesti hipofize, s operacijama i zračenje hipofize, krvarenje u hipofizi.
• Povišen intrakranijalni tlak.

Endokrinološke promjene u sindromu prazna sella sindrom javlja ne zato što su komprimirani aktivnim stanicama hipofize, nego zato što su prekršili hipotalamus kontrolirati hipofizu i njihovu vezu. Uzrok oštećenog vida može zategnuti optičke živce i kijazmi zbog anatomskog prilagodbe (optic chiasma spušta u šupljinu Sella).

Klinika prazna Sella sindrom

Svi simptomi sindroma praznog sella mogu se podijeliti u skupine:

Video: sindrom prazna Sella

1. Neurološki poremećaji.
2. Oštećenja vida.
3. Endokrini poremećaji.

Svaki pacijent otkriva drugačiju kombinaciju simptoma, njihovoj ozbiljnosti, a oni stalno možete promijeniti jedni druge.

Neurološki simptomi uključuju:

• Glavobolja (vidi u 80-90% pacijenata)
• djeluje od zimice
• Nestabilna krvni tlak
• bol srca
• Otežano disanje i osjećaj nedostatka zraka
• Osjećaj straha
• Bol u abdomenu i nogama
• nemotivirani groznica
• nesvjestica

Video: sindrom prazna Sella

Poremećaji vida slijedeće:

• Bol u očne šupljine
• suzenje
• Dvoslike (diplopija)
• „Magla”, „veo” ispred
• Smanjena oštrina vida
• Promjena vidno polje

Video: Uklanjanje meningeoma tuberkuloze Sella

endokrine promjene

poremećaji endokrinog naznačen kao smanjene proizvodnje hormona hipofize i dobiti njihovu sintezu. Jačina ovih poremećaja razlikuje - od subkliničkog do teške. Najčešći znakovi viška razine prolaktina (Hiperprolaktinemija) - 50% slučajeva.

Povećano izlučivanje ACTH (hipofiznih Cushingova bolest) i (GH) s acromegalia prazan sella sindrom sindroma kod 16% i 10%, pojedinačno. Normalno pronašao ovaj mikroadenoma. Za čitanje o tim bolestima, kliknite na linkove izravno na članku.

Mogu razviti potpunog ili djelomičnog hipopituitarizam (smanjena izlučivanje hormona hipofize). Osim toga, slučajevi dijabetesa insipidusa opisanih (smanjena izlučivanja antidiuretskog hormona) i metaboličkog sindroma.

Dijagnoza sindroma praznog sella

Obično, dijagnoza sindroma praznog sella uspostavljena u procesu ispitivanja na prisutnost tumora hipofize. Znakovi u sindrom endokrine poremećaje prazan Sella ne razlikuje od sličnih karakteristika drugih bolesti hipofize.

Taktika ankete kao:

1. Ako postoji metabolički poremećaji, to je kemiju krvi, uključujući profil lipida i jetrenih enzima.
2. Ako nema prigovora koji bi upućivali na endokrini bolesti, dovoljno je utvrditi prolaktin i besplatan T4.
3. Ako postoje manifestacije endokrinih poremećaja, daljnje ispitivanje se provodi, što odgovara ovim povredama.
4. Kada je definiran MRI ili CT u likvoru šupljine Sella hipofize kao „izravnan” na dnu i stražnji zid sjedala i definiran je tanke trake (manje od 3 mm).

Tretman sindroma praznog Sella

liječenje sindromom prazan Sella provedena da:

• Pronađeno endokrinih poremećaja (liječeni uobičajenim pravilima).
• Tamo neuroloških simptoma (održava neuropatolog).

Liječenje stanja koja uzrokuju povišen intrakranijalni tlak usmjeren na uzrok bolesti. Ako postoji višak tjelesne težine i metaboličkih poremećaja, imenuje prehrane i vježbe, čiji je cilj smanjenje tjelesne težine.

Video: Hipofiza

kirurško liječenje sindrom prazan Sella održava uz mrtvi hod u šupljinu optičkoj kijazmi Sella sa kompresijom živaca, kao liquorrhea (nakon cerebrospinalna tekućina).

Operacija zahtijeva manje od 2% slučajeva. Kada se to provodi kroz pristup fiksiranje kijazmi transsphenoidal (preko nosa) i tamponskog Sella.