Hipofiza bolesti tumora (Cushing-a)

Cushingova bolest - ozbiljna patološko stanje uzrokovano povećanom proizvodnjom adrenokortikotropnog hormona. Tako pod utjecajem svog hiperprodukcija javlja hormona nadbubrežne žlijezde (kortikosteroidi), što uzrokuje razvoj bolesti i pojave simptoma karakterističnih.

Potrebno je razlikovati Cushingov bolesti i Cushingov sindrom. Koncept sindroma uključuju sve države u kojima postoji rastuća nadbubrežne hormonska aktivnost, uključujući zaslon i Cushingov bolest.

Što se događa kada je bolest Cushingova?

Ova bolest se znatno promijeniti izgled osobe. Ovdje je čovjek prije i poslije oporavka

nisu utvrđeni uzroci kontrolu nad lučenja ACTH do kraja i. Ponekad se bolest razvija nakon infekcije i ozljede mozga. Ovo stanje može izazvati trudnoću, pobačaj, pubertet, kao što se događa u tim razdobljima najveću aktivnost endokrini sustav.

Tako hipotalamus prima živčane signale koji stimuliraju se proizvesti tvar, a pod njihovim utjecajem hipofize počinje proizvoditi ACTH. Ovaj hormon je, pak, uzrokuje nadbubrežne žlijezde na rad u nuždi modu. Glukokortikoidi u više definiraju simptome Cushingov bolesti.

Strani studije autori tvrde da je razlog za Cushing bolest je u hiperprodukcija adrenocorticotropic hormona iz hipofize stanica adenomatozna modificirane. Pa čak i moderne tehnike ne može uvijek odrediti njihovu dostupnost.

Na slici je shematski prikazuje mehanizam manifestacije Cushingov bolesti.

Glavni simptomi bolesti

1. Pretilost pojedini dijelovi tijela. Ljudi koji pate od ove bolesti, tu je prepoznatljiv izgled - Mjesec lice, oplyvshee tijelo, tanke ruke i noge.
2. Roza ili ljubičasta strija (mlazovi). Ova karakteristika je povezan s povredom metabolizam proteina. U tom slučaju, koža postaje tanka, i rana, koji se često pojavljuju na njemu, ne ozdravi. Tu je povećana krhkost kapilara, zbog toga može doći do modrice i modrice. Dominacija kataboličkih procesa anabolizma vidljiva je iu atrofije vezivnog tkiva i epidermisa. Zbog toga, postaje moguće spontane rupture ligamenata.
3. Mnogo pigmentacija u područjima trenja.
4. Pretjerano rast dlačica kod žena.
5. Neplodnosti i poremećaja ciklusa kod žena, smanjuje potenciju i libido kod muškaraca.
6. Slabost mišića. To je zbog kolapsa države proteina u mišićno tkivo u Cushing bolest. Ponekad pacijent ne može ni ustati na svoje vlastite.
7. Simptomi osteoporoze, pojava patoloških prijeloma, bolovi u kostima i kralježnice. U teškim postoji svibanj biti smanjenje kralježaka i smanjenje pacijenta rast. Kod djece, simptomi Cushing bolest se manifestira u obliku zaostajanja u rastu, je promjena u strukturi kostiju kralježnice i njegova deformacija izražava manifestacije. Hiperprodukcija hormoni nadbubrežne tkiva dovodi do smanjenja sinteze kolagena i smanjenja koštane matrice. Tako je od kosti ostavlja kalcij i unutrašnja njegova apsorpcija se smanjuje, što dovodi do viška kalcija u mokraći.
8. Povećanje tlaka. U Cushing-ova bolest zbog značajnog povećanja kašnjenje natrija i vode, kao i povećanog tonusa perifernih arterija, što dovodi do umjerenu hipertenziju. S dugoročnog tijeka bolesti može pojaviti povećana lijeve klijetke zatajenje srca, aritmije.
9. smanjena osjetljivost na inzulin, razvoj simptoma karakterističnih za dijabetes. To je zbog utjecaja ne-fiziološkim koncentracijama glukokortikoida na jačanje procese glikolize i glukoneogeneze uz istovremene inhibicije iskorištenja periferne glukoze. razina inzulina na taj način povećava.
10. Smanjen imunitet, izgled pustularnih infekcija, pijelonefritis, venskih ulkusa, sepse.
11. Simptomi mentalnih poremećaja poput depresije, euforije, nesanica. Ovi simptomi se često prethode pojavu drugih znakova Cushingov bolesti.

dijagnostika

Za dijagnozu Cushingov bolesti, a liječnik koji propisuje liječenje na osnovi glavnih simptoma i kliničke slike bolesti. Pomoć pojasniti dijagnozu laboratorijske testove. Kada se to otkrije pad leukocita u krvi, promovira kalij i natrij smanjenje.

Urin je pokazao povećala dnevnu dozu kortizola.

Pouzdana informacija je dobivena korištenjem malih i velikih uzorka deksametazona. Normalno, nakon prijema razini deksametazon kortizol padne dva puta. Cushing-ova bolest se manifestira nakon uzorku povećanjem ili nepostojanje promjene razina u krvi tog hormona.

Za diferencijalno dijagnosticiranje su naširoko koristi MR lubanje i nadbubrežne, kao i RT.

Prisutnost žarišta osteoporoze i degenerativnih promjena kralježnice može vidjeti koristeći fluoroskopija.

Tu su i biokemijske pretrage koje mogu pomoći s dijagnozom steroida dijabetesa i raznih elektrolita abnormalnosti.

terapije

Nove suvremene metode dijagnostičkih ispitivanja, kao i pouzdano vizualizirati položaj, veličina tumora, njegov odnos prema okolnim organima, omogućuju vam da odaberete smjer metode proliferacije liječenja, na temelju svih pojedinačnih značajki.

U formuliranju takvog dijagnozu kao Cushing bolest, pacijent bi trebao obavljati pregled i liječenje u specijaliziranoj klinici.

Jedan od načina za liječenje Cushingov bolest je zračenje pomoću različitih vrsta ionizirajućeg zračenja. U posljednjih nekoliko godina liječnici su koristili metodu liječenja pomoću ozračenja protonske čestice, koje imaju visoku energiju i duboku penetraciju sposobnosti. U „protonske zrake” su učinkovitiji u odnosu na X-ray i gama-zrake. Osim toga, ovaj tretman je minimalno štetan za druge vrste tkiva.

Ponekad uništavanje tumora hipofize, primjenjuju krioterapija pomoću tekućeg dušika.

Kirurgija ukloniti tumor hipofize kroz nos

Ako možete prepoznati adenoma hipofize i njegovu točnu lokalizaciju, The najbolja metoda liječenja do danas je transsphenoidal prostatektomija (Kirurško uklanjanje tumora intranazalno). Kada je završeno, zadovoljavajući rezultati zabilježeni su u većini upravlja bolesnika, jer može pružiti brzi oporavak zbog hipotalamus-hipofiza i ne zahtijeva dugoročnu zamjensku terapiju.

Često primjena tehnika prakticira s Cushing bolest, što je uništavanje nadbubrežne hiperplastične tkiva davanjem sklerozirajući tvari. Ona provodi ovu operaciju pod ultrazvuka ili CT. Tipično, ova metoda je komplementarna i pomiješa s prostatektomije ili radioterapijom.

Medicinskih metoda liječenja treba napomenuti obvezno dodjelu tvari koje inhibiraju steroidogenezu, a njihova uporaba se preporuča da odmah početi sa Cushingov bolesti.

Simptomatsko liječenje:

• pripravci koji sadrže kalij,
• antihipertenzive;
• za liječenje osteoporoze;
• sedativi, sredstva za smirenje, antidepresiva;
• vitamini.

Informativni Video priča iz TV emisija

Ako se stanje osobe sa Cushingov bolesti procjenjuje kao teška i svim mogućim metodama ne dovodi do željenog rezultata, preporučuje se da primjena takvog tretmana, kao što su bilateralne adrenalektomije.

Nakon izvođenja operacije mogu se pojaviti kao komplikacija primarnog hypocorticoidism, koji se javlja na pozadini povećane aktivnosti ili normosekretornoy adrenokortikotropnog hormona. U takvim slučajevima, doživotno zamjenska terapija u obliku pripravaka koji sadrže mineralna i glukokortikoidi.