Aorte regurgitacija ventil

Aorte povraćanja je pogrešno ime bolesti. Neki su čak i pokušati pronaći analog u ICD zbog aorte lezije ventila različite prirode. Regurgitacije - fizički fenomen uzrokovan povratkom protoka tekućine. U prijavi na aorte - krv teče natrag u lijevu klijetku. To je vrijednost s obzirom na kaznu od funkcionalnih dijagnostike.

Ako već iskusni liječnici mogu ukazati na ovaj proces samo iz subjektivnog gledišta (kao rezultat auskultacijom i identificirati karakterističan šum aorte), a zatim uvođenjem prakse ispit ultrazvuk srca bilo je moguće vidjeti kretanje krvi u suprotnom smjeru. Metoda dopler smiju procijeniti stupanj povratka i spojite dijagnostičke značajke za rješavanje problema izbora liječenja.

rasprostranjenost

Računovodstvo za pacijente s aorte regurgitacije se provodi samo u uredima funkcionalne dijagnostike. Dakle, učestalost se može vidjeti u odnosu na broj istraživane metode Doppler, a ne na ukupnu populaciju.

Različiti stupnjevi simptoma i obrnutog protoka krvi kroz aorte otvora otkrivena je u 8,5% pregledanih žena i 13% muškaraca. Među svim srčanih mana kod kronične aorte regurgitacije odrasle otkrivena u svakom desetom pacijenta. Najčešće u starijih muškaraca.

Što anatomskih struktura koji su uključeni u stvaranje regurgitacije

Struktura četiri komore srca daje normalno punjenje ventrikula (krv teče iz atrija), te je aktivno otpuštene supstance u aortu s lijeve klijetke u plućnoj arteriji - odmah. Sustav ventila između šupljine, glavne posude tvori prirodnu zapreku za povratni tok.

Pogledaj otkrila aortalni otvor ili zaustavljen srce kada je potrebno zamjena ventila

Fiziologija ventili, njihov uređaj za zatezanje mišića snopove reagiraju na krvni tlak, u skladu sa živčanim impulsima, srčane funkcije za vođenje. Svako narušavanje strukture i strukture doprinose nepotpunim zatvaranja zaliske. Krv, nakon prolaska kroz otvor vodi natrag.

Srce ima 4 ventila između vrsta:

• atrij i ventrikul na lijevi i desni;
• lijeve klijetke i aorta;
• desne klijetke i plućne arterije.

Prema tome, ovisno o mjestu lezije može mitralne regurgitacije, trikuspidalni ventil putem povratka, inferiornosti ventil u plućne arterije.

Aorte povraćanja je poseban slučaj kvara na aparatu ventila.

Mehanizam regurgitacije u zdravlju i bolesti

Kardiolozi ispuštaju malu fiziološku regurgitation, što je više moguće u normalnim uvjetima. Na primjer, 70% odraslih osoba s visokim rastom postoji nepotpuna zatvaranje tricuspid ventila, što ljudi ne shvaćaju. Na SAD definirana blagi vrtložno strujanje od punog zatvaranja ventila. To ne utječe na opću cirkulaciju.

Patologija događa kada upalne procese:

• reumatizam,
• infektivni endokarditis.

Ožiljke nakon akutnog infarkta protiv Cardiosclerosis u području približavanja na rešetke i niti ventila dovodi do željenog lomu napetost mehanizam mijenja oblik vezica. Dakle, oni ne mogu dovršiti zatvaranje.

U patološkog procesa nije manje značajan promjer izlaznog ulogu, koja mora preklapati. Značajno povećanje lijeve klijetke dilatacije sa ili hipertrofije sprječava guste složenih aorte letke ventila.

Glavni uzroci ventil od aorte regurgitacije

Uzroci uništenje aortalni ventil, promjer rupe između lijeve klijetke i aorte su početna:

• reumatska upala lokalizaciju linije zapornog ventila - infiltracije tkiva u početnoj fazi vodi boranje vezica formira otvor u sredini za prolaz krvi u lijevu klijetku u sistole šupljine;
• bakterija sepsa s lezijama endokarditis i luka aorte;
• verrucous i ulcerativni endokarditis teških infekcija (tifus, influenza, male boginje, šarlah), upalu pluća, karcinom intoksikacija (miksom) - ventili potpuno uništeni;
• urođene mane (formiranje dva ventila umjesto tri) uključuju aorta, veliku ventrikularne septuma defekt;
• Specifične autoimune procesi u uzlazne aorte s kroničnom sifilisa, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis;
• hipertenzija, ateroskleroza - brtvljenje vezice postupak s nakupljanjem kalcijeve soli, s obzirom na dilatacije proširenje prstena aorte;
• učinci infarkt miokarda;
• kardiomiopatija;
• ozljedu prsnog koša s rupture mišića, smanjuje list.

Leptir ventil aorte smatra jedan oblik kongenitalne, povećava rizik od regurgitacije

Razlozi moraju računati komplikacija u liječenju bolesti srca pomoću katetera radiofrekventna ablacija, kao i slučajevi uništavanja biološke proteze ventila.

Uzroci se odnose na aorte lezije

Najbliža stanica u srce zove aortalni korijen luk aorte. To je bio njegov utjecaj na strukturu „zdravlje ventila” i širinu prstena vrata s lijeve klijetke. Korijen lezije su:

• dobi ili degenerativne promjene koje uzrokuju dilataciju;
• cistična nekroza srednjeg sloja aorte u marfan sindrom;
• snop aneurizmu zid;
• upala (aoritis) u sifilisa, psorijatični artritis, Behtjerevljeve bolesti, ulcerativni kolitis;
• div arteritisa stanica;
• maligna hipertenzija.

Među uzrocima promatranom negativan učinak lijekova koji se koriste za smanjenje apetita pretilosti.

Posljedice aorte regurgitacije

Povratak krvi u lijevu klijetku neminovno uzrokuje da proširiti i povećanje volumena. Mogući produžetak mitralni prstenom i daljnje povećanje lijevog atrija.

Na mjesto protoka krvi u kontakt endokard obrazac „džepova”. Što je veći stupanj regurgitacije, brže raste preopterećenja lijeve klijetke.

Istraživanja su pokazala vrijednost otkucaja srca:

• bradikardija pojačava volumen protoka povratnog i promiče dekompenzacije;
• tahikardija smanjuje izbacivanje hrane iz usta i uzrokuje veću uređaja.

Oblici aorte regurgitacije

Razlikovati akutne i kronične aorte povraćanje.

Osobito akutni oblik

Tipični uzroci akutne aorte povraćanje su:

• trauma;
• seciranje aneurizme;
• infektivni endokarditis.

Volumen krvi ulaska u dijastole fazu lijeve klijetke povećava naglo. Mehanizmi adaptacije nemaju vremena da se razvije. Dramatično povećava opterećenje na lijevoj strani srca, slabosti miokarda. Aorta je bačen nedovoljnu količinu krvi za podršku opću cirkulaciju krvi.

Kronične aorte regurgitacija

Znak u kronični oblik je dovoljno vremena za potpuno uključivanje kompenzacijskih mehanizama i lijeve klijetke adaptacije. To je rok plaćanja bolesti krvotoka. Hipertrofija miokarda pomaže nadoknaditi niže emisije.

Uz iscrpljivanja rezerve opskrbe energijom dolazi do faze dekompenzacije s teškim zatajenjem srca.

kliničke manifestacije

U akutnoj formi aorte regurgitacije u bolesnika iznenada pokazuje znakove kardiogeni šok:

• teške slabosti;
• blijeda koža;
• teška hipotenzija;
• otežano disanje.

Kada plućni edem:

• bori bolesnika;
• dah hrapav i bučan;
• kada kašlja stoji pjenastu sputum pomiješa s krvlju
• lica, usana, cijanoza udova;
• srce zvukovi prigušeni oštro;
• pluća mase odvodom vlažne krkljanja.

U kroničnim aorte regurgitacije moguće dugo asimptomatski period. Simptomi se pojavljuju samo u razvoju ishemije i teške dekompenzacije srca. Pacijent napomene:

• dispneja prilikom napora;
• jača rad srca;
• otkucaja;
• napada angine noću;
• moguće klinika „srčana astma”.

Na pregledu, liječnik je rekao:

• ljulja glavom u ritmu otkucaja srca;
• Tipičan radijalni puls - oštar udarac vala i odmah spadenie;
• podrhtavanje na palpacijom prsima u bazi srca
• Širenje lijeve granice srca;
• lupanje karotidne arterije;
• dijastolički šum u aortu, lijevi rub prsne kosti u trećem i četvrtom interkostalnog prostora, bolje odvodom u sjedeći položaj s blagim nagibom prema naprijed, udarajući prvi ton.

Postupci dijagnoze

Neizravni znakovi aorte regurgitacije vidjeti na:

1. CXR - lijevo srce sjena kontura proširen na stranu i dolje proširenje aorte aneurizme kao što su, jasni znakovi povećane lijeve pretklijetke mogu otkriti kalcifikacije u luka aorte;
2. elektrokardiogram - otkrivena preopterećenje lijevog srca.

Osi odstupanja na lijevo je karakteristična promjena oblika ventrikularne kompleksa u vodi I, AVL, V3-V6, negativnih T valova

Ehokardiografski metoda

U dijagnostici regurgitacije ehokardiografije je glavni cilj način da se utvrdi uzrok, stupanj regurgitacije, kompenzacijskog inventara dostatnosti, slabe cirkulacije, čak i na asimptomatske faze bolesti uz minimalne nepravilnosti. Njegova preporučene pacijenata godišnje u početnoj fazi, uz pojave kliničkih simptoma dva puta godišnje.

U izračune uzima u obzir pacijentovu tjelesnu površinu, zbog nedostatka izraženije proširenje klijetke premaloj ljudi.

Najčešće korišteni Color Doppler skeniranje. Senzori postavljene na takav način da se izmjeri površina protok krvi na aorte letaka, u početnom dijelu aorte i usporediti sa širinom prolaza. U težim slučajevima premašuje 60% od promjera prstena.

Uređaj omogućuje da popraviti vremensko razdoblje valove, instalirati proširenje lijeve klijetke

U praksi, Odjel za kardiologiju vratiti mlaz na 4 stupnjeva u odnosu na veličinu svoje dužine i unutarnje formacije lijeve klijetke:

• 1 - ne ide dalje od pola duljine prednjeg letka od mitralni ventil u;
• 2 - dostiže ili prelazi poklopac;
• 3 - najveći protok u pitanju pola dužine klijetke;
• 4 - kao za vrh mlaza.

Ako su podaci u Doppler nedovoljno održava:

• magnetska rezonancija;
• radionuklid angiografija;
• srčani kateterizacija.

Metode liječenja

Liječenje aorte regurgitacije je potpuno ovisna o podlozi bolesti i uklanjanju zbog potpunosti.

terapija lijekovima upotrebom lijekova u stanju smanjiti sistoličkog krvnog tlaka i smanjuje vraćanje natrag.

Koristi skupinu vazodilatatori (nifedipin, hidralazina, ACE inhibitori). Nisu navedeni u bolesnika s asimptomatski, a blage ili umjerene težine obliku regurgitacije.

Za kirurško liječenje

Jedini oblik kirurgije - aorte zamjena ventila. Operacija je navedeno u:

• regurgitacije teške s lijeve ventrikularne disfunkcije;
• ako se tijekom asimptomatski, s očuvanom funkcijom klijetke, ali je izrazio širenje (pucanja).

Zamjena operacije aortalni ventil je često u kombinaciji s koronarnog premoštenja

pogled

Život Predviđanje za pacijenta ovisi o podlozi bolesti, stupanj regurgitacije obliku. Rana smrtnost je tipično za akutnu patologiju. U kroničnom obliku 75% bolesnika žive više od 5 godina i pol - 10 ili više.

U nedostatku pravodobno kirurške intervencije istaknuo razvoj zatajenja srca u narednih 2 godine.

Liječenje blage kliničke slike popraćeno pozitivnim rezultatima u 90% bolesnika. To potvrđuje važnost probira i praćenje bolesnika s aorte regurgitacije.