Neutropenijske angina - jedan od simptoma agranulocitoza

Ljudska krv je poznato da se sastoji od nekoliko tipova stanica, od kojih je jedna - granulocita (granulirani leukocita). Do granulocita su neutrofili, eozinofili, bazofili, čija je glavna funkcija - Provedba imunološkog odgovora na prodire u tijelo infektivnim česticama (većinom - bakterije). Agranulocitoza je stanje s naglim smanjenjem ili potpunog nestanka granulocita krvnih stanica, i kao rezultat, teški pad razine otpornosti na infekcije. Bolest se može manifestirati u različitim simptomima i neutropeničkom angina - je jedna od njih.

• Značajke agranulotsitarnoy angina
• Uzroci angine agranulotsitarnoy
• Klinička slika bolesti
• Dijagnoza agranulotsitarnoy krajnika
• terapije
• Priuštite agranulocitoza u djece, trudna i dojilje
• Prevencija patologija

Značajke agranulotsitarnoy angina

Kada agranulocitoza krajnika neuspjeh - najčešći simptom, ali grlobolja ne tretira kao zasebna nosological obliku, kao dio složenih manifestacije hematološkog sindroma. Agranulotsitarnoy angina definirana kao specifični simptom krvi i sistemskih infekcija patoloških javljaju u obliku krajnika upale s paralelnim smanjenjem bijelih krvnih stanica.

Neutropeničnih angina je rijetka, a većina od toga je zabilježeno u starijih žena. Je bolest podijeliti u 3 oblika:

• citostatik (myelotoxic) kada abnormalno ponašanje uzrokovano citotoksičnih lijekova, zračenje;
• imuni, u kojima je uzrok bolesti je unos određenih lijekova;
• idiopatske - s nepoznate etiologije.

Uzroci angine agranulotsitarnoy

Od učinaka čimbenika koji mogu uzrokovati agranulocitoza, mnogo više zajedničkog nego stvarne učestalosti bolesti, moguće je izvući zaključke o prisutnosti predispozicije da ga u nekim ljudima. Prema istraživanju, kritično u smanjenju patološke granulociti su:

• hyperergic stanje tijela;
• povećana reaktivnost krv
• poremećaj organa krvotvornih.

Obično u pojedinaca s kongenitalnim uvjetima bolesti, angine neutropenijske razvija pod utjecajem sljedećih bolesti i faktori:

1. Drugih bolesti krvi;
2. prenese sepsa, tifus, ospica;
3. radijacijska terapija, višestruko rendgenski;
4. Učinci elektromagnetskih valova;
5. primaju citostatike, antiepileptici, lijekovi zolota- nekontrolirano i dugotrajno liječenje s antibioticima, sulfonamida;
6. trajan utjecaj benzena u benzinu;
7. ulaska u tijelo neke gribkov- Pogledajte što su simptomi gljivične angine
8. trovanja arsenom, drugi otrovi, teški metali (bizmut, živa, olovo).

Najčešće neutropenijske angina javlja u menopauzi, pa uloga u etiologiji može igrati i hormonski čimbenici. Općenito, ishodište patologiji infektivnih i otrovne, a kao rezultat njegovog razvoja krvi nestaju precizniji bijele krvne stanice, zbog suzbijanja koštane srži aktivnosti (leykopoeza). Kao rezultat toga, glavni masa krvi početi da se limfociti i monociti.

Klinička slika bolesti

Agranulotsitarnoy Angina je obično početka patološkog period 1-2 dana, nakon čega je oštar porast svi njegovi kliničke manifestacije:

• podizanje temperature na 40 stupnjeva ili čak i više;
• intoksikacija teške;
• nedostatak apetita, odbijanje hrane;
• jaka bol u grlu, ždrijelu;
• miris truleži usta;
• povećani limfni čvorovi na vratu;
• žuta boja kože;
• slabljenje pulsa;
• bolovi u tijelu, bol u zglobovima;
• nesvjesticu, svjetlo ošamućenost;
• ponekad - pridržavanje fenomen hemoragijska dijateza.

Na ispitivanju u grlo s anginom primijetiti agranulotsitarnoy nekrotično naslaga na krajnika sivu nijansu koja se proteže na stražnjem dijelu grla, jezika i cijele usne šupljine. Postupno, nekrotične pojave se sele u dublje slojeve tkiva u dušnik. Na su oralne sluznice čireve formirana, kao i na grkljana, jednjaka. Ponekad agranulotsitarnoy krajnika gripe potpuno nekrotične, a umjesto njih vidljivih dubokim nišama s nazubljenih rubova. Više o nekrotičnog angina ćete ovdje pročitati

Ukupno trajanje bolesti - od 4 dana do 2-3 tjedna. Povremeno tijekom patologije to je munja-brz, ali u većini slučajeva to je subakutni ili periodičan prirode. Neutropeničnih angina - septička bolest u kojoj je rezultat raspada nekrotičnog tkiva u grlu i krajnicima infekcija širi kroz krvotok kroz tijelo. U posebno nepovoljnom tijekom sepse u pored agranulocitoza zaštite pozadina „off” leukocita komplicira trombocitopenija, anemija od krvarenja u raznim organima.

Dijagnoza agranulotsitarnoy krajnika

Dijagnoza je napravljen u infektivnom odjelu ili hematologije, gdje da dostavi pacijenta s tipičnim znakovima agranulocitoza. U samo nekoliko dana bolesti je broj neutrofila u krvi padne gotovo na nulu, a na prvi znak upale grla agranulotsitarnoy analize odražavaju sljedeće:

• smanjen urina;
• prisutnost proteina, epitelnih, leukocita, eritrociti u urinu;
• granulocita u krvi smanjena na 0,75 * 109 / l ili manje;
• ukupni broj bijelih krvnih stanica pao na 1 x 109 / L;
• broj limfocita, monocita povećan.

Razlikovati s anginom treba agranulotsitarnoy fusospirochetal angina, malariju, tifus, skorbut, akutne leukemije. Zbog sličnosti simptoma sa simptomima mnogih drugih patologija točna dijagnoza može potvrditi samo test krvi.

terapije

Pacijent s potvrđenom dijagnozom odjela hematološkog prenose. liječenje patologija trebaju biti usmjerene na povećanje koštane srži hematopoiezisa u dijelovima, kao i uklanjanje infektivnih procesa u tijelu. Sve od čimbenika koji su doveli do razvoja patologije nužno otkloniti. Strogo je zabranjeno radioterapija.

Pacijent opremljen mirovanje angina agranulotsitarnoy, potrošnja tekućeg hrane. tijekom 1-3 tjedana sistemske terapije, sljedeće:

1. Intramuskularno davanje nukleinske kiseline za poticanje natrij leykopoeza.
2. Uvođenje glukokortikoida potisnuti antigranulotsitarnyh antitijela i ubrzati leykopoeza.
3. Korištenje posebnih aktivatora proizvode granulociti - Tesa, pentoksi u punoj obnovi normalnog sastava krvi.
4. Injekcije adrenocorticotropic hormona kortizola ubrzati proizvodnju neutrofila.
5. Transfuzije krvi, optimalna - Transfuzija leukocita mase.
6. Ako stanje pacijenta se pogoršava i trombocitopeniju krvarenja primijeniti Vikasol, kalcijev klorid, vitamin C,
7. Kao pomoćne mjere daju drogu pacijent vitamine iz grupe B.

Septičke komplikacije treba tretirati kao hitno od strane lokalnih i sistemskih pravaca. Oni uključuju:

• injekcija penicilina, ampicilina u visokim dozama;
• ulkusi podmazivanje oblika praha za anesteziju i antibiotike;
• ispiranje s antiseptika - kalij permanganat otopine sode, i dr.,
• vezivanja na jezik, guma, ulošci sa rivanol Furacilinum otopina vodikovog peroksida hinozol;
• podmazivanje tonzile masti s kortikosteroidima;
• uklanjanje nekrotično tkivo pod lokalnom ili općom anestezijom.

U teškim spasiti pacijenta može ponekad samo presađivanje koštane srži. Općenito, razvoj sepse, krvarenja, nekroze tkiva prognoza je nepovoljna. Rano liječenje će vratiti krv i da u potpunosti oporaviti.

Priuštite agranulocitoza u djece, trudna i dojilje

U djece i žena 35-40 godina bolesti je rijedak. Povremeno dijagnoza u adolescenata neutropenijske angine ili prirođene obliku agranulocitoza u djece - genetski određena neutropenija. Ova bolest također može uključivati ​​niz simptoma nekroze krajnika i čireve u ustima i grlu. Osim toga, bolest je često povezan s rekurentnim otitisa, ulcerozni stomatitis, pojavom čireva na koži odmah od neonatalnog perioda. Liječenje je sličan gore opisanom u agranulotsitarnoy angine, ali može dalje uključivati ​​simptomatske terapije (tretman kože pripravci ukapavanja u ušima, itd). Prognoza bolesti u djece je vrlo ozbiljna, i često dovodi do smrti u patologiji sepse, larinksa edem, krvarenje. Saznajte više o nego liječiti upalu grla u trudnica, i što su simptomi upale grla kod adolescenata

Prevencija patologija

Posebno dizajnirana mjere prevencije bolesti krvi ne postoji, ali pažljivo i primjereno korištenje antibiotika propisano od strane liječnika, sulfonamidi, izbjegavajući izlaganje toksina i teških metala, medicinsku kontrolu krvnih parametara zračenje i kemoterapija može pomoći smanjiti rizik od neutropeničkom angine.