Hor.OtTitres.com

Gušavost

Gušavost - karakteristična bolest stanovnika regije nedostatkom joda u okruženju, koje se manifestira povećanje obujma tkiva štitnjače. Drugi naziv za ovu bolest - jednostavan netoksične gušavosti - rijetko se koristi u medicinskoj literaturi.

gušavost

nedostatak joda

Jod igra vodeću ulogu u biosintezi hormona štitnjače (tiroksina i trijodtironin). Inače, ovaj mikroelemenata ulazi u tijelo hrane (90%), vode (5%) i zraka (5%). Ako je potrebno, dodatni izvor joda mogu biti lijekovi i Nutraceuticals.

U krvotok spoj joda dovodi kroz stijenku crijeva. Tragovima mineralne gotovo u potpunosti zarobljen tireotsitov (štitnjače stanice).

Za normalan rad thyrocytes endokrinog sustava akumuliraju jod. Žlijezda odrasle osobe sadrži konstantno do 15 mg joda.

Dnevne potrebe za jodom spojeva varira u različitim razdobljima života. Prema WHO odrasle do 35 godina trebao dobiti 150 mikrograma dnevno, preko 35 godina - 100 mg, trudnice i dojilje - 200-250 mg. Djeca prije puberteta preporučeno od 25 do 120 mg, ovisno o tjelesnoj težini.

Nedostatak joda u tlu i vodi uzrokuje nedostatak mikroelemenata izražena. Na prijemu manje od 100 mikrograma joda dnevno su kompenzacijski procesi pokreću u štitnjači. U takvim okolnostima, veliki dio stanovništva razvoja Basedow bolest.

Za procjenu težine nedostatka joda u regiji koriste različite tehnike.

Tako, na primjer, na preporukama ICCIDD (Međunarodnog vijeća za kontrolu nedostatkom joda Disorders) 3 stupnja oporavio endemska jod:

  1. Blaga. To se događa u 5-20% populacije, prosječni urinarna ekskrecija joda 5-9,9 mg%.
  2. Prosječna stupanj. To se događa u 20-29% populacije, prosječni urinarna ekskrecija joda 2-4,9 mg%.
  3. Žestoko. Se javlja više od 30% populacije, prosječnu razinu izlučivanja joda ispod 2 mg%.

Velika većina Rusa živi u endemskim gušavost regijama. U 75% stanovništva su klinički ili laboratorijski znakovi nedostatka joda.

mehanizmi razvoja bolesti

Temelj nastanka endemske gušavosti su kompenzacijski mehanizmi.

Prilagodba na nepovoljnim uvjetima okoline je:

  1. Hiperplazija štitnjače.
  2. Povećana snimanje joda.
  3. Smanjenje sinteze tiroglobulin.
  4. Promjena omjera trijodtironin i tiroksina.


Hiperplazija tkiva u potpunosti iskorištava dolaznog joda i održavanje eutiroidne.

simptomi

Glavna manifestacija hiperplazija štitnjače je promijeniti oblik vrata. Pacijenti ne moraju biti dostupne bilo kakve pritužbe o svom zdravlju.

Simptomi endemske gušavostiU nekim slučajevima, pacijenti su u pitanju:

  • Kozmetički mana.
  • Simptomi kompresijom okolnog tkiva.

Endemska gušavost velike veličine može dovesti do respiratornog distresa, disfagija, promuklost. Na niskom položaju u štitnjače (retrosternal gušavost) može biti kompresija gornju šuplju venu, jednjaka, dušnice.

Osim toga, simptomi gušavosti može biti povezana s hormonalnim poremećajima. Poznato je da je dugotrajno jod nedostatak dovodi do smanjenja funkcija štitnjače i hipotireoza.

Prema različitim autorima niska razina hormona štitnjače u pratnji endemske gušavosti u 0,3-10% slučajeva.

U hipotireoza, pacijenti mogu primati pritužbe debljanje, edem, suhe kože, gubitak kose, pospanost, menstrualne nepravilnosti, neplodnost.

oblici bolesti

Klinička klasifikacija:

  1. Difuzni (hiperplazija tijekom tkivo ili frakcija);
  2. Glavčine (fokalne promjene);
  3. Miješani gušavost (difuzno čvor).

Histološki štitnjače tkivo izolirano je tri glavne patološke oblike:

  1. Difuzna parenhimske gušavost.
  2. razliti koloidni gušavost.
  3. Nodularni koloidnog guša.

U bolesnika 35-40 godina u većini slučajeva javlja difuzno hiperplazija štitnjače.

Endemska gušavost u djece obično ima strukturu parenhima tkiva i mlade - koloidne.

Nakon 40 godina, bolest najčešće javlja u obliku nodula ili mješoviti.

dijagnostika

Bolest se može dijagnosticirati u bolesnika s područja joda-manjkav.

Osnovne metode ispitivanja:Dijagnoza endemske gušavosti

  • Vizualni pregled.
  • Palpacija štitnjače.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Laboratorijski testovi.
  • pregled izotop.

Vizualni pregled i palpacija.

Trenutno, Rusija je najpopularnija klasifikacija proširenja štitnjače prema WHO.

Postoje tri stupnja:

  • 0 stupnjeva - bez usjeva.
  • 1. stupanj - the hipertrofiran tkivo opipavaju, no vizualno se ne vrat deformira.
  • 2. stupanj - hipertrofiran tkivo je jasan, štitnjača oblikovana u pregledu.

Normalno, udio štitnjače palpaciju ne prelazi u veličini falanga prsta pacijenta. Tkanina mora biti glatka, elastična-elastičan, skliznuti na gutanju, bezbolno.

ultrazvučni pregled

Štitnjače Ultrazvuk se provodi u svih bolesnika sa sumnjom na gušavosti. Normalna količina tkiva štitnjače u odraslih - do 25 cm3 za muškarce i 18 cm3 u žena. U trudnoći, manje fiziološka hipertrofija može promatrati, dakle, norma je volumen za 19-20 cm3.

U difuznim gušavost oblik ultrazvuka identificira homogenu strukturu echogenicity prosjeku, bez čvorova.

Kada mješoviti oblik nodularni i endemska gušavost - homogena struktura, echogenicity prosjeku, imaju žarišne mase.

Laboratorijski testovi s endemske gušavost

Za provjeru funkcije štitnjače, potrebno je odrediti štitnjače stimulirajući hormon (TSH), trijodtironin (T3), tiroksin (T4). Za endemska gušavost je većina karakteristika eutiroidne stanje kada svi pokazatelji su u granicama normale. Postoji tendencija da se T3 i T4 smanjenje relativnog povećanja.

S razvojem hipotireoze je pad hormona štitnjače (T3 i T4) i povećanja TSH. Ako se otkrije samo prelaze uobičajene pokazatelje TSH, supklinička hipotireoza smatra.

Za diferencijalnoj dijagnozi može odrediti daljnje antitijela (poglavito štitnjače peroksidaze - TPO), tiroglobulin. U endemskim titra protutijela u normalnoj guša tiroglobulin na normalno ili smanjiti.

radioaktivni izotop studija

Radiološka studija endemska gušavost pokazuje Bolje držanje izotopa tkivo štitnjače. U nodularnog gušavost i mješovitim može biti „vruće” mjesta, svjedočeći štitnjače autonomiju. U hipotireoze obilježen dugo razdoblje eliminacije radioaktivnih elemenata.

liječenje

Liječenje endemske gušavosti može biti i medicinski i kirurški.

Operacija je navedeno u:

  1. Kompresija okolnog tkiva.
  2. Kozmetički nedostatke.
  3. Štitnjače čvorovi 0 do 4 mm u promjeru.
  4. Sjedišta sa znakovima autonomije.

Liječenje s lijekom difuznog gušavost započeti pripreme eutiroidne jod (200 ug dnevno). Ako se nakon 6 mjeseci terapije ultrazvukom ne postoji značajna pozitivna dinamika, on se dodaje u liječenju levotiroksina (2-3 g po 1 kg tjelesne težine).

Liječenje lijeka nodularni i pomiješa eutiroidne gušavost moguće samo u obliku levotiroksina monoterapiju.

Terapija endemske guša hipotireoze uključuje obaveznu zadatak levotiroksin monoterapija ili u kombinaciji s jodidima.

preventivne mjere

U području prevencije jod nedostatak bolesti se provodi na različitim razinama (pojedinac, skupina masa).

Snabdijevanje kalij jodida se dodjeljuje svim kategorijama ljudi bez štitnjače bolesti i do 40 godina.

Prije i svi drugi lijekovi su potrebni za djecu, mladež, trudnice i dojilje.

Osim toga, većina ruskih regija uključenih u program masovne prevencije. jod sol doda se kruh sol.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Jod lijekove koji sadrže kao sredstvo za popunjavanje nedostatak joda u tijeluJod lijekove koji sadrže kao sredstvo za popunjavanje nedostatak joda u tijelu
Besplatno tiroksinaBesplatno tiroksina
Zašto je joda u hrani, koji su regije doživljava deficit?Zašto je joda u hrani, koji su regije doživljava deficit?
Hormoni štitnjače: povrede i povredeHormoni štitnjače: povrede i povrede
Prehrana kod bolesti štitnjačePrehrana kod bolesti štitnjače
Selen se pojavi odgovoran za bolesti štitnjačeSelen se pojavi odgovoran za bolesti štitnjače
Kako uzeti jodomarin ljudi različitih dobnih skupinaKako uzeti jodomarin ljudi različitih dobnih skupina
Multinodularnom gušavost štitnjačeMultinodularnom gušavost štitnjače
Single-čvor i multi-čvor netoksične gušavostiSingle-čvor i multi-čvor netoksične gušavosti
Oni koji mogu razviti difuzno netoksične gušavost?Oni koji mogu razviti difuzno netoksične gušavost?

Hor.OtTitres.com
Bolest Analize Dijagnostika Medicina Pripravci Oprema Zdravlje Trudnoća i porođaj Ethnoscience Odgovori na pitanja Miscelanea