Jednjaka kila

Video: NTV jutro. Liječenje hiatal kila dijafragme bez noža

Pod jednjaka kila odnosi na izbočini donjeg jednjaka kroz rupu na dijafragmu. U literaturi postoje drugi naziv patologije - dijafragmatička kila.

Hijatalna kila može biti kongenitalna ili stečena, prirođena Hiatal kila rijetkost patologija, u koji je obilježio skraćivanje duljine jednjaka cijevi.

Razlozi za jednjaka kila

Glavni razlozi za jednjaka kila uključuju:

• Trudnoća (u tom razdoblju fetus ima dodatni učinak na unutarnje organe, uzrokujući njihovo premještanje);
• resorpcija masno tkivo ispod membrane (koji održava masno tkivo jednjaka u normalnom položaju);
• jetre atrofija dio (posebno lijevi režanj);
• mijenja položaj unutarnjih organa;
• povećava intra-abdominalni odjela (dramatičan napetosti trbušne mišiće ili jake nadutosti);
• operacije na jednjak;
• Redukcija jednjaka (kao rezultat termičke opekline);
• jednjaka diskinezija;
• kongenitalna kratki jednjak (iz tog razloga moraju dijeliti 0,3% od svih prijavljenih slučajeva jednjaka kila);
• slabljenje mišića i ligamenata koji podupiru ezofagealni otvor blende i jednjaka.

Faktori rizika uključuju:

• nezdrav način života;
• kronični zatvor;
• Pretjerano prejedanje;
• probavni problemi;
• težine.

Treba napomenuti da je u većini slučajeva, to patologija je registriran kod ljudi starijih od 50 godina, jer je u toj dobi obilježio gubitak mišićne elastičnosti. Tako, u dobi od 60 jednjaka otvora u nekih pacijenata povećati do te mjere da se može propustiti 2, a ponekad 3, prst, čime se dobije hernial prsten.

simptomi kila

Simptomatologija jednjaka kila manifestiraju kao bolest napreduje. Glavni simptomi su:

• Često se javljaju retrosternal bol, ili prsima (izazvan unosa hrane, promjena položaja tijela, nagnite se naprijed povuče nakon povraćanja i regurgitacije);
• česte žgaravice (ne odnose na unos hrane);
• dispneja i kratkoća daha;
• belching;
• palpitacije (simptom promatra uglavnom tijekom noći);
• tuga (događa prilikom horizontalnog položaja tijela);
• regurgitacije (lijevanje iz želučanog sadržaja u usta);
• Disfagija (fenomen je periodičko);
• otežano donošenje hrane kroz jednjak;
• Osjećaj punoće u epigastričan regiji (javlja nakon obroka).

Treba napomenuti da su mnogi pacijenti s jednjaka kila uspijeva otkriti čir na želucu ili dvanaesniku, upala gušterače, kolecistitisa i kronični gastroduodenitis. Iz tog razloga, kada osoba ima tih bolesti obvezno provjeriti za jednjaka kila, do početka liječenja.

komplikacije bolesti

U nedostatku adekvatne i pravovremene obrade hiatal kila dovodi do:

• erozija i ulkusa želuca;
• krvarenja;
• jednjaka;
• anemija;
• cicatricial suženje jednjaka;
• jednjaka skraćivanje.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza jednjaka kila temelji se na obavljanje gastroskopija i X-zrakama tijela. Osim toga, obavezno imenuje:

• EKG (ukloniti dijagnozu bolesti srca);
• Analiza krvi;
• fluorografiju ili rendgenski pregled prsnog koša (kako bi se osloboditi pluća dijagnozu patologije).

Kada kile ne sami, ili male veličine manifestirati, specifično liječenje ne očekuje se da će biti samo strogo pridržavati pravila ponude:

• Izuzetak od prehrane vruće hrane;
• bi se izbjeglo prejedanje i jedenje po noći.

Osim toga, potrebno je:

• izbjegavanje pretilosti, te pažljivo pratiti njihovu težinu;
• održava godišnje (2 puta), medicinski pregled;
• da se odrekne pušenja i alkohola;
• jesti pravo (poželjno ne koristiti proizvodi koji izazivaju proizvodnju klorovodične kiseline i želučane kiseline);
• dobili osloboditi od drugih bolesti probavnog trakta, ako postoji;
• bi se izbjeglo prekomjerno fizičko naprezanje i jak.

U prisutnosti simptoma sredstava za konzervativne postupcima liječenja, osobito namijenjen lijekovi koji pridonose smanjene proizvodnje želučane kiseline, čime se smanjuje kiselost. Treba napomenuti da je ulazak želučanog soka u jednjak je vrlo nepoželjno jer uzrokuje upalu u tijelu, što može dovesti do strikture jednjaka ili razvoja raka. Kao glavni proizvoda koji se koriste su:

• prokinetika (promicati normalizacije tijela lokomotorne aktivnosti);
• inhibitori protonske pumpe (blok proizvodnja klorovodične kiseline i tako se smanjuje kiselost želučanog soka);
• antacida (smanjuje kiselost u želucu).

Takva terapija je dodijeljen kako bi se uklonili glavne simptome bolesti i ne uključuje inhibiciju progresije bolesti. Iz tog razloga, nakon određenog vremena, pacijenti prolaze operativne metode liječenja. Oni se provode u slučajevima kada:

• Formiranje dosegne znatnu veličinu;
• pacijent žali čestih žgaravica;
• pacijenti imaju problema s probavom i poremećaji gutanja;
• opaženo displazija jednjaka sluznicom (kao posljedica čestih početka lijevanja sadržaj želuca obnovljene sluznicu organa, što dovodi do raka);
• kila je bio uzrok jednjaka ulkus, ezofagitis ili erozijom.

Glavni cilj provoditi operacije je sprječavanje želučanog sadržaja za ulazak u jednjak koja se može postići na nekoliko načina. Danas je liječenje jednjaka kila koristi u većini slučajeva Nissen fundoplication koji se može obaviti bilo laparoskopski ili otvoren. Treba napomenuti da je laparoskopska operacija nije posezala jednjak s ponovljenim kile.

Video: Kila Liječenje dijafragma

U međuvremenu, operacija može se podijeliti u sljedeće skupine:

• s popravku hernije, kao i jačanju jednjaka-dijafragmatička ligamenta (to krurorafiya i plastike dijafragmatička kila);
• uz fiksiranje želuca (to gastropexy);
• jednjaka resekcija (s cicatricial stenoze, nisu podvrgnuti konzervativnom terapijom);
• uz obnovu oštar kut između jednjaka, abdominalnu njegova odjela, a donji dio želuca (to fundoplication).

Video: Na najvažniji: Kila jednjaka. Hormonska terapija za menopauzu.

Prognoza nakon kirurškog liječenja jednjaka kila povoljne.