O biopsije štitnjače

Fino igla biopsija štitnjače - jedna tehnika za dijagnosticiranje endokrine bolesti. Puknuća se prvenstveno koristi za potvrditi ili opovrgnuti postojanje raka. S biopsijom može otkriti rak u ranoj fazi i provesti radikalnu vrijeme liječenja.

Indikacije za proučavanje

Na punkcija može dati smjer za endokrinologa, kirurga, internista ili liječnik opće prakse. U većini velikih naselja Istraživanje se provodi pod politikom obveznog zdravstvenog osiguranja i komercijalnih zdravstvenih ustanova. U svakom slučaju, za snimanje na biopsije potrebno je sklopiti s preporukom lječnika koji se podvrgnule ovaj postupak.

Standardni indikacije za biopsiju:

• shchitovidki prisutnost frakcije su jedan ili više čvorova s ​​promjerom većim od 10 mm;
• Odaberite čvor u prevlaci;
• svaki čvor opipljiv shchitovidki;
• neoplazme sa kalcifikacija, unutarnji protok krvi nehomogenog strukture ultrazvuka.

Ponovljeni istraživanje je potrebno s brzim rastom čvora (više od 5 mm za 6 mjeseci) ili pojavom novih pritužbi (promuklost, bol, dispneja).

Osim toga, punkcija se može dodijeliti potvrditi funkcionalnu aktivnost tumora. U tom slučaju, alternativa metodi radioizotopna biopsija studija (stsintegrafii).

U rijetkim situacijama, fino igla usisavati preporuča u bolesnika bez čvorova u štitnjači. Dakle, ovo je dijagnoza može pomoći kako bi potvrdili subakutnu tiroiditis, kronična autoimuni tireoiditis, Gravesova bolest, i tako dalje. D.

Kada biopsija kontraindicirana?

Invazivne postupke. Ona nosi neke rizike za zdravlje pacijenta. Iz tog razloga je vrijedna razmatranja potrošnje mjere opreza.

Dakle, treba napomenuti da se postupak ne preporuča:

• u očitoj tirotoksikoze;
• u prisutnost upalnih stanica u koži preko područja shchitovidki;
• tijekom akutne infekcije (ARI, gripe, upale pluća, itd ...);
• u pogoršanja kroničnih bolesti (pijelonefritisa, peptički ulkus, itd. d.).

Otvorena hipertireoza - stanje teške štitnjače hiperaktivnosti. Tireotsitov luče u krv previše hormona (tiroksin, trijodtironin). Sama po sebi, hipertireoza je teška opterećenja na kardiovaskularni sustav. On izaziva tahikardiju, aritmije, povišen krvni tlak. Izgovorene tireotoksikoza dovodi do razvoja relativno adrenalne insuficijencije. Zbog toga postoji opasnost od krize. Oštar pogoršanje zdravlja može se pokrenuti biopsija iglom.

Zbog postupak krv dobiva malo više koloida i hormona (zbog oštećenja folikula). Osim toga, bilo kirurški zahvat aktivira oslobađanje adrenalina i noradrenalina. Kao rezultat toga, Simptomi hipertireoze povećava oštro.

Kada Bolesnici su u pitanju:

• nervoza;
• osjećaj straha;
• podrhtavanja kroz tijelo;
• brzi impuls (više od 120-150 ppm);
• Porast tlaka (više od 140/90 mm Hg ..);
• obilan znojenje;
• kratkoća daha;
• osjećaj gušenja;
• jaka glavobolja;
• povećanje tjelesne temperature za stupanj groznice (više od 40 stupnjeva Celzijusa).

Tireotoksična kriza ugrožava život pacijenta. U tom stanju, nužno je potrebna hitna medicinska skrb (za smirenje, antihipertenzivi, beta blokatori, tireostatiki, glukokortikoidi, i tako dalje. D.).

Ako je pacijent s hipertireozom dijagnosticira i on je još uvijek potrebno fino aspiracijske biopsije, ispravan strategija je da se temeljito pripremiti za ispit. Prvo, ne liječi tireostatikami postići eutiroidne otporan, a tek onda pacijent se šalje punkcije.

metode biopsija

Punkcije nosi kirurg ili neki drugi liječnik specijalitet (posljednji dodatni trening). Puknuća provodi se u uvjetima zdravstvenoj ustanovi. Klinika treba imati sve potrebne licence i dozvole za ovu vrstu medicinskih postupaka. Biopsija se izvodi u prostoriji liječenja ili operacijsku dvoranu.

Postoje dvije osnovne tehnike:

Video: Igla biopsija čvorova štitnjače u EMC

• biopsija žlijezde štitnjače pod kontrolom ultrazvuka;
• Biopsija čvor bez upotrebe ultrazvuka.

Prva metoda je skuplji, jer zahtijeva uključivanje drugog specijalista i korištenje ultrazvuka strojeva. Međutim, takva dijagnoza je puno više mogućnosti i manje komplikacija.

Prednosti bušiti pod kontrolom ultrazvuka:

• možete istraživati ​​male i duboko ukorijenjen čvorova;
• možete odabrati najviše sumnjivih područja za biopsiju stranice;
• rizik ozlijediti veliku posudu sveden na minimum.

Ako liječnik radi bez ultrazvuka, onda probušiti bila dostupna samo dobro opipljiv tumori. Smatra se da je od svih čvorova bude proboden, samo 20-30% su lako otkriti na palpaciju vrata. Dakle, većina tumora štitnjače tkiva može probosti samo pod vodstvom ultrazvuka.

Kako je postupak

Posebna obuka za proučavanje nije potrebna. Preporučljivo je da se postupku na prazan želudac ili nakon laganog doručka.

Fino igla aspiracija biopsija traje nekoliko minuta.

U početku, liječnik poziva pacijenta da ode u ured. Onda to pomaže udobno na kauču. Pacijent treba ležati na leđima. Pod stražnjem dijelu vrata je stavljen poseban jastuk koji pomaže držati glavu u pravilnom položaju (bačena natrag).

Vrat koža se tretira sa antiseptik. Može se koristiti alkohol, borne kiseline ili salicilna.

Nadalje, ako je kontrola koristi ultrazvuk, doktor stavlja na koži poseban gel i postavlja uređaj senzora na području štitnjače. On prikazuje ultrazvučni čvor slike.

Kirurg uzima sterilne štrcaljke. Igle usmjeren okomito na površinu čvor i ulaz u meko tkivo. Vrh prodire kroz sklop kože, kapsule prostate, štitne normalna tkiva i kapsule.

Ova točka je najbolnije tijekom postupka. Nemir se može usporediti sa nemir tijekom intramuskularne injekcije. U većini slučajeva, bez anestezije je potrebno. Ako imate nizak prag boli, trebali biste obavijestiti svog liječnika. On može odlučiti koristiti lokalni anestetik. Na primjer, mast se može koristiti s lidokaina ili drugih lijekova.

Nakon što je igla ušla u mjestu, liječnik usisava dio sadržaja. Da biste to učinili jednostavno vuče natrag klip. Unutar dobiva koloida žljezdane stanice, krv i druge elemente.

Nakon što se ova manipulacija igle. Kožne ponovno obrađena sa antiseptik. Na području rane kanal je prekrivena malo sterilni zavoj.

Sadržaj štrcaljke i prenešene u cijevi na stakalca. Materijal fiksne poseban sastav.

Nakon uboda, pacijent može odmah napustiti kliniku i vratiti se u normalnim danima. U prvim danima nakon studija svibanj osjećati malo nelagode u područje vrata. Bol se često povećava s osjećajem kože i za vrijeme naglih pokreta.

Rezultati studije

Dobije tijekom uboda materijal uzet u laboratoriju. Tu Histologija pažljivo ispitati slajdove pod mikroskopom. Prema rezultatima dijagnostički set preliminarna dijagnoza. Prema analizi i kliničkih podataka uspostavljena konačne dijagnoze.

Zadaci histologija:

• procijeniti količinu i kvalitetu materijala;
• korelaciji sa strukturom stopa stanica štitnjače;
• naći u točkaste krvnih stanica i provjeriti ih!
• razjasniti znakove sekretornu aktivnost;
• određuje omjer koloid i funkcionalnih stanica;
• otkriti prisutnost abnormalnih stanica.

Ako se stanice raka ne nalaze, a zatim čvor smatra se benigno.

Ovaj tumor može biti:

• adenom
• koloidni nodularni gušavost s različitim stupnjevima proliferacije;
• manifestacija autoimuni tiroiditis;
• istinski cista štitnjače.

Video: Biopsija štitne žlijezde - thyroid-info.ru

Ako ste pronašli znakove sekretorne aktivnosti, vjerojatno je autonomna montaže. To znači da je tumor izvor prekomjerne količine hormona štitnjače.

Ako rezultati punkcije dijagnosticiran rak je histologist pojašnjava prirodu procesa.

Histologija može postaviti:

• medularni karcinom;
• papilarni karcinom;
• folikularni rak;
• drugi oblici (slabo diferencirani).

Ako se stanice raka potrebno odmah onkolog konzultacije pronađen punkcijom. Ovaj stručnjak će postaviti fazu procesa i odabrati taktiku liječenja.

Nažalost, igla biopsija nije apsolutno točan studija.

Video: Život u St. Petersburgu. Probijanje štitnjače

Pogreške se mogu spojiti:

• male veličine tumora;
• s nedovoljnim odušak materijala;
• s viškom krvi u točkaste.

U svim tim slučajevima, histologist može „preskočiti” onkoloških tumor. Zato, čak i nakon puknuća svaki čvor štitnjače To treba redovito praćenje. Ako se tijekom vremena postoje naznake da ponavljaju biopsiju štitnjače može biti.