Vrste grlo apsces

Pod „grla apsces” često razumiju tešku gnojnu bolest - paratonzillit (sinonim - peritonzilarnog apsces

• Vrste bolesti
• Zašto se pojavljuje grlo čir
• Inkubacija je apsces
• Klinička slika bolesti
• Što je rizik
• Dijagnoza čireva
• grlo čir liječenje
• Samostalno i terapija lijekovima
• Operativno liječenje čira u grlu
• Liječenje povratnih apscesa
• prognoza
• Prevencija patologija

Vrste bolesti

Često grlo apsces sa sličnom kliničkom slikom je zapravo apsces ždrijela (grkljan). Dakle, tu je klasifikacija svih patologija, u kojoj se nalazi nakupljanje gnoja u dušnik:

Zapravo apsces u grlu može imati različite lokalizacije. Sljedeće su oblici bolesti na mjestu tipa ulkusa:

1. Prednji apsces. Ovaj tip bolesti javlja se najčešće i zarazne čestice uđu u tkivo u gornjem polu krajnika. Kao rezultat toga, na vrhu mandula jako omiljen prema jeziku.
2. Stražnji apsces. Gnojni šupljina smještena između amigdale pacijenta i stražnjeg nepca luk.
3. Donja apsces. Gnojni stranica je lokaliziran ispod Palatina tonzila. Obično, tijekom pregleda grla, ova vrsta bolesti pruža najviše implicitno simptome.
4. Strana apsces. Najviše rijetka lokalizacija apsces, ali najopasnije komplikacije u obliku uništenja prsima i vratu. Ognjište je upala krajnika bočno s vanjske strane.

Faza razvoja bolesti:

1. eksudativna-inflitrativni;
2. čir formiranje;
3. involucije.

Zašto se pojavljuje grlo čir

Najčešće dijagnoze u djece, tinejdžera, osoba u dobi od 18-20 godina. U većini slučajeva, apsces u grlu ili grkljana - posljedica nije završio lijek angina, faringitis. Kada tonzilogennom način infekcije mekih tkiva prodire u tkivo krajnika, osobito često - od gornjeg pola, jer ima smotan, duboke praznine, u kombinaciji s tankim kapsule krajnika i labav vlakana.

Bolest zastupnik streptokoka, ali ponekad mogu biti negativni stafilokoki, ili neke druge bakterije - Klebsiella, E. coli, Proteus. Ako je provedeno liječenje akutne upale krajnika kasno ili bolesne ignorirane antibiotici, nakon nekog poboljšanja na pozadini lokalne terapije odjednom ponovno razviti jake bolove u grlu. Na pregledu otkrio gnojni čir i tešku oticanje mekih tkiva.

Ostali uzroci bolesti na pozadini upale grla, ili faringitis mogu uključivati:

• teške hipotermija;
• Smanjenje reaktivnosti, imunodeficijencije;
• slabost i stres, nedostatak vitamina;
• kronična angina.

Oko 25% svih slučajeva ždrijela apscesa, grkljana ili ždrijela nije povezan s prijenosom angina, faringitis. U pravilu, razvoj gnojni patologija bez prethodne upale tonzila događa kroz direktan kontakt s infekcijom u mekom ozljeda tkiva žlijezde kosti, grubo obrok. Čir također može doći ako usne šupljine i ždrijela je gnijezdo infekcije - karijes, pulpitis, periodontalna bolest. Povremeno zabilježio pojavu bolesti nakon tonzilektomije, bronhoskopija, endoskopije.

Osobe s niskim imunološkog sustava simptoma čira u grlu sustava mogu se pojaviti nakon teške gripe, šarlaha, SARS-a. Čak i ljudi s uklanjanjem krajnika može razviti bolest, ako je ostalo od toga čak i mali dio.

Inkubacija je apsces

Grlo čir obično se razvija 2-4 dana nakon što je pretrpjela upalu grla, ili kroz istu količinu vremena nakon akutnog tonzilitisa krajnika ili ozljede. Ako govorimo o bolesti djeteta ili osobe s oštrim padom reaktivnosti tijela, bolest se može pojaviti jedan dan nakon uvođenja infekcije u tkivu.

Klinička slika bolesti

Tipično, simptomi bolesti se povećati nakon grlobolja oslabio. Pacijent počinje iznenada osjećaju jaku bol za vrijeme gutanja je izraženija na jednoj strani. Ostali simptomi čira u grlu:

• ozračenja boli u uho, u zubima;
• trismus mišića, što dovodi do nemogućnosti normalnog otvaranja usta;
• osjećaj prisutnosti stranog tijela, kvržicu u grlo;
• poteškoće prehrane, gutanje sline dok bleedout usta;
• lijevanja tekuće hrane u nazofarinksa;
• oticanje, bol, limfnih čvorova iz čeljusti;
• groznica (do 40 stupnjeva), a na niskoj temperaturi može se otpornost subfebrilan;
• Pojava raspada mirisa iz usta;
• nosni glas;
• slabost, nesanica, slabost.

Ako je grlo apsces je veliki apsces, vi svibanj iskustvo boli tijekom kretanja vrata i glave. Ponekad osoba govori otežano disanje, ako gnojni šupljina obuhvaća dio ulaza u grlu.

Kada se gleda iz grla može se primijetiti jake upale tkiva, a najizraženiji upalne pojave su pružene u blizini krajnika. Povećana amigdala sama je pomaknut prema naprijed i često se kreće u smjeru jezika. Mobilnost mekog nepca je slomljena.

Kada je apsces je otvoren na vlastitu, simptomi uvelike ublažiti bolne subsides, poboljšava zdravlje, ali takav razvoj često dovodi do stvaranja ponavljaju ulkusa u mekim tkivima dušnik.

Što je rizik

Najveći rizik za život i tijelo je grlo čir, koji je lokaliziran u donjem dijelu krajnika: kada klijanje može doći do respiratorne dekompenzacije. Međutim, ova vrsta bolesti je rijetka, a većina slučajeva apscesa s adekvatan tretman završava oporavak.

Ako vrijeme ne provodi terapiju i kirurško uklanjanje apscesa i slabosti obrane tijela u grlu apsces može biti komplicirano teškim patologije - celulitis parafaringealnogo prostora. U ovoj situaciji, stanje pacijenta pogoršava, tjelesna temperatura je vrlo visoka, simptomi larinksa edem pridržavati. Flegmona prijete posljedice, kao što gnojnim mediastinitis, teškog krvarenja iz vratnih žila, tromboflebitisa, tromboza jugularne vene, sepsa, toksični šok i smrt.

Dijagnoza čireva

Preliminarna dijagnoza se temelji na povijesti stjecanja i pregleda pacijenta. Liječnik upozorava na poteškoće s gutanjem, unilateralne grlobolja, zajedničkog ljudskog teškom stanju, a također smatra odvija epizode angine ili krajnici ozljede.
Kada pharyngoscope otkrila asimetriju meko nepce, krajnici ispupčen, prisutnost apscesa kod krajnika. Nužno izvesti laringoskopijom - pregled grkljana, kao gnojna i upalne pojave mogu primijeniti na tkivu ovog područja. Ako postoji potreba da se razjasni dijagnozu, može biti potrebna ultrazvuk, RTG, CT ili MRI.

Razlikovati od bolesti celulitisa treba biti u pozadini bolesti krvi, difterija, šarlah, čir na oralnoj tonzile, jezik, od benignih, malignih tumora licima ždrijela.

grlo čir liječenje

U djece, liječenje bolesti provodi se samo u bolnici. Ako se bolest pojavila u jednom odraslom osobom, a za njegova relativno lako, nakon otvaranja apsces je moguće provesti konzervativnu terapiju kod kuće. Najčešće, planirano je sveobuhvatan tretman, uključujući uzimanje lijekova i kirurške intervencije.

Samostalno i terapija lijekovima

Da nisu uobičajene u nižim odjeljcima oropharynx infektivni proces, pacijent mora biti imenovan antibakterijski tretman. Lijekovi izbora su antibiotici iz skupine penicilina (ampicilin, Amoksiklav) u teškim - makrolida (Rovamycinum, josamicin) cefalosporine generacija 2-3 (ceftriakson). Aminoglikozidi, tetraciklini se smatra da su neučinkoviti u liječenju septičkih grlo lezije.

To zahtijeva korištenje konzervativno liječenje od sljedećih načina:

1. analgetika i protuupalnih lijekova (Naiz, Nurofen) i prokain mindalikovye blokada za ublažavanje boli;
2. antihistaminici za sprečavanje grkljana edem (Tavegil, ZYRTEC);
3. vitamin kompleksi;
4. imunostimulansi (Imudon, Taktivin);
5. ždrijelo ispiranje s antiseptik otopinom (klorheksidin Joks, Geksoral, Miramistin);
6. Ako apsces uzrokovan stafilokokom infekcije, je pacijentu antistafilokoknim globulina potrošnje autokemoterapiju. Simptomi strep grlo može biti nakon laganog slabost i groznicu.

Gore navedeni tretman može spriječiti nastanak gnojni šupljine, ako ga pokrenuti u prvom razdoblju prije apsces. Slično liječenje čira i neovisno obavio. No, često moraju provesti kirurško uklanjanje apscesa, nakon čega slijedi odvodnje šupljine pojavio.

Operativno liječenje čira u grlu

Počevši od 3-4 dana bolesti, pacijent se preporučuje obdukcije apsces. U većini slučajeva, rez se izvodi na vrhu gnojni šupljine pomoću zakrivljenih instrumenata. Ako je potrebno primijeniti hemostat. Rez dovoljno duboko, a širina bi trebala biti velika za optimalno pražnjenje šupljine gnoj.

Anestezije kod kirurškog uklanjanja apscesa točke (podmazivanje dicain lidokainsku tkiva), ali to može biti neučinkovit zbog pacijentu prije nego djeluju intramuskularno injektiranje jake analgetike. Alternativna izvedba anestezije može biti intradermalni mindalikovaya blokada novokain.

Nakon otvaranja evakuirati gnojni eksudata, potpuno ispražnjen apsces. Ali ponekad otvaranje ne dovodi do potpunog pročišćavanja šupljine i pacijenta oporavka, budući da je rupa u stanju ljepljene gnoj, fibrin. U tom slučaju, pacijenti podvrgnuti širenje i rana drenaža za 3-5 dana. Da biste ubrzali oporavak često se čir daje glukokortikoida.

Liječenje povratnih apscesa

Kada ponavljajući apscesa bi trebao biti radikalan tretman - abstsesstonzilektomiyu. Također indikacije za tonzilektomiji su česte angine, loša drenaža apscesa, produžiti trajanje patologija krvarenje tijekom operacije, kao i prisutnost bočnog apsces. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. S razvojem krvarenja koje ne prestaje konzervativne mjere, treba utvrditi i rub pogođenim plovila. U teškim komplikacijama i teškog gubitka krvi kod pacijenta može zahtijevati ligaciju karotidnu arteriju.

prognoza

Obično patologija u ranoj dijagnostici reagiraju dobro na liječenje. Ako ne proizvode uklanjanje apsces, ili se to neće dogoditi nezavisnu obdukciju, bolest je gotovo uvijek kompliciraju celulitis peripharyngeal prostora sa svim njegovim posljedicama. Stoga je razvoj bolesti što je ranije moguće je važno da potraže pomoć. Recidivi se javljaju u 10% apsces.

Prevencija patologija

Da bi se spriječilo čir tijekom angina treba uzeti pravovremene antibiotike, a ne ignorirati lokalne metode liječenja (liječenje krajnika, za ispiranje). Da bi se spriječilo pogoršavanje i česte angina zakomplicirano angina, preporuča se:

• kaljenje;
• obrada voda;
• fizičkom aktivnošću;
• sanacija usne šupljine, nosa;
• poboljšanje uvjeta života, prehrana.