Spondilolisteze

Cpondilolistez

• To se događa suprotno fiziologiji preraspodjelu opterećenja na kralježnicu.
• Sužavanje spinalni kanal.
• Kompresija živčanih korijena.
• Deformacija struktura kostiju i hrskavice.

Takve promjene donose nemir očituje bolovima i značajno utjecati na kvalitetu života.

Video: №5. Offset kralješka - spondilolisteze. Bol u leđima. Jačanje kralježnice implantata.

klasifikacija

normalna promjena položaja kralježnice varira ovisno o nekoliko kriterija.

Ovisno o smjeru pomicanja kralježaka:

• Laterospondilolistez - pomak u odnosu na donji kralješka u ruci, desna i lijeva razlikuje laterospondilolistez.
• Antespondilolistez - miješanje kralježak naprijed.
• Retrospondilolistez - kralježak pomak, u odnosu na donjem dijelu leđa.

Bolest je također klasificiraju prema uzroku:

• Displastična, ili kongenitalna - razvija zbog nerazvijenost kralješaka ili luka facetnih zglobova, što dovodi postupno pomicanje 5 lumbalnog kralješka. Ovaj oblik bolesti je češći u žena nego u muškaraca.
• Degenerativne ili psevdospondilolistez - dobne promjene osteoartritisa, vrsti, starenje kralježnice. Najčešće dijagnosticirana kod osoba starijih od 40 godina.
• Patološka - upalnim ili tumorskim proces koji dovodi do uništenja dijela kralješnice. Strukturna neuspjeh ili vertebralne luk proces zglobne utjecati na kvalitetu i pokretljivost cijelog kralješka i uzrokovati njegovo pomicanje.
• Peresheechny ili isthmic - slabost zglobni procesi koji dovode do kompenzacijskog rasta vezivnog tkiva, što izaziva klizi prema naprijed vyshenahodyaschegosya kralježak. Razlog slabosti njihovih zglobova procesa je slomljena, obično rezultira u djetinjstvu ili adolescenciji.
• Iatrogenic ili post-kirurška - razvija kao posljedica uklanjanja stražnjih struktura podrške kičmene dekompresije. Očituje jaka bol u donjem dijelu leđa i noge nekoliko mjeseci nakon operacije.
• Posttraumatskog - dolazi u fraktura stražnjih struktura za podršku oštećene Uređaj ligament. Ozljede ove vrste su česti kada se radi aktivne sportske ili rad koji uzrokuje opterećenje stres na lumbalne kralježnice.

razlozi

Uzroci bolesti su povezane s faktora utjecaja, uzrokovanih patologiji ili stanje tijela, rezultiralo je pomakom kralješaka.

Najčešći uzroci kralježnice u lumbalnom pomak prirodu njihove proiskhodzheniya:

Kongenitalne malformacije kralježnice su uzrok razvoja displastični obliku spondilolisteze. Maldevelopment lukovi kralješci i zglobni procesi, nezaroschenie vertebralna luk ili visoka stoji olakšava pomicanje, što se očituje u djetinjstvu ili adolescenciji i postupno napreduje kao rast.

Video: spondilolisteze ili ne?!

Povećana tjelesna aktivnost i više, stres savijanje i protezanje lumbalne kralježnice, provedba opterećenja s rastežete može uzrokovati razvoj isthmic spondilolisteze obliku. To je dijagnoza najčešće u gimnastičara, veslača, koplje bacača ili osobe s sjedilački način života u slučaju prekomjernog opterećenja savijati lumbalne regije leđa.

promjene vezane uz dob koji su uzrokovali degenerativne promjene u hrskavice uočene kod starijih ljudi, osobito onih s opterećenjem na povredu kralježnice zbog produbljivanja prirodnog savijanja leđa, kao što torakalne kifoze i lordoze lumbalnog.

Video: isthmic spondilolisteze

Akutna trauma, rezultat čega postaje prekinute lukovi i articular procese kralješaka, ligamenata Uređaj ruptura uzrok posttraumatskog spondilolisteze.

Pobijediti luk kralježak ili unutarzglobno dio zbog upale ili pojave malignih neoplazmi u tumor vodi defekta kosti i patološkog razvoja spondilolisteze.

Komplikacije nakon operacije zbog tehničke pogreške i nepotrebnog odvajanja stražnje strukture podrške kralješka.

Faktori koji doprinose razvoju ove bolesti akutno ili trajne ozljede i ligamentous-mišićnog sustava organizma kosti, sacrum krivo mjesto.

stupnjeva

Kliničke manifestacije bolesti u velikoj mjeri ovisi o stupnju kičmene pomaka.

Stupanj ovisno o Postotak premještanja kralješka u odnosu na nizvodno:

• I stupanj - kralježak se malo pomakne do 25% od njegove širine. Slabo dijagnosticirana zbog nedostatka simptoma i pritužbe mogu biti povezane s rijetkom ili manje boli.
• II stupanj - offset kralježak od 25% do 50% od širine. U pratnji duljeg senzacije boli, osobito nakon intenzivnog vježbanja ili sporta.
• III stupanj - postoji pomak do 75% porasta boli, ukočenost, bol Lokalizacija se odnosi na donje ekstremitete.
• IV stupanj - 75% pomak kralješka. Uporni jaka bol zbog oštećenja živaca, kretanje, kretanje, promjena položaja tijela uzrokuje akutnu bol napada, postoje problemi s kontrolnom rad mokraćnog sustava i crijeva.
• V stupanj - spondiloptoz puna ispadanja iz kralješka. pomak 100%. Ona se odlikuje smanjene pokretljivosti, promjene u hodu, slabost koljena. Teška, neprekidna bol pogoršano fizičke aktivnosti. Uočene udova grčevi, bol u zglobovima, bol u falangi u rukama i nogama.

Video: Ubrzati proces rehabilitacije (spondilolisteze L5)

simptomi

Spondilolisteze lumbalne kralježnice je karakterizirana različitim manifestacija i posebnim uvjetima, kao što je, kralježnice i drugih sustava, tijela u različitim fazama bolesti:

• Početni stadiji bolesti karakterizira zanemariv nemir u leđima i umor, koji je lako molopodvizhnym života i psiho-emocionalni stresovi mogu objasniti. Bol može komunicirati s neuobičajenom fizičkim jednokratnih opterećenja. Manji, ali neugodna bol lokaliziran u lumbalnoj regiji i javljaju nakon oštrog promjene u položaju tijela ili dizanje teških utega.
• Kao patologije pojačanog boli. Sada je izazvati bilo kakve fizičke aktivnosti, pa čak i prirodne sklonosti torzo. Bol širi po lumbalnom dijelu leđa i sacrum, bol u zdjelici-bedrene regije i pravilno, kao u išijas, bol u nogama. Promjena držanje - podsvijesti želju da olakšaj opterećenja na zahvaćena kralješka i fiziološke promjene dovode do jak, mnogo dublje od prirodnog fiziološkog, izvijanje u lumbalnom. Bol uzrokovana čak i dodirom lumbalnom ili vibracije. II premještanje kralježak stupanj može se prikazati blagi trnci i žarenje od gornjih i donjih ekstremiteta, senzorne poremećaje može biti u donjem području. Promatrano smanjenje osjetljivosti ruku i nogu.
• III i IV faza lumbalne spondilolisteze javljaju u općoj pogoršanje zdravlje pacijenta. Označene poremećaji zdjelice funkcija - urinarna inkontinencija, gubitak kontrole nad crijevima, seksualni poremećaji kod muškaraca. Poremećaj autonomnog sustava dovode do povrede funkciju motora i refluksa donjih udova - su grčevi mišića, spazmi krvnih žila nogu, postoji isprekidan kromat. Na palpacija jasno primjetne uvlačenja pod 5 lumbalnog kralješka. Postoji mala skraćivanje tijela, ukočenost u području zdjelice. Jačanje bol je zbog slijeganja kralježnice i korijena živaca prava.
• Trajna slabost donjih ekstremiteta i promjene hod kada je kretanje u malim koracima s povijenim kukovima, koljenima i savršenu montažu tijela pokazale su 100% premještanja kralježnice. Ireverzibilne promjene kralježnice u kojoj se pogoršava cjelokupno zdravlje, upala bedrenog živca, u pratnji akutne boli. Jasno izlazi naprijed prsnog koša i trbuha, vizualno produljiti noge. Formirana na struku specifične kože nabora na mjesto slijeganja kralješka. Situacija nadopunjuje nesposobnost samostalnog kretanja, osim laganog udaljenosti kretanja može smanjiti mišića noge. U nedostatku medicinske intervencije bolest napreduje brzo i može dovesti do invaliditeta.

Stopa razvoja bolesti i simptoma ovisi o njegovom obliku. Kongenitalna spondilolisteze može razviti, gotovo bezbolan, kao dijete, prvo se manifestira samo u razdoblju aktivnog rasta. Spondilolisteze traumatskog priroda manifestira odmah nakon nastanka.

dijagnostika

Provođenje učinkovitih dijagnostičkih događaja u ranom razvoju bolesti boluje teško zbog složenosti otkrivanja početak strukturnih promjena kralježnice u nedostatku drugih simptoma. To dovodi do skeletnih scintigrafija - kosti metodom skeniranja nakon intravenske primjene kratkih radioktivnym markera koji su aktivno naseliti u područjima tek je počeo metabolički poremećaji.

Inspekcija i Žičani zadatak vertobrolog ili kirurg pojasniti sliku i dijagnoza može zahtijevati savjetovanje neurologa i ortopeda.

Standardne dijagnostičke mjere na istiskivanje križima:

• Biračka i prikupljanje za očitovanje neuralgije i gubitka ili djelomični gubitak osjetljivosti udova podataka.
• Vizualni pregled i palpacija za otkrivanje patoloških promjena u provjeri kralježnice, pokretljivost i osjetljivost, promjenu hod i fleksibilnost kralježnice.
• Rendgenski studij omogućuje da popraviti pomak kralježak i identificirati mobilnost pristranost.
• CT detektira promjene u koštano tkivo.
• MR otkriva status intervertebralnog diska, živaca i mekih tkiva, to daje ideju o stupnju uništenja i stupanj suženja spinalnog kanala.

Dijagnostičke studije u potpunosti odražavaju stanje kralježnice i odrediti opseg bolesti.

liječenje spondilolisteze

Liječenje kralježnice pomak ovisi o stupnju bolesti, a podijeljena je na konzervativne i operativno.

Konzervativno liječenje je indiciran faza I-III bolesti, ovisno o bolesti i općem stanju bolesnika:

• analgetici, naravno
• Imenovanje protuupalnih lijekova,
• Fizioterapija,
• Fizikalna terapija, postupci
• Terapijsko plivanje,
• Masaža.

Kirurško liječenje propisan za odrasle s stadij III-V spondilolisteze i djece s nasljednom naravi bolesti. Kralježak na mjesto, i, u ozbiljnim slučajevima, ukloni, nakon čega slijedi fiksacija s 4 sacrum lumbalnog kralješka pomoću posebnih spojeva koji su ispunjene autogeno kosti. Odraslih operacija je naznačeno u neuspjeha konzervativne terapije akutnih ili razvoju kada prijeti invalidnosti pacijenata. Uspjeh takvog tretmana je odlučan i period oporavka. Djeca pate operacije i period rehabilitacije lakši, zajedno s visokim stupnjem oporavka funkcije kralježnice.