Tromboflebitis duboke i površinske vene: akutna i kronična. Dijagnoze, liječenje, prevencija

Među vaskularne bolesti, postoji jedan koji liječnici vjeruju najviše opasniji, s nepredvidivim posljedicama. To - tromboflebitis donjih udova. To je naziv upale vena zidova, što dovodi do stvaranja u venskih lumen ugrušak krvi. Bolesti koja se razvija u posudama krakova - najčešći oblik. Ali ponekad (iako mnogo rjeđe) Upoznajte svoj drugi oblik - trombozu gornjih ekstremiteta i vrata maternice i torakalne.

Svaka osoba ima mrežu vena, koji se nalazi na površini (pod kožu) I skriveni u dubljim slojevima. Ovisno o tom Razlikuju se dvije vrste bolesti:

1. Tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta (Njegov medicinski simbol - phlebemphraxis) -
2. Supkutano tromboflebitis, površne vene.

Ponekad zid vene postaju upaljene, ugrušak krvi nije formirana. U tom slučaju, stanje se naziva upala vena.

Uzroci bolesti

Uzroci tromboflebitis - puno. No, glavni su sljedeći:

• Genetska (nasljedne) predispozicija za koagulopatije (krvnih ugrušaka) i tromboembolije.
• Upala često postaje uzrokom venskog ozljede zid.
• Čest uzrok bolesti je proširene vene, što uzrokuje smanjenje protoka krvi kroz vene, što je rezultiralo stagnacije krvi u krvnim žilama.

Nadalje, tromboza mogu javiti nakon ulaska infekcije izvana. Primjer takvog slučaja je opisan u videu ispod:

teške bolesti

Širi, krvni ugrušak štrajkove (i može se naknadno dovesti do začepljenja) Okosnicu vena. Što uzrokuje venska insuficijencija kronične prirode. Uz ovaj tretman tromboflebitisa je jako komplicirano.

Simptomi tromboflebitisa

O početku sljedećih znakova upale u venskih žila od dokaza na koje većina ljudi ne uvijek obratiti pozornost na:

1. blagi oticanje noge;
2. Bol u tele,
3. Peckanje i umor u nogama,
4. Crvenilo kože.

U većini slučajeva, pacijenti potražiti liječničku pomoć kada je bolest napreduje. To povećava oticanje nogu, u formiranju tromba kože postaje plavkasta nijansa. U stanju zanemariti ekstremiteta može pretvoriti u crno. Ugrušak obično je lokaliziran u žilama bedra, potkoljenice ili gležnja.

Tromboflebitisa od površinske vene (lijevo) i duboka venska tromboza (desno)

rizične skupine

Postoje određene kategorije ljudi, koji liječnici pripadaju tzv rizičnoj skupini. Oni imaju vjerojatnost pojave tromboflebitisa - najviša. Oni uključuju:

• Ljudi koji puno vremena provode u sjedećem (fiksno) položaj, putuju na avionu ili vožnje automobila.
• Oni koji su bili podvrgnuti operaciji, te je u skladu sa za dugo vremena nepomičan, mirovanje.
• Pate od proširenih vena.
• Bolesnici s antifosfolipidni sindrom, gipergomotsistoinemiey (ubrzano zgrušavanja krvi).
• Trudnica. Rizik od tromboze povećava tijekom porođaja.
• Tromboflebitisa - čest pratilac pretilih ljudi je pretilo.
• Starije osobe koji vode sjedilački način života.

Video: površna i duboka tromboflebitisa

Postoji nekoliko podvrsta tromboflebitisa:

akutni tromboflebitis

Znakovi tromboflebitisa najjasnije očituje u akutnom tijeku bolesti, koja počinje s pojavom oštre boli duž zahvaćenog protok venske krvi. U isto vrijeme značajno mijenja boju kože. To postaje cyanotic s proširenom mrežom krvnih žila na površini. Protiv pozadina od povećane tjelesne temperature, bolesna noga ostaje hladan. bol, kao da je svojim pucanja. Instinktivno, pacijent pokušava ju držati u dobrom stanju, pokušavajući smanjiti bol.

Kada su prvi simptomi akutnog tromboflebitisa, odmah pozvati liječnika, i pacijent stavio u krevet. U tom slučaju, prije dolaska liječnika, to je strogo zabranjeno obavljati bilo koji tretman (trljanja masti, izvedbom masaže, overlay obloge i slično). To može uzrokovati odvajanje krvnih ugrušaka i ulaska u pluća ili drugih organa.

Odvajanje tromba tijekom pogoršanja tromboflebitisa

Osim toga, akutni oblik tromboflebitisa vrlo brzo pretvara u komplikacija - gangrenoznog ili ishemijske tromboflebitisa, bijeloj ili plavoj flegmaziyu. Oni su u pratnji povećana bol i raste, doslovno svaku minutu, edem. Koža postaje blijeda, na prvi, a zatim postaje ljubičasta. Dakle, brže će se zdravstvena zaštita, veća je vjerojatnost da bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

liječenje

Tretman akutnog oblika bolesti odabrane na osnovu stanja plovila, prirodi bolesti, tromba lokalizacije. Obično se koristi za ovu konzervativnu terapiju, koja uključuje lokalne i opće liječenje. Pacijenti koji su s dijagnozom - akutne tromboflebitisa podlaktice i potkoljenice, može se tretirati kao ambulantno. Za sve druge oblike, pacijenti se šalju u bolnicu. Oni se dodjeljuju mirovanje, zahvaćena noga je u dobrom stanju.

Lokalna terapija uključuje slijedeće postupke:

1. Nametanje jedan od masti: Vishnevsky butan ili heparin.
2. Poluspirtovye obloge ili hladno liječenje, s dodatnom elastičnom previjanje.
3. Za oralni pripravci se preporučuju za poboljšanje krvne mikrocirkulacije, kao što fleksital, teonikon, Trental, itd
4. Kao inhibitori dodijeljen indometacin, zvona, aspirin, itd
5. Za ispravljanje poremećene protoka krvi u venama mogu koristiti Aescusan, troksevazin, venaruton, detraleks.
6. Formulacije za analgeziju, smanjivanjem upale i smanjujući temperaturu - Analgin, reopirin, fenilbutazon i drugi.
7. Za desenzibilizaciju - suprastin, difenhidramin i tako dalje.

Nakon što je akutni upalni proces isključen za povećanje učinkovitosti resorpcija tromba preporuča fizioterapijska liječenja rasvjetni solljuks dijametralno struja UHF. Dobri rezultati su dobiveni iontoforezom s heparinom proteolitičkih enzima (kimotripsin, tripsin, itd.), Kao i kalijev jodid. Elastična kompresija treba biti nastavljeno dodatna dva mjeseca nakon glavnog tretmana, s istovremenim prijem flebodinamicheskih pripreme.

Operativni zahvat se izvodi u hitnim slučajevima, sljedećih indikacija:

• Rastući tromboflebitis veliki ili mali potkožni, površne vene u akutnom obliku, s lokacijom na gornjem ili srednjem dijelu bedra.
• Prijetnja plućne embolije.
• Topi tromba gnojni eksudata.

U liječenju tromboflebitisa također koristiti uplink laserski zatiranje, suštinu od kojih zatopljenje vena zidu neposredno iznad tromba. To vam omogućuje da uklonite čvorove od abnormalnih vena velikih plovila zaustavljanjem rasta krvnog ugruška s upalom. Eliminacija vjerojatnost pritom sebi vaskularne ugrušak promiče alternativnu tehniku ​​laserske zrake usmjerene suprotno od kretanja protoka krvi. Trenutno je jedinstvena vrijeme.

Tromboflebitis uplink učinkovita metoda, ne dopuštajući tromba u razvoju i prodrijeti duboko smještene žila, operacija je povezan s ligacijom na mjestima gdje je površina postaje duboko Beč. to se zove crossectomy. Manipulacija se izvodi u lokalnoj anesteziji na ambulantno.

postinjection tromboflebitisa

tijekom sclerotization proširenih krvnih žila, ponekad je poremećaj umjetnost kompresije obavljanje smjesa. U tom smislu smanjena kompresija na području uprave (ubrizgavanje) Sclerosant, često dovodi do upale. U lumen krvnog ugruška vena počinje formirati, s prijetnjom prijelaza u naknadnom plućna embolija. Ova komplikacija se zove - postinjection tromboflebitisa. Kako to izbjeći, preporučuje se za jačanje korištenje kompresije pjene i latex jastuka, kao i ljepila zavoja posebne namjene.

Postinjection oblik, na primjer ruke, zbog uvođenja katetera

Posebno, nedovoljno kompresija završava pojavljivanju intravenska hematoma, koji nalikuju dijelove venu tromba. Njihovi lumena vidljiva masa, ostani izgled, koji je uključivao sclerosant i krvnih ugrušaka. To intravenski hematom i dovesti do akutnog tromboflebitisa.

Liječenje postinjection tromboflebitis primjenjuje rane s terapijskim pomazi, koristeći odgovarajuće elastičnosti kompresije i lijekove (kao i u obliku akutnog). Ponekad, u venu radi poseban rez, bušiti ukloniti sklerozantnoy krvi masu.

kronični tromboflebitis

Kronična tromboflebitis, za razliku od akutnog oblika, nema jasne znakove i simptome. U ovom obliku bolova bolesti su periodične naravi, uglavnom zabrinuti nakon opterećenja na nogama (duže šetnje i slično). Ostali su gotovo odsutan. Edem je beznačajan. Dakle, čovjek u žurbi da potraže liječničku pomoć.

U liječenju kroničnih oblika tromboflebitis koristi masti, preporučuje trajno elastična kompresije pomoću posebne čarape, zavoji ili vježbanja terapije, fizikalnu terapiju i liječenje lječilištima i blato kupelji.

Površna vena tromboflebitisa, proširenih vena

Jedan od najčešćih oblika bolesti je akutna vrsta varičela tromboflebitis, koja je praćena jakom boli, crvenilo vene postizanju do prepone. U ovom obliku vena bolest tromba okružuje izraženu oteklina, i to postaje vrlo teško. S razvojem ugrušak krvi, oticanje ide dublje vene, što je vrlo opasno simptom. Glavna značajka ovog oblika tromboze je jaka bol prilikom hodanja, kao i svaki dodir s proširenih vena. Bolest je u pratnji groznica i slabosti, prehlada-poput simptoma.

Proširenih vena i tromboflebitis - oboljenja. Često izaziva razvoj proširenih vena krvnih ugrušaka u je površinska i dublje vene, kao što je karakteriziran spore brzine protoka krvi u temeljnim čvorova. U tom slučaju, tromboflebitisa - najozbiljnije komplikacije proširenih vena. To je puno više ide u tromboembolije plućne arterije i uzrokuje posttromboflebitnogo sindrom.

U liječenju tromboze uzrokovane proširenih vena, protuupalno terapija se koristi kako bi se ublažavanje boli i smanjuju upalu. To uključuje hormonalne kreme, oblozi za 50% alkohola, a svijeće s diklofenak ili butidionom.