Amoebiasis

Amoebiasis - zaraziti ameba, mikroorganizmi koji su parazitski u debelom crijevu. Bolesna u bilo kojoj dobi. Dugo vremena ljudi nisu ni znali invaziju, jer nikakvih simptoma. Klinički simptomi dijagnosticirani pomoću velikog skupa crva u crijevima (štetočine oštećenja sluznice tijela ljuske). Liječenje lijeka.

Što se bolest razvija

Uzročnik - dizenterija ameba, nastanjuju debelo crijevo. Mediji - zaražene kronični oblik amebiasis čovjeka. Amoebae živi u želucu, jesti, ali ne uzrokuju štetu zdravlju. Takav zaraženi objekt izmeta ameba ciste, koje mogu preživjeti duže vrijeme.

Pomoć. Cista - odmorište fazi dizenterija ameba, koja osigurava očuvanje vrsta u okoliš. To kružni promjer formiranje 10-15 mikrona.

Prijenos čimbenici amebiasis:

• tla,
• vode u otvorenim spremnicima,
• kućanski predmeti,
• hrana, voće, povrće,
• prljave ruke.

U osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i nezdravi crijevne mikroflore ameba ponašaju agresivno. Paraziti se pričvrstiti na zid debelog crijeva. Tijekom vremena, sluznica je uništen, prvo formira na površini pore, a onda - čir. Otrovne crvi otpadne tvari se apsorbira u krvi pacijenta.

Video: Malarija Amebiasis 1. dio

U težim slučajevima, zbog dubokih čireva crijeva perforacija javlja, u kojem je sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu i peritonitis razvija. Ako je ulkus se nalazi pored velikih krvnih žila, masivan crijevna krvarenja mogu otvoriti.

Amebe s krvnim proširiti po cijelom tijelu, napadnu druge organe i tkiva. Na pozadini onečišćenja formirana amebic apscesa (veliki čirevi) u jetri, plućima i mozgu. Kasnije otkrivanje ovih tumora je ispunjen s fatalnim ishodom.

Pomoć. Ljudi su vrlo osjetljiv na amebiasis. Oko 500 milijuna. U svijetu su nositelji zaraze. U 10% razvoja crijevne amebiasis i ekstraintestinalni oblika bolesti. Oko 0,2-0,5% umire kao posljedica teške infekcije.

Bolest je rasprostranjena u tropskim i suptropskim zemljama u razvoju gdje je slaba sanitarnim i javnim službama. U umjerenim zemljama, pojedinačni slučajevi su registrirani. Često bolesne osobe starije od 5 godina.

Oblik amebiasis

Patološke promjene i simptome dopustiti da dodijeli invazivna i neinvazivna amebiasis. Prvi oblik je u pratnji patoloških promjena u tijelu pacijenta. Njegova karakteristična obilježja:

• simptomi infekcije;
• u endoskopskog pregleda otkrila karakteristične promjene u crijevnoj sluznici;
• Serološka ispitivanja pokazuju prisutnost specifičnih protutijela;
• prisutnost parazita u izmetu.

Neinvazivan oblik (Pasivni) određen kao „podloga” Amoebic ciste. Značajke:

• odsutnost karakteristika klinički;
• odsustvo protutijela i patoloških promjena u crijevu;
• odsutnost trophozoites u stolici-hematophagous.

U 90% ljudi zaraženih s neinvazivan oblik sadašnjosti. Ti pojedinci su asimptomatski nosioci.

Klinička slika invazivne amebiasis ima široku slobodu simptoma, od blage manifestacija infekcije do amoebic apsces jetre.

Vrste i simptomi

Razlikovati crijeva amebiasis i ekstraintestinalni. U prvom slučaju, ameba utjecati na crijeva, u drugom - drugi organi (najčešće - jetre).

crijevna amebiasis

Kao što može biti asimptomatska već dugi niz godina. No, u svakom trenutku postaje invazivna (simptomatska) amebiasis.

Prvo, male nekrotične površine su formirane u sluznicu debelog crijeva. Tijekom vremena, oni mogu voditi do stvaranja ulkusa, povećanje ne samo na dijagonalu, ali i unutrašnjosti.

Duboko nekrotično postupak perforiran uzrok peritonitis. Ulkusi rasprostranjeni u protežu crijeva. Kada lokalizacija rektosigmoidalnom stranica dijagnoza dizenterije sindrom, ponekad - s nečistoćama gnoja, krvi i sluzi.

Kada je primarna lezija slijepog crijeva pacijent žali na zatvor, bolovi u trbuhu na desnoj strani (kao i kod upale slijepog crijeva, što je doista često razvija na pozadini amebiasis). crijevna amebiasis s položaja lezije u ileumu To je rijetkost.

Ovisno o varijanti bolesti su kronična amebiasis, fulminantnog kolitis, kronični (primarni kronični).

Video: amebiasis, simptomi, liječenje, dijagnoza

Akutni oblik. Obilježje - proljev. Mnogo manje označena druge simptome:

• sindrom amoebic dizenterija (akutni napad, grčevi bol krvave stolice sa sluzi);
• groznica;
• povraćanje i dehidracija (u dojenčadi).

Fulminant kolitis ( "munja"). Nekrotizirajući oblik s teškim. Karakteristični simptomi:

• sindroma toksičnog;
• duboke lezije sluznice kolona;
• krvarenja;
• perforacija i peritonitis.

Najčešće dijagnosticiran u žena tijekom trudnoće i nakon poroda žena. Mogu se razviti nakon primjene kortikosteroida. Prognoza je loša - 70% smrtnih slučajeva.

Dugotrajan crijevne amebiasis (primarni kronični). simptomi:

• disfunkcija motoričke aktivnosti crijeva;
• proljev;
• zatvor (pola puta);
• proljev naizmjenično s zatvor;
• opća slabost;
• mučnina;
• bol u trbuhu,
• nedostatak apetita.

Komplikacije crijevne amebiasis:

• intestinalna perforacija, koji može izazvati peritonitis, trbušne čir;
• upala slijepog crijeva;
• opsežnog krvarenja intestinalni;
• amoeboma - tumor u stijenku crijeva;
• Amoebic suženje (sastoji se od granulacijskog tkiva, može dovesti do lokalne kronične opstipacije i intestinalne opstrukcije).

ekstra-intestinalni amoebiasis

Ovisno o pogođenim mjestima razlikovati apsces jetre, pleuropulmonarni, cerebralna, kožni amebiasis, Amoebic perikarditis.

hepatophyma. U 30-40% slučajeva, postoje naznake crijevne amebiasis u povijesti. Crvi u izmetu nalaze se samo u 20% bolesnika. Ova bolest je češća u odraslih muškaraca. Povoljno zaraza desni režanj jetre.

Karakteristični simptomi amebic apscesa jetre:

• noći temperatura s rasipan znojenje i groznicu;
• povećanje jetre, bol u struci;
• leukocitoza;
• žutica (loš prognostički znak).

Skriveni za amebic apscesa čini teško ispraviti tretman. Komplikacije: proboj, peritonitis i poraz prsa.

Video: Amebioz jetre.

pleuropulmonarni oblik. To nastao kao rezultat prodora amebic apscesa jetre u plućima. Rijetko - rezultat hematogeni širenja parazita.

simptomi:

• kratkoća daha;
• kašalj;
• bol u prsima,
• gnojnim i krvav sputuma mrlje;
• groznica kod groznice;
• leukocitoza.

amebic perikarditis To je formirana zbog prodora apscesa jetre u perikarda. Vrlo opasno stanje, što može uzrokovati tamponada srca i smrt.

moždani oblik karakterizira formiranje apscesa u bilo kojem području mozga. Karakterizirana akutnim nastupom, brzog naravno na smrt.

kožni najčešće dijagnosticira u slabim i pothranjenih pacijenata. Uobičajena lokalizacija čireva - perianalne područje.

Specifični simptomi intestinalne crijevne i ne-amebiasis odsutan. Dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenta ne može biti. Dakle, prije nego što propisati liječenje, liječnik obavlja dijagnostičke mjere.

dijagnoza amebiasis

Metode laboratorijskih i instrumentalne dijagnoze amebiasis:

• Mikroskopski pregled izmeta. Najjednostavniji Dijagnostički postupak otkrivanja fekalnih vegetativnih oblika i ciste od amoebae. Prvi su obično otkrije tijekom razdoblja proljeva, drugi - u uređenom stolicu.
• Recto- i kolonoskopija. Held sa znakovima crijevne lezije. Zbog ozljede dobije biopsiju za detekciju i diferencijacije invazije raka amoebae (karcinoma, posebno). Te metode mogu otkriti čireva, amoeboma suženje.
• Ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija. Metode za dijagnosticiranje apsces jetre. Uz njihovu pomoć, otkrio apscesi, njihov položaj, veličinu. Liječenje se također kontrolira dijagnostičkim postupcima.
• Rendgenski pregled. Otkriva apscesi u pluća, pleuralni izljev u regiji, visok položaj dijafragme kupole.
• serološka ispitivanja. Otkrivanje specifičnih protutijela. Često se koristi za dijagnozu ekstra-crijevne amebiasis u kojem su crvi u stolici nedostaje. Serološki testovi su učinili za sve pacijente koji se liječe kortikosteroidima. Od ove skupine lijekova pogoršati tijekom amebiasis.

Ako je potrebno, učiniti težnje sadržaj apscesa.

liječenje amebiasis

Liječenje neinvazivna amebiasis nosili šupljine amebotsidami (lijekovi koji utječu na intestinalne šupljine oblik). Ovi lijekovi se daju za sprječavanje recidiva nakon terapije amebotsidami tkanine (koja se provodi liječenje invazivnih amebiasis, kao crijevni ili bilo koje drugo mjesto).

luminalna amebotsidy:

• Etofamid,
• Klefamid,
• paromomicin,
• Diloxanide furoata.

tkanina amebotsidy:

• metronidazol,
• ornidazole,
• tinidazol,
• Seknidazol.

To je skupina 5-nitroimidazole.

Liječenje amebic apscesa jetre i često se izvodi klorokin Degidroemetin dihidroklorid.

Video: malarija, amebiasis, 2. dio

Režim intestinalni amebiasis:

• Metronidazol oralno 3 puta na dan do 30 mg po 1 kg tjelesne težine od 8-10 dana.
• Tinidazol. Doza za djecu do 12 godina - 50 mg po 1 kg tjelesne težine na dan. Uzmi vremena. Naravno - 3 dana. Doza za pacijente starije od 12 godina - 2 grama dnevno. Postupak za dobivanje iste.
• Ornidazole. Ispod 12 godina - 40 mg / kg / dan. Podijeliti u 2 doze. Uzmite 3 dana. Bolesnici stariji od 12 godina - 2 g / dan. Postupak za dobivanje iste.

Liječenje se provodi bilo koji od tih lijekova.

Shema lijek Amoebic čir:

• Metronidazol. Uzmite 8-10 dana do 30 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeliti u 3 doze.
• Tinidazol. Doze su isti kao u liječenju crijevne amoebiasis. Tečaj - 5-10 dana.
• Ornidazole. Doze su isti (vidjeti. Gore). Trajanje - 5-10 dana.
• Seknidazol. Ispod 12 godina - izračunato mas: 30 mg po 1 kg. Uzmi cijelu dozu odjednom. Naravno - 3 dana. Pacijenti nakon 12 godina - 2 grama dnevno. Redoslijed i trajanje primjene istog.

Liječenje se provodi bilo koji od sljedećih lijekova. Lijek izbora - Degidroemetin kiseline. Intramuskularno. Doziranje - težinski od 1 mg po kg. Trajanje liječenja - 4-6 dana. Klorokin preporuča se u isto vrijeme naravno. Prva 2 dana - 600 mg, nakon 2-3 tjedna - 300 mg po danu.

Da bi se spriječilo ponavljanje nakon što je glavno jelo propisana luminalne amebotsidy.

U teškim dizenterije, Amoebic preporučiti nosa antibakterijskih lijekova.

Za velike veličine apsces, teškog bola, visok rizik od rupture i neučinkovitost kemoterapije koje je proveo aspiracije. Ako je prekid dogodio, ili podzemne odvodnje nije moguće - otvorena kirurgija.

Danas amebic infekcija je gotovo u potpunosti izliječiti, pod uvjetom brzu dijagnozu i odgovarajuću terapiju.