Anaerobna infekcija

Anaerobna infekcija je oblik infekcije rane i među ozbiljnim komplikacijama ozljeda: odjeljka sindrom, smrzotine, rane, opekline itd Aktivatori anaerobni infekcije gram-negativne bakterije (anaerobne gram-negativna bacila, AGOB) stambenih u jako ograničenom ili uopće nema kisika. Toksini iz anaerobnih bakterija su vrlo agresivni i imaju visoku sposobnost prodiranja te utjecati na vitalne organe.

Bez obzira na lokalizaciji patološkog procesa, anaerobne infekcije u početku se smatrao generalizirani. Osim kirurgije i traumatologije u kliničkoj praksi s anaerobne infekcije s kojima se suočavaju liječnici različitih specijalnosti: ginekolozi, pedijatri, stomatolozi, pulmologa, te mnogi drugi. Prema statistikama, anaerobne bakterije se nalaze u 30% slučajeva septička stvaranja žarišta, ali točan postotak komplikacija izazvana razvojem anaeroba nije definiran.

Uzroci anaerobnih infekcija

Anaerobne bakterije nazivaju oportunističkih i dio normalne mikroflore sluznice probavnog i urogenitalnog sustava i kože. Pod uvjetima koji izazivaju njihovo nekontrolirano razmnožavanje, razvoju endogenog anaerobne infekcije. Anaerobnih bakterija koje žive u raspadajuće organske ostatke i tlo, kada je pušten u otvorene rane uzrokovane egzogeni anaerobne infekcije.

S obzirom na kisik, anaerobne bakterije su podijeljeni u izborni i microaerophilic obvezuje. Fakultativni anaerobi mogu razviti iu normalnim uvjetima i u odsutnosti kisika. Ova skupina uključuje stafilokoki, E. coli, Streptococcus, Shigella, i nekoliko drugih. Microaerophilic bakterije su posrednik između aerobnih i anaerobnih, kisika za svoje metaboličke potrebe, ali u malim količinama.

Među obaveznih anaeroba bakterijskih i ne-bakterijskih razlikovati mikroorganizama. Klostridijske infekcije su egzogene (vanjski). To botulizam, plinska gangrena, tetanus, trovanje hranom. Predstavnici nonclostridial anaerobnih patogena endogeni upalnih procesa, kao što su, peritonitis apscesa, sepse, celulitisa, itd

Razvoj anaerobnih infekcija doprinose oštećenja tkiva, stvarajući mogućnost penetracije patogena u tijelu, stanje imunodeficijencije, masivnog krvarenja, nekrotične procesa, ishemije, nekih kroničnih bolesti. Potencijal opasnost invazivnog manipulacije (ekstrakcije, biopsije i ispod)., Kirurške intervencije. Anaerobna infekcije mogu se razviti kao posljedica kontaminacije rane po zemlji ili kontakt s ranom od drugih stranih tijela, protiv pozadina od traumatičnog i hipovolemički šok, iracionalan antibiotske terapije, koja suzbija razvoj normalne mikroflore.

Značajki (vrste) aktivatora

Strogo anaerobne infekcije treba klasificirati kao patoloških procesa uzrokovanih vitalne aktivnosti obaveznih anaeroba i microaerophilic organizama. Mehanizmi razvoja lezije uzrokovane fakultativne anaerobe, su nešto drugačiji od tipičnog anaerobni, ali obje vrste infektivnih procesa kliničke vrlo blizu.

Među najčešćim uzročnicima anaerobnih infekcija;

• klostridije;
• propionibaktcrijc;
• bifidobakterije;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• sartsiny;
• bakterijama;
• fuzobakterii.

Video: Anaerobni celulitis pravo glutealnu regiju

U velikoj većini zaraznih anaerobnih procesa odvijaju uz zajedničko sudjelovanje anaerobnih i aerobnih bakterija, posebno Enterobacteriaceae, streptokoka i stafilokoka.

Najpotpuniji klasifikacija anaerobnih infekcija, optimalno prikladan za korištenje u kliničkoj praksi razvio AP Kolesov.

Na mikroba etiologije razlikovati bakterijskih i ne-bakterijskih infekcija. Nonclostridial zauzvrat su podijeljeni u peptokokkovye, fuzobakterialnye, bifidobakterialnye itd

Prema izvoru infekcija anaerobnih infekcija su podijeljeni u endogenih i egzogenih.

Video: Fomin PD HD

Sastav vrsta patogena podijeljena infekcija monobakterialnye, polibakterialnye i pomiješa. Monobakterialnye infekcije su rijetke, većina razvoj polibakterialny ili mješoviti patološki proces. Pod pomiješa se odnosi na infekcije uzrokovane organizaciji aerobne i anaerobne bakterije.

Lokalizacija lezija izolirani infekcije kostiju, mekih tkiva, serozne šupljine, krvotok i unutarnje organe.

Video: Skladištenje i zbrinjavanje medicinskog otpada tubdispanser Togliatti.

Temelju učestalosti procesa izoliran:

• lokalno (ograničeno lokalno);
• Regionalna (neograničeno skloni širenju);
• generalizirani ili sistemski.

Ovisno o porijeklu infekcije mogu biti u zajednici stekao ili Bolničke.

Zbog nastanka anaerobnih infekcija razlikovati spontane, traumatske i jatrogene infekcije.

Simptomi i znakovi

Anaerobna infekcije različitog podrijetla imaju neke zajedničke kliničke značajke. Oni se odlikuju akutnim nastupom uz povećanjem lokalnih i općih simptoma. Anaerobna infekcije mogu razviti tijekom nekoliko sati, prosječno trajanje inkubacije - 3 dana.

U anaerobnim infekcijama prevladavaju simptom intoksikacije manifestacija upale na mjestu infekcije. Pogoršanje stanja pacijenta vezano uz razvoj endotoxicosis često događa prije pojave vidljivih znakova lokalne upale. Među simptomima endotoksemije:

• glavobolja;
• opća slabost;
• inhibicije reakcije;
• mučnina;
• tahikardija;
• groznica;
• zimice;
• kratkoća daha;
• cijanoza ekstremiteta;
• hemolitička anemija.

Rani simptomi lokalne rana anaerobne infekcije:

• savijeno jake bolove;
• meko tkivo crepitus;
• emfizem.

Bol koja prati razvoj anaerobnih infekcija nisu kupirane analgetika, uključujući narkotike. Pacijent naglo je porasla tjelesna temperatura, puls na 100-120 otkucaja u minuti.

Iz rane djeluje kao tekućina ili gnojne krvave eksudata nehomogeno u boji, s mjehurića plina i prskanja masti. Miris - raspada, što ukazuje na nastanak metan, dušik i vodik. U ranu tkivo sadrži sivo smeđe ili sivo-zelenu boju. S razvojem opijenosti dovesti do abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu, do kome, smanjen krvni davlenie.Na protiv anaerobnih infekcija se može razviti tešku sepsu, višestruki organski poremećaj, infekcija-toksični šok, što je dovelo do smrti.

Ne-patološke procese označava bakterijskih nekrozu tkiva pyorrhea smeđe i raspršuje.

Bakterijskih i bez bakterijskih infekcija anaerobni može pojaviti u munje, akutne ili subakutne obliku. Na brz razvoj reći, ako infekcija razvije u prvih 24 sata nakon operacije ili travmy- zove akutni infektivni proces koji se razvija u roku od 4 sutok- Proces razvoja subakutni je odgođen za više od 4 dana.

dijagnostika

Značajke razvoj anaerobnih infekcija često ostavljaju liječnici bez izbora nego da se dijagnosticirati patologije na temelju kliničkih podataka. U prilog dijagnozi pokazuju zaudara miris, nekrozu tkiva, kao i lokalizacije zarazne fokus. Treba napomenuti da je razvoj subakutne infekcije miris ne pojavljuje odmah. U pogođenim tkivima akumulirani plin. Neizravno potvrđuje dijagnozu neučinkovitosti brojnih antibiotika.

Uzorak za bakteriološku pregled treba uzeti direktno od izvora zaraze. Važno je izbjegavati kontakt s materijalom zraka poduzeti.

Detektirati anaerobi prikladnih bioloških materijala, dobivena punkcijom (krv, urin, cerebrospinalna tekućina), fragmenti tkiva dobiveni probijanje konikotomii. Materijal za istraživanje je potrebno što prije dostaviti u laboratorij, što obvezuje anaerobi umrijeti kada su izloženi kisiku i zamjenjuju microaerophilic ili fakultativne anaerobe.

Liječenje anaerobnih infekcija

Za liječenje anaerobnih infekcija zahtijeva kompleksan pristup, uključujući kirurško i konzervativno liječenje. Kirurgija za otkrivanje anaerobni patološki proces mora se provesti bez odgode kao priliku da se spasi život pacijenta brzo smanjuje. Kirurško liječenje se reducira u opisu infektivni izbijanja, isjecanje nekrotično tkivo, otvorena rana drenažnog ispiranja s antiseptički rješenja. Ovisno o daljnjem tijeku bolesti ne isključuje potrebu za ponavljanje operacije.

U težim slučajevima potrebno je posegnuti za disarticulation ili amputacija zahvaćenog ekstremiteta. To je najradikalniji način borbys anaerobne infekcije i posegnuti za njim u ekstremnim slučajevima.

Konzervativna terapija općenito nastoji povećati otpornost organizma, za potiskivanje vitalne aktivnosti infektivnog agensa, detoksifikacije. Pacijenti propisane antibiotika širokog spektra i intenzivnu infuzije. Ako je potrebno, primijeniti protivogangrenoznaya antitoksičan serum. Ekstrakorporalni held hemocorrection, hiperbarič terapija kisikom, UBI.

pogled

Predviđanje mjera opreza, budući da je ishod anaerobnih infekcija ovisi o pravovremenom otkrivanju i početka liječenja, kao i kliničkih oblika bolesti. U nekim oblicima anaerobnih infekcija smrt nastupi u više od 20% slučajeva.

prevencija

Preventivne mjere uključuju uklanjanje stranih tijela iz rane, strogu provedbu mjera sterilnost i antiseptičnim tijekom operacija pravodobno PECVD rane koje odgovaraju stanju pacijenta. Na visokim rizikom od pojave anaerobnih infekcija, pacijent u postoperativnom razdoblju dodijeljena immunnoukreplyayuschee i antimikrobno liječenje.

Video: Anaerobni enterotoxemia izazvao masovnu smrt Saiga u Aktobe regiji

Koji liječnik kontakt

Glavni tretman u anaerobnim patologija - kirurški. Zbog sumnje anaerobne infekcije odmah treba kontaktirati kirurg.